Studie zum Krankenhausmanagement von Hyperglykämie mit Insulin Glargin plus Insulin Lispro im Vergleich zu normalem Humaninsulin (HMH)
Randomisierte klinische Studie zur subkutanen analogen basalen Bolustherapie im Vergleich zu normalem Humaninsulin mit gleitender Skala im Krankenhausmanagement von Hyperglykämie bei nicht kritisch kranken Patienten ohne bekannte Diabetes-Vorgeschichte: Die HMH-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32209
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
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Weston, Florida, Vereinigte Staaten, 33331
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30312
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Kansas
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Topeka, Kansas, Vereinigte Staaten, 66604
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Kentucky
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Hazard, Kentucky, Vereinigte Staaten, 41701
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Maine
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Bangor, Maine, Vereinigte Staaten, 04401
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Vereinigte Staaten, 64111
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38104
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Keine bekannte Vorgeschichte von Diabetes
- Plasmaglukosespiegel (PG) bei Aufnahme oder vor Eintritt zwischen 140 und 400 mg/dL
- Nicht kritisch krank und in den medizinischen Dienst der Akutversorgung aufgenommen
- Einen Body-Mass-Index größer oder gleich 18,5 kg/m^2 und kleiner oder gleich 45 Kilogramm pro Quadratmeter (kg/m^2) haben
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Erhalten einer Insulin-/Analogtherapie für mehr als 108 Stunden vor Studieneintritt oder mittel- oder langwirksamem Insulin/Analoga (neutrales Protamin Hagedorn, Detemir oder Glargin) in den 24 Stunden vor der Randomisierung oder einer intravenösen Insulintherapie vor der Randomisierung
- Labornachweis einer diabetischen Ketoazidose bei Patienten mit PG vor der Randomisierung von mehr als 250 mg/dL
- innerhalb von 3 Monaten vor Studienbeginn andere orale oder injizierbare antihyperglykämische Medikamente als Insulin eingenommen haben
- Haben Sie eine akute kritische Krankheit oder benötigen Sie voraussichtlich eine Aufnahme auf einer Intensivstation oder einer gleichwertigen Station oder werden Sie während des Krankenhausstudienzeitraums mit einer Glukokortikoidtherapie behandelt
- Erwarteter Krankenhausaufenthalt weniger als 24 Stunden nach der Randomisierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: Gleitskala Normalinsulin
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Subkutan verabreicht, viermal täglich, gemäß Insulinalgorithmus mit Gleitskala während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach Randomisierung)
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Basal-Bolus-Therapie
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Subkutan verabreicht, 3- bis 4-mal täglich, je nach Plasmaglukosespiegel während des gesamten Studienzeitraums im Krankenhaus (1 bis 10 Tage nach Randomisierung)
Andere Namen:
Einmal täglich subkutan verabreicht, je nach Plasmaglukosespiegel während des gesamten Studienzeitraums im Krankenhaus (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Plasmaglukose (MPG) während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Der Gesamt-MPG wird als Mittelwert der Plasmaglukosewerte (PG) von Tag/Besuch 1 bis Tag/Besuch 10 abgeleitet.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Prozentsatz der Kapillarplasma-Glukosemessungen im Bereich von 71 bis 179 mg/dL während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Die Ergebnisse werden als Prozentsatz der Gesamtzahl der kapillaren Plasmaglukosemessungen im Bereich von 71 bis 179 mg/dL für jeden Behandlungsarm angegeben.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Plasmaglukose (MPG) nach Krankenhaustag
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 7 der Krankenhausstudienzeit
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Die Absicht war, Ergebnisse bis Tag 10 zu melden; Aufgrund der geringen Einschreibung werden Mittel- und Standardabweichungen jedoch nur bis zum 7. Tag gemeldet.
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Tag 1 bis Tag 7 der Krankenhausstudienzeit
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Prozentsatz der Plasmaglukosemessungen im Bereich von 71 bis 179 mg/dL am Krankenhaustag
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Prozentsatz der Teilnehmer, die MPG innerhalb des Bereichs von 71 bis 179 mg/dL und innerhalb des Ziels von 100 bis 179 mg/dL während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums erreichten
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Prozentsatz der Teilnehmer, die MPG innerhalb des Bereichs von 71 bis 179 mg/dL und innerhalb des Ziels von 100 bis 179 mg/dL bis Krankenhaustag erreichen
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Mittlere Nüchtern-Plasmaglukose (FPG) nach Krankenhaustag
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Mittleres FPG während des Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Prozentsatz der nüchternen kapillaren PG-Messungen innerhalb des Bereichs von 71 bis 139 mg/dL und innerhalb des Ziels von 100 bis 139 mg/dL während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Prozentsatz der nüchternen kapillaren PG-Messungen innerhalb des Bereichs von 71 bis 139 mg/dL und innerhalb des Ziels von 100 bis 139 mg/dL bis Krankenhaustag
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Prozentsatz der Teilnehmer, die während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums einen mittleren FPG-Bereich von 71 bis 139 mg/dL und einen Zielwert von 100 bis 139 mg/dL erreichten
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Prozentsatz der Teilnehmer, die bis zum Krankenhaustag einen mittleren FPG-Bereich von 71 bis 139 mg/dL und einen Zielwert von 100 bis 139 mg/dL erreichten
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Prozentsatz der Kapillar-PG-Messungen > 240 mg/dL während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Prozentsatz der kapillaren PG-Messungen >240 mg/dL am Krankenhaustag
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Tägliche Gesamtdosis (TDD) von Insulin (Einheiten) während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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TDD von Insulin (Einheiten/kg) während des Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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TDD von Insulin (Einheiten) nach Krankenhaustag
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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TDD von Insulin (Einheiten/kg) nach Krankenhaustag
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Dauer des Krankenhausaufenthalts nach Randomisierung während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Anzahl (Inzidenz) von Hypoglykämie und schweren Hypoglykämie-Episoden während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Hypoglykämie wurde definiert als jedes Mal, wenn ein aufgezeichneter kapillärer PG-Spiegel ≤ 70 mg/dL beträgt, selbst wenn er nicht mit Anzeichen oder Symptomen oder einer Behandlung im Einklang mit den aktuellen Richtlinien verbunden ist (ADA 2005; ADA 2010).
Schwere Hypoglykämie wurde als eine Episode definiert, die mit einem aufgezeichneten kapillaren (oder venösen) PG < 40 mg/dL einherging (Umpierrez et al. 2007; Moghissi et al. 2009; Umpierrez et al. 2009), auch wenn sie nicht mit einer Notwendigkeit verbunden war für Unterstützung oder neuroglykopenische Symptome (ADA 2005) oder sofortige Erholung nach oraler Einnahme von Kohlenhydraten, Glucagon oder i.v. Glucose.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Anzahl der Hypoglykämie- und schweren Hypoglykämie-Episoden, angepasst für 30 Tage (Rate), während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Hypoglykämie wurde definiert als jedes Mal, wenn ein aufgezeichneter kapillärer PG-Spiegel ≤ 70 mg/dL beträgt, selbst wenn er nicht mit Anzeichen oder Symptomen oder einer Behandlung im Einklang mit den aktuellen Richtlinien verbunden ist (ADA 2005; ADA 2010).
Schwere Hypoglykämie wurde als eine Episode definiert, die mit einem aufgezeichneten kapillären (oder venösen) PG < 40 mg/dL verbunden ist, auch wenn sie nicht mit Hilfebedürftigkeit oder neuroglykopenischen Symptomen (ADA 2005) oder sofortiger Erholung nach oraler Gabe von Kohlenhydraten, Glukagon oder IV Glukose.
Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Anzahl (Inzidenz) von Hypoglykämie- und schweren Hypoglykämie-Episoden nach Krankenhaustag
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Hypoglykämie wurde definiert als jedes Mal, wenn ein aufgezeichneter kapillärer PG-Spiegel ≤ 70 mg/dL beträgt, selbst wenn er nicht mit Anzeichen oder Symptomen oder einer Behandlung im Einklang mit den aktuellen Richtlinien verbunden ist (ADA 2005; ADA 2010).
Schwere Hypoglykämie wurde als eine Episode definiert, die mit einem aufgezeichneten kapillären (oder venösen) PG < 40 mg/dL verbunden ist, auch wenn sie nicht mit Hilfebedürftigkeit oder neuroglykopenischen Symptomen (ADA 2005) oder sofortiger Erholung nach oraler Gabe von Kohlenhydraten, Glukagon oder IV Glukose.
Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Anzahl der Hypoglykämie- und schweren Hypoglykämie-Episoden, adjustiert für 30 Tage (Rate), nach Krankenhaustag
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Hypoglykämie wurde definiert als jedes Mal, wenn ein aufgezeichneter kapillärer PG-Spiegel ≤ 70 mg/dL beträgt, selbst wenn er nicht mit Anzeichen oder Symptomen oder einer Behandlung im Einklang mit den aktuellen Richtlinien verbunden ist (ADA 2005; ADA 2010).
Schwere Hypoglykämie wurde als eine Episode definiert, die mit einem aufgezeichneten kapillären (oder venösen) PG < 40 mg/dL verbunden ist, auch wenn sie nicht mit Hilfebedürftigkeit oder neuroglykopenischen Symptomen (ADA 2005) oder sofortiger Erholung nach oraler Gabe von Kohlenhydraten, Glukagon oder IV Glukose.
Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Tag 1 bis Tag 10 der Krankenhausstudienzeit
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis – jedes unerwünschte medizinische Ereignis, das zu irgendeinem Zeitpunkt nach Behandlungsbeginn auftrat oder sich verschlimmerte und das nicht unbedingt in ursächlichem Zusammenhang mit dieser Behandlung stand.
Eine Zusammenfassung der unerwünschten Ereignisse befindet sich im Modul für gemeldete unerwünschte Ereignisse.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Prozentsatz der Teilnehmer, die eine Verlegung auf die Intensivstation benötigen
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Verschlechterung der Nierenfunktion während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Eine Verschlechterung der Nierenfunktion wurde durch einen Anstieg des Serumkreatinins um > 0,5 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) definiert.
Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit dokumentierten nosokomialen Infektionen
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerwiegenden unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen (MACE)
Zeitfenster: Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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MACE wurde als Kombination aus Tod aller Ursachen, nicht tödlichem Myokardinfarkt (MI) oder nicht tödlichem Schlaganfall definiert.
Aufgrund der geringen Einschreibung wurde dieser Ergebnismaßstab nicht analysiert.
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Während des gesamten Krankenhausstudienzeitraums (1 bis 10 Tage nach der Randomisierung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Workgroup on Hypoglycemia, American Diabetes Association. Defining and reporting hypoglycemia in diabetes: a report from the American Diabetes Association Workgroup on Hypoglycemia. Diabetes Care. 2005 May;28(5):1245-9. doi: 10.2337/diacare.28.5.1245. No abstract available.
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2010. Diabetes Care. 2010 Jan;33 Suppl 1(Suppl 1):S11-61. doi: 10.2337/dc10-S011. No abstract available. Erratum In: Diabetes Care. 2010 Mar;33(3):692.
- Moghissi ES, Korytkowski MT, DiNardo M, Einhorn D, Hellman R, Hirsch IB, Inzucchi SE, Ismail-Beigi F, Kirkman MS, Umpierrez GE; American Association of Clinical Endocrinologists; American Diabetes Association. American Association of Clinical Endocrinologists and American Diabetes Association consensus statement on inpatient glycemic control. Endocr Pract. 2009 May-Jun;15(4):353-69. doi: 10.4158/EP09102.RA. No abstract available.
- Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care. 2007 Sep;30(9):2181-6. doi: 10.2337/dc07-0295. Epub 2007 May 18.
- Umpierrez GE, Hor T, Smiley D, Temponi A, Umpierrez D, Ceron M, Munoz C, Newton C, Peng L, Baldwin D. Comparison of inpatient insulin regimens with detemir plus aspart versus neutral protamine hagedorn plus regular in medical patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):564-9. doi: 10.1210/jc.2008-1441. Epub 2008 Nov 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- 13698
- F3Z-US-IOPZ (ANDERE: Eli Lilly and Company)
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