Methadon versus Placebo bei der Wirbelsäulenfusion
Die Wirkung von Methadon auf die perioperative Analgesie nach posteriorer Lumbalfusion – eine randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hypothese:
- Wir gehen davon aus, dass 0,2 mg/kg Methadon zu einem verringerten postoperativen Hydromorphonverbrauch im Vergleich zu Hydromorphon allein bei Opioid-naiven Patienten oder Patienten führen, die weniger als das Äquivalent von 15 mg intravenösem Morphin pro Tag einnehmen und sich einer lumbalen Zwischenkörperfusion unterziehen.
- Wir gehen davon aus, dass die Inzidenz opioidbedingter postoperativer Nebenwirkungen durch die Verabreichung von Methadon im Operationssaal nicht erhöht wird.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA-Physikstatus I, II und III, männlich und nicht schwangere Frau
- Englischsprachige Patienten
- Alter 18–75 Jahre
- Wahlweise Durchführung einer ein- oder zweistufigen hinteren lumbalen Zwischenkörperfusion
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von mehr als dem Äquivalent von 15 mg intravenösem Morphin/24 Stunden in den letzten 2 Wochen.
- Einnahme von Arzneimitteln innerhalb der letzten 6 Monate, die die Pharmakokinetik oder Pharmakodynamik von Opioiden beeinflussen (z. B. Benzodiazepine, antiretrovirale Wirkstoffe, Rifampin, Ketoconazol, Erythromycin oder Phenytoin).
- Vorgeschichte von Drogenmissbrauch zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit
- bekannte QT-Verlängerung
- Nicht elektive Operationen (z. B. Krebs oder Trauma)
- schwere Leberfunktionsstörung (Serumalbumin < 3,0 g/dl bei Vorliegen einer Lebererkrankung in der Vorgeschichte)
- Schwangerschaft
- Unfähigkeit, ein vom Patienten gesteuertes Analgesiegerät zu bedienen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Methadon-Gruppe
0,2 mg/kg IV Methadon
|
0,2 mg/kg Methadon-IV-Bolus
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
5 ml Kochsalzbolus
|
3 ml Kochsalzlösung IV-Bolus
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Postoperativer Opioidkonsum (POC) von Hydromorphon nach 48 Stunden
Zeitfenster: 48 Std
|
PCA-Opioidkonsum während der ersten postoperativen Phase 48 Stunden nach Ankunft auf der Intensivstation
|
48 Std
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Intraoperativer Remifentanil-Konsum
Zeitfenster: die 8 Stunden vor der Ankunft im Aufwachraum
|
Intraoperativer Verbrauch von Remifentanil – die Menge an Remifentanil, die im OP verwendet wird (d. h. 2–8 Stunden vor der Ankunft im Aufwachraum)
|
die 8 Stunden vor der Ankunft im Aufwachraum
|
|
Schmerzen in Ruhe und bei Bewegung (numerische Bewertungsskala, NRS)
Zeitfenster: 1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
|
|
der Grad der Sedierung (modifizierte Observer's Assessment of Alertness and Sedation Scale, modifizierte OAA/S-Skala)
Zeitfenster: 1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
|
|
die Häufigkeit des Auftretens einer Atemdepression während jedes Bewertungsintervalls
Zeitfenster: 1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
|
|
Anzahl der Fälle von Übelkeit (die zu einer Behandlung führten)
Zeitfenster: 1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
|
|
aufgezeichnetes Erbrechen
Zeitfenster: 1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
|
|
Auftreten von Pruritus
Zeitfenster: 1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std., 48 Std
|
|
|
Postoperativer Opioidkonsum von Hydromorphon (POC)
Zeitfenster: 1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std
|
PCA-Opioidkonsum postoperativ 1 Stunde, 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 36 Stunden nach Ankunft auf der Intensivstation
|
1 Std., 6 Std., 12 Std., 24 Std., 36 Std
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dhanesh K Gupta, M.D., Northwestern University Feinberg School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chernik DA, Gillings D, Laine H, Hendler J, Silver JM, Davidson AB, Schwam EM, Siegel JL. Validity and reliability of the Observer's Assessment of Alertness/Sedation Scale: study with intravenous midazolam. J Clin Psychopharmacol. 1990 Aug;10(4):244-51.
- Apfelbaum JL, Gan TJ, Zhao S, Hanna DB, Chen C. Reliability and validity of the perioperative opioid-related symptom distress scale. Anesth Analg. 2004 Sep;99(3):699-709. doi: 10.1213/01.ANE.0000133143.60584.38.
- Gourlay GK, Wilson PR, Glynn CJ. Pharmacodynamics and pharmacokinetics of methadone during the perioperative period. Anesthesiology. 1982 Dec;57(6):458-67. doi: 10.1097/00000542-198212000-00005. No abstract available.
- Chui PT, Gin T. A double-blind randomised trial comparing postoperative analgesia after perioperative loading doses of methadone or morphine. Anaesth Intensive Care. 1992 Feb;20(1):46-51. doi: 10.1177/0310057X9202000109.
- Upton RN, Semple TJ, Macintyre PE. Pharmacokinetic optimisation of opioid treatment in acute pain therapy. Clin Pharmacokinet. 1997 Sep;33(3):225-44. doi: 10.2165/00003088-199733030-00005.
- Jadad AR, Browman GP. The WHO analgesic ladder for cancer pain management. Stepping up the quality of its evaluation. JAMA. 1995 Dec 20;274(23):1870-3.
- Taylor S, Kirton OC, Staff I, Kozol RA. Postoperative day one: a high risk period for respiratory events. Am J Surg. 2005 Nov;190(5):752-6. doi: 10.1016/j.amjsurg.2005.07.015.
- Taylor S, Voytovich AE, Kozol RA. Has the pendulum swung too far in postoperative pain control? Am J Surg. 2003 Nov;186(5):472-5. doi: 10.1016/j.amjsurg.2003.07.021.
- Liu N, Kuhlman G, Dalibon N, Moutafis M, Levron JC, Fischler M. A randomized, double-blinded comparison of intrathecal morphine, sufentanil and their combination versus IV morphine patient-controlled analgesia for postthoracotomy pain. Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):31-6. doi: 10.1097/00000539-200101000-00007.
- Joris J, Kaba A, Lamy M. Transition between anesthesia and post-operative analgesia: relevance of intra-operative administration of analgesics. Acta Anaesthesiol Belg. 2001;52(3):271-9.
- Carroll IR, Angst MS, Clark JD. Management of perioperative pain in patients chronically consuming opioids. Reg Anesth Pain Med. 2004 Nov-Dec;29(6):576-91. doi: 10.1016/j.rapm.2004.06.009.
- Yaksh TL, Hua XY, Kalcheva I, Nozaki-Taguchi N, Marsala M. The spinal biology in humans and animals of pain states generated by persistent small afferent input. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Jul 6;96(14):7680-6. doi: 10.1073/pnas.96.14.7680.
- Parker RK, Holtmann B, White PF. Effects of a nighttime opioid infusion with PCA therapy on patient comfort and analgesic requirements after abdominal hysterectomy. Anesthesiology. 1992 Mar;76(3):362-7. doi: 10.1097/00000542-199203000-00007.
- van Dorp EL, Kest B, Kowalczyk WJ, Morariu AM, Waxman AR, Arout CA, Dahan A, Sarton EY. Morphine-6beta-glucuronide rapidly increases pain sensitivity independently of opioid receptor activity in mice and humans. Anesthesiology. 2009 Jun;110(6):1356-63. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a105de.
- Egan TD, Huizinga B, Gupta SK, Jaarsma RL, Sperry RJ, Yee JB, Muir KT. Remifentanil pharmacokinetics in obese versus lean patients. Anesthesiology. 1998 Sep;89(3):562-73. doi: 10.1097/00000542-199809000-00004.
- Lemmens HJ, Brodsky JB, Bernstein DP. Estimating ideal body weight--a new formula. Obes Surg. 2005 Aug;15(7):1082-3. doi: 10.1381/0960892054621350.
- Bowdle TA, Even A, Shen DD, Swardstrom M. Methadone for the induction of anesthesia: plasma histamine concentration, arterial blood pressure, and heart rate. Anesth Analg. 2004 Jun;98(6):1692-1697. doi: 10.1213/01.ANE.0000114085.20751.20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Atemwegsmittel
- Antitussive Mittel
- Methadon
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STU00027431
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .