Pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini, bortetsomibi, deksametasoni ja lenalidomidi uusiutuneen/refraktaarisen multippeli myelooman hoitoon
Vaiheen II tutkimus pegyloidusta liposomaalisesta doksorubisiinista, bortetsomibista, deksametasonista ja lenalidomidista (DVD-R) potilaille, joilla on uusiutunut/refraktaarinen multippeli myelooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Bakersfield, California, Yhdysvallat, 93309
- Comprehensive Blood and Cancer Center
-
Fresno, California, Yhdysvallat, 93720
- Hematology-Oncology Medical Group of Fresno, Inc.
-
Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92354
- Loma Linda University
-
Santa Barbara, California, Yhdysvallat, 93105
- Santa Barbara Hematology Oncology
-
West Hollywood, California, Yhdysvallat, 90069
- James R. Berenson, M.D., Inc.
-
-
Florida
-
Lakeland, Florida, Yhdysvallat, 33805
- Watson Clinic, LLP, Center for Care and Research
-
-
New York
-
Cooperstown, New York, Yhdysvallat, 13326
- Bassett Cancer Institute
-
Johnson City, New York, Yhdysvallat, 13790
- Broome Oncology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hänellä on diagnosoitu multippelin myelooma (MM) standardikriteerien perusteella (Durie 1986)
- Tällä hetkellä MM:llä on mitattavissa oleva sairaus (seerumin m-proteiinia > 1,0 g/dl ja/tai 24 tunnin virtsan m-proteiinia > 200 mg/24 h)
- Tällä hetkellä hänellä on progressiivinen MM, joka on uusiutunut tai on tulenkestävä
- Allekirjoitti vapaaehtoisesti tietoisen suostumuksen
- Ikä 18 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyky < 2
- Elinajanodote > 3 kuukautta
Laboratoriotestitulokset näillä alueilla:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) 1,5 x 109/l; jos luuytimessä on laajasti infiltroitunut (> 70 % plasmasoluja), niin 1,0 x 109/l
- Verihiutaleiden määrä 75 x 109/l; jos luuytimessä on laajasti infiltroitunut (> 70 % plasmasoluja), niin 50 x 109/l
- Hg > 8 g/dl
- Laskettu tai mitattu kreatiniinipuhdistuma > 30 ml/minuutti.
- Kokonaisbilirubiini 2,0 x normaalin yläraja (ULN)
- Aspartaattitransaminaasi/seerumin glutamiinioksaloetikkahappotransaminaasi (AST/SGOT) ja alaniiniaminotransferaasi/seerumin glutamiini-oksalietikkatransaminaasi (ALT/SGPT) 3 x ULN tai 5 x ULN, jos maksametastaaseja on
- Seerumin kalium normaalin rajoissa
- Tauti, jossa ei ole aiempia pahanlaatuisia kasvaimia 5 vuoden ajan, lukuun ottamatta tällä hetkellä hoidettuja tyvisoluja, ihon okasolusyöpää tai kohdunkaulan tai rintojen "in situ" -syöpää
- Rekisteröity pakolliseen RevAssist®-ohjelmaan, halukas ja kykenevä noudattamaan RevAssist®:n vaatimuksia.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumi- tai virtsaraskaustesti, ja heidän on joko sitouduttava jatkuvaan pidättäytymiseen heteroseksuaalisesta yhdynnästä tai aloitettava KAKSI hyväksyttävää ehkäisymenetelmää.
- Pystyy ottamaan aspiriinia (81 tai 325 mg) päivittäin profylaktisena antikoagulanttina (potilaat, jotka eivät siedä asetyylisalisyylihappoa (ASA), voivat käyttää varfariinia tai pienen molekyylipainon hepariinia)
Poissulkemiskriteerit:
- Plasmasolujen dyskrasia, johon liittyy polyneuropatia, organomegalia, endokrinopatia, monoklonaalinen proteiini ja ihomuutosoireyhtymä
- Plasmasoluleukemia
- Asteen 2 perifeerinen neuropatia 14 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Sydämen vajaatoiminta tai kliinisesti merkittävät sydänsairaudet, mukaan lukien sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista, New York Heart Associationin (NYHA) luokka II tai suurempi sydämen vajaatoiminta, hallitsematon angina pectoris, kliinisesti merkittävä sydänsairaus, vakavat hallitsemattomat kammiorytmiat, kaikukardiogrammi tai moniportainen hankinta (MUGA) skannaustodisteet vasemman kammion ejektiofraktiosta (LVEF) alle laitoksen normaalin 28 päivän kuluessa ennen ilmoittautumista, EKG (EKG) -todisteet akuutista iskemiasta tai aktiivisen johtumisjärjestelmän poikkeavuuksista. Ennen tutkimukseen tuloa tutkijan on dokumentoitava kaikki EKG:n poikkeamat seulonnassa, koska ne eivät ole lääketieteellisesti merkityksellisiä.
- Vaikea hyperkalsemia, eli seerumin kalsium 12 mg/dl (3,0 mmol/l) albumiinilla korjattuna
- Mikä tahansa vakava sairaus, laboratoriopoikkeavuus tai psykiatrinen sairaus, joka estäisi tutkittavaa allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta
- Mikä tahansa tila, mukaan lukien laboratoriopoikkeavuuksien esiintyminen, joka asettaa koehenkilölle kohtuuttoman riskin, jos hän osallistuu tutkimukseen tai häiritsee kykyä tulkita tutkimuksesta saatuja tietoja
- Jolle on tehty suuri leikkaus 28 päivää ennen ilmoittautumista tai hän ei ole toipunut tällaisen hoidon sivuvaikutuksista (Kyfoplastiaa ei pidetä suurena leikkauksena; tutkijan on kuitenkin keskusteltava lääkärin monitorin kanssa sellaisen potilaan rekisteröimisestä, jolla on äskettäin tehty kyfoplastia ).
- Raskaana olevat tai imettävät naiset. (Imettävien naisten on suostuttava olemaan imettämättä lenalidomidin käytön aikana)
Sain seuraavan hoidon:
- Kemoterapia 3 viikon sisällä ilmoittautumisesta (6 viikkoa nitrosoureoille)
- Kortikosteroidit (>10 mg/vrk prednisonia tai vastaava) 3 viikon sisällä ilmoittautumisesta
- Immunoterapia tai vasta-ainehoito sekä talidomidi, lenalidomidi, arseenitrioksidi tai bortetsomibi 21 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Sädehoito 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista, paitsi paikallinen sädehoito
- Minkä tahansa muun kokeellisen lääkkeen tai terapian käyttö 28 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
- Tunnettu yliherkkyys yhdisteille, jotka ovat samankaltaisia kuin talidomidi, doksorubisiini, bortetsomibi, boori tai mannitoli.
- erythema nodosumin kehittyminen, jos sille on ominaista hilseilevä ihottuma talidomidin tai vastaavien lääkkeiden käytön aikana
- Muiden syövänvastaisten aineiden tai hoitojen samanaikainen käyttö
- Tunnettu positiivisuus ihmisen immuunikatovirukselle (HIV) tai hepatiitti B tai C; HIV:n ja hepatiitti B- tai C-hepatiittitestin suorittamista ei vaadita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: DVD-R yksivarsi
Deksametasoni + bortetsomibi + pegyloitu liposomaalinen doksorubisiini + lenalidomidi (DVD-R) -hoidon annoskaavio: Deksametasoni* - 40 mg IV Bortetsomibi** - 1,0 mg/m2 IV Push Pegylated Liposomal Doksorubisiini* - 4,0 mg/m2 IV Lenalidomidi*** - 10 mg PO 28 päivän sykliä kohti
|
40 mg deksametasonia annetaan suonensisäisesti kunkin syklin päivinä 1, 4, 8 ja 11.
1,0 mg/m2 Bortetsomibia annetaan laskimonsisäisesti 3–5 sekunnin aikana, mitä seuraa tavallinen suolaliuoshuuhtelu päivinä 1, 4, 8 ja 11 välittömästi deksametasoni-infuusion jälkeen.
4,0 mg/m2 PLD:tä annetaan 90 minuutin infuusiona syklin 1 päivänä ja seuraavat annokset voidaan antaa 30–60 minuutin aikana syklin 1 päivinä 4, 8 ja 11 sekä päivinä 1, 4, 8 ja 1. 11 kunkin seuraavan syklin jälkeen bortetsomibin annon jälkeen.
10 mg/vrk lenalidomidia annetaan PO 28 päivän hoitosyklin päivinä 1-14, jota seuraa 14 päivän lepojakso PLD:n annon jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) vastekriteerit
Aikaikkuna: Jopa 7,5 kuukautta (kahdeksan 28 päivän sykliä)
|
Tutkija arvioi jokaisen potilaan vasteen hoitoon niiden kriteerien mukaisesti, jotka on täydennetty Bladé et al.:n, 1998, alla esitetyistä kriteereistä (taulukko 7-1).
Taudin vasteen arviointi suoritetaan ennen lääkkeen antamista syklin 2 8 päivänä 1 ja tutkimuksen lopussa hoitokäynnin yhteydessä.
Jos potilaalla todetaan täydellinen vaste (CR), erittäin hyvä osittainen vaste (VGPR), osittainen vaste (PR) tai vähäinen vaste (MR), sairauden vaste on arvioitava 4 viikkoa myöhemmin vasteen vahvistamiseksi. .
|
Jopa 7,5 kuukautta (kahdeksan 28 päivän sykliä)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensimmäisen vastauksen aika
Aikaikkuna: Jopa 7,5 kuukautta (kahdeksan 28 päivän sykliä)
|
Jopa 7,5 kuukautta (kahdeksan 28 päivän sykliä)
|
|
|
Parhaan vastauksen aika
Aikaikkuna: Jopa 7,5 kuukautta (kahdeksan 28 päivän sykliä)
|
Jopa 7,5 kuukautta (kahdeksan 28 päivän sykliä)
|
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Ensimmäiset todisteet PR:sta tai paremmasta (kokonaisvasteesta) ja MR:stä tai paremmasta (kliinisen hyödyn vasteesta) taudin etenemisen tai kuoleman alkaessa.
|
Ensimmäiset todisteet PR:sta tai paremmasta (kokonaisvasteesta) ja MR:stä tai paremmasta (kliinisen hyödyn vasteesta) taudin etenemisen tai kuoleman alkaessa.
|
|
|
Edistymisen aika
Aikaikkuna: Aika hoidon alusta etenevään sairauteen
|
Aika hoidon alusta etenevään sairauteen
|
|
|
Progression-free Survival
Aikaikkuna: Aika hoidon alusta etenevään sairauteen tai kuolemaan
|
Aika hoidon alusta etenevään sairauteen tai kuolemaan
|
|
|
Seuranta-aika
Aikaikkuna: Seurantakäynnit taudin etenemisen ja kokonaiseloonjäämisen selvittämiseksi 3 kuukauden välein tutkimuksen lopettamisen jälkeen. Etenemisen jälkeen eloonjäämistilan seurantakäyntejä 6 kuukauden välein tai kunnes vaihtoehtoinen hoito on aloitettava tai kuolema puuttuu
|
aikaa, jolloin potilaita seurattiin taudin etenemisen ja kokonaiseloonjäämisen suhteen
|
Seurantakäynnit taudin etenemisen ja kokonaiseloonjäämisen selvittämiseksi 3 kuukauden välein tutkimuksen lopettamisen jälkeen. Etenemisen jälkeen eloonjäämistilan seurantakäyntejä 6 kuukauden välein tai kunnes vaihtoehtoinen hoito on aloitettava tai kuolema puuttuu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: James R. Berenson, MD, James R. Berenson, MD, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Lenalidomidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RV-MM-PI-0533
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .