Pegyliertes liposomales Doxorubicin, Bortezomib, Dexamethason und Lenalidomid für rezidiviertes/refraktäres multiples Myelom
Eine Phase-II-Studie mit pegyliertem liposomalem Doxorubicin, Bortezomib, Dexamethason und Lenalidomid (DVD-R) für Patienten mit rezidiviertem/refraktärem multiplem Myelom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Bakersfield, California, Vereinigte Staaten, 93309
- Comprehensive Blood and Cancer Center
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Fresno, California, Vereinigte Staaten, 93720
- Hematology-Oncology Medical Group of Fresno, Inc.
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Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
- Loma Linda University
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Santa Barbara, California, Vereinigte Staaten, 93105
- Santa Barbara Hematology Oncology
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West Hollywood, California, Vereinigte Staaten, 90069
- James R. Berenson, M.D., Inc.
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Florida
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Lakeland, Florida, Vereinigte Staaten, 33805
- Watson Clinic, LLP, Center for Care and Research
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New York
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Cooperstown, New York, Vereinigte Staaten, 13326
- Bassett Cancer Institute
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Johnson City, New York, Vereinigte Staaten, 13790
- Broome Oncology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hat eine Diagnose von multiplem Myelom (MM) basierend auf Standardkriterien (Durie 1986)
- Hat derzeit MM mit messbarer Erkrankung (Serum m Protein > 1,0 g/dl und/oder 24-Stunden-Urin m Protein > 200 mg/24 h)
- Hat derzeit ein progressives MM, das rezidiviert oder refraktär ist
- Freiwillig eine Einverständniserklärung unterzeichnet
- Alter 18 Jahre
- Leistung der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2
- Lebenserwartung > 3 Monate
Labortestergebnisse in diesen Bereichen:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) 1,5 x 109/l; wenn das Knochenmark extensiv infiltriert ist (> 70 % Plasmazellen), dann 1,0 x 109/l
- Thrombozytenzahl 75 x 109/l; wenn das Knochenmark extensiv infiltriert ist (> 70 % Plasmazellen), dann 50 x 109/l
- Hg > 8 g/dl
- Berechnete oder gemessene Kreatinin-Clearance > 30 ml/Minute.
- Gesamtbilirubin 2,0 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Aspartat-Transaminase/Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (AST/SGOT) und Alanin-Aminotransferase/Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (ALT/SGPT) 3 x ULN oder 5 x ULN, wenn Lebermetastasen vorhanden sind
- Serumkalium im Normbereich
- Seit 5 Jahren frei von früheren Malignomen, mit Ausnahme von derzeit behandeltem Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom der Haut oder Karzinom "in situ" des Gebärmutterhalses oder der Brust
- Im obligatorischen RevAssist®-Programm registriert, bereit und in der Lage, die Anforderungen von RevAssist® zu erfüllen.
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest haben und sich entweder dazu verpflichten, weiterhin auf heterosexuellen Verkehr zu verzichten oder mit ZWEI akzeptablen Methoden der Empfängnisverhütung beginnen.
- Kann Aspirin (81 oder 325 mg) täglich als prophylaktische Antikoagulation einnehmen (Patienten, die Acetylsalicylsäure (ASS) nicht vertragen, können Warfarin oder niedermolekulares Heparin verwenden)
Ausschlusskriterien:
- Plasmazelldyskrasie mit Polyneuropathie, Organomegalie, Endokrinopathie, monoklonales Protein und Hautveränderungssyndrom
- Plasmazell-Leukämie
- Periphere Neuropathie Grad 2 innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung
- Eingeschränkte Herzfunktion oder klinisch signifikante Herzerkrankungen, einschließlich Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung, New York Heart Association (NYHA) Klasse II oder höher Herzinsuffizienz, unkontrollierte Angina pectoris, klinisch signifikante Perikarderkrankung, schwere unkontrollierte ventrikuläre Arrhythmien, Echokardiogramm oder Multigated Acquisition (MUGA) Scan-Nachweis einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) unter dem institutionellen Normalwert innerhalb von 28 Tagen vor der Aufnahme, elektrokardiographischer (EKG) Nachweis einer akuten Ischämie oder Anomalien des aktiven Reizleitungssystems. Vor Studieneintritt muss jede EKG-Anormalität beim Screening vom Prüfarzt als nicht medizinisch relevant dokumentiert werden.
- Schwere Hyperkalzämie, d. h. Serumkalzium 12 mg/dl (3,0 mmol/l), korrigiert um Albumin
- Jeder schwerwiegende medizinische Zustand, Laboranomalie oder psychiatrische Erkrankung, die den Probanden daran hindern würde, die Einwilligungserklärung zu unterschreiben
- Jede Bedingung, einschließlich des Vorhandenseins von Laboranomalien, die den Probanden einem unannehmbaren Risiko aussetzt, wenn er/sie an der Studie teilnehmen würde, oder die Fähigkeit beeinträchtigt, Daten aus der Studie zu interpretieren
- Hat sich innerhalb von 28 Tagen vor der Aufnahme einer größeren Operation unterzogen oder hat sich nicht von den Nebenwirkungen einer solchen Therapie erholt (Kyphoplastie wird nicht als größere Operation angesehen; der Prüfarzt muss jedoch die Aufnahme eines Patienten mit einer kürzlich aufgetretenen Kyphoplastie mit dem medizinischen Monitor besprechen ).
- Schwangere oder stillende Frauen. (Stillende Frauen müssen zustimmen, während der Einnahme von Lenalidomid nicht zu stillen)
Folgende Vortherapie erhalten:
- Chemotherapie innerhalb von 3 Wochen nach Einschreibung (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe)
- Kortikosteroide (>10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent) innerhalb von 3 Wochen nach Einschreibung
- Immuntherapie oder Antikörpertherapie sowie Thalidomid, Lenalidomid, Arsentrioxid oder Bortezomib innerhalb von 21 Tagen vor Einschreibung
- Strahlentherapie innerhalb von 28 Tagen vor der Einschreibung, außer lokalisierte Strahlentherapie
- Verwendung eines anderen experimentellen Arzneimittels oder einer anderen Therapie innerhalb von 28 Tagen nach der Registrierung
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Verbindungen ähnlich wie Thalidomid, Doxorubicin, Bortezomib, Bor oder Mannit.
- Die Entwicklung eines Erythema nodosum, wenn es während der Einnahme von Thalidomid oder ähnlichen Arzneimitteln durch einen schuppenden Hautausschlag gekennzeichnet ist
- Gleichzeitige Anwendung anderer Antikrebsmittel oder -behandlungen
- Bekannte Positivität für das humane Immundefizienzvirus (HIV) oder Hepatitis B oder C; Basistests auf HIV und Hepatitis B oder C sind nicht erforderlich
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: DVD-R einarmig
Dosierungsschema der Therapie mit Dexamethason + Bortezomib + pegyliertem liposomalem Doxorubicin + Lenalidomid (DVD-R): Dexamethason* – 40 mg i.v. Bortezomib** – 1,0 mg/m2 i.v. Push Pegyliertes liposomales Doxorubicin* – 4,0 mg/m2 i.v. Lenalidomid*** – 10 mg p.o Pro 28-Tage-Zyklus
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40 mg Dexamethason werden IV an den Tagen 1, 4, 8 und 11 jedes Zyklus verabreicht.
1,0 mg/m2 Bortezomib wird intravenös über 3 bis 5 Sekunden verabreicht, gefolgt von einer standardmäßigen Spülung mit Kochsalzlösung, an den Tagen 1, 4, 8 und 11 unmittelbar nach der Dexamethason-Infusion.
4,0 mg/m2 PLD wird als 90-minütige Infusion an Tag 1 von Zyklus 1 verabreicht, und nachfolgende Dosen können über 30 bis 60 Minuten an den Tagen 4, 8 und 11 von Zyklus 1 und an den Tagen 1, 4, 8 und 1 verabreicht werden 11 jedes nachfolgenden Zyklus nach der Verabreichung von Bortezomib.
10 mg/Tag Lenalidomid werden an den Tagen 1–14 eines 28-tägigen Behandlungszyklus oral verabreicht, gefolgt von einer 14-tägigen Ruhephase nach der PLD-Verabreichung.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ansprechkriterien der International Myeloma Working Group (IMWG).
Zeitfenster: Bis zu 7,5 Monate (acht 28-Tage-Zyklen)
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Der Prüfarzt bewertet jeden Patienten hinsichtlich des Ansprechens auf die Therapie gemäß Kriterien, die von den von Bladé et al., 1998, entwickelten Kriterien, die unten dargestellt sind, ergänzt wurden (Tabelle 7-1).
Die Beurteilung des Ansprechens auf die Krankheit wird vor der Arzneimittelverabreichung an Tag 1 der Zyklen 2-8 und beim Besuch am Ende der Studienbehandlung durchgeführt.
Wenn bei einem Patienten ein vollständiges Ansprechen (CR), ein sehr gutes partielles Ansprechen (VGPR), ein partielles Ansprechen (PR) oder ein geringes Ansprechen (MR) festgestellt wird, muss 4 Wochen später eine Bewertung des Ansprechens auf die Krankheit durchgeführt werden, um das Ansprechen zu bestätigen .
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Bis zu 7,5 Monate (acht 28-Tage-Zyklen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur ersten Reaktion
Zeitfenster: Bis zu 7,5 Monate (acht 28-Tage-Zyklen)
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Bis zu 7,5 Monate (acht 28-Tage-Zyklen)
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Zeit bis zur besten Antwort
Zeitfenster: Bis zu 7,5 Monate (acht 28-Tage-Zyklen)
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Bis zu 7,5 Monate (acht 28-Tage-Zyklen)
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Dauer der Reaktion
Zeitfenster: Erster Nachweis von PR oder besser (für das Gesamtansprechen) und MR oder besser (für das klinische Nutzenansprechen) bis zum Beginn der Krankheitsprogression oder des Todes.
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Erster Nachweis von PR oder besser (für das Gesamtansprechen) und MR oder besser (für das klinische Nutzenansprechen) bis zum Beginn der Krankheitsprogression oder des Todes.
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Zeit zum Fortschritt
Zeitfenster: Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung
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Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zum Tod
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Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zum Tod
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Nachlaufzeit
Zeitfenster: Nachsorgeuntersuchungen zum Fortschreiten der Krankheit und zum Gesamtüberleben alle 3 Monate nach Studienabbruch. Nach Progression alle 6 Monate Nachsorgeuntersuchungen zum Überlebensstatus oder bis eine alternative Therapie begonnen werden muss oder der Tod eintritt
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Zeit, in der Patienten auf Krankheitsprogression und Gesamtüberleben überwacht wurden
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Nachsorgeuntersuchungen zum Fortschreiten der Krankheit und zum Gesamtüberleben alle 3 Monate nach Studienabbruch. Nach Progression alle 6 Monate Nachsorgeuntersuchungen zum Überlebensstatus oder bis eine alternative Therapie begonnen werden muss oder der Tod eintritt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: James R. Berenson, MD, James R. Berenson, MD, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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- Neubildungen
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- Bluteiweißstörungen
- Multiples Myelom
- Neubildungen, Plasmazelle
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Lenalidomid
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RV-MM-PI-0533
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