CANARY: Koronare Bewertung durch Nahinfrarot von atherosklerotischem Ruptur-anfälligem Gelb (CANARY)
Ein randomisierter Pilotversuch zur Verwendung eines distalen Schutzgeräts zur Verhinderung von periprozeduralem Myokardinfarkt während der Dilatation von Koronarstenosen, die durch Plaques mit großen Lipidkernen verursacht werden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85258
- Scottsdale Healthcare Shea
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94121
- San Francisco Veterans Affairs Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Vereinigte Staaten, 49503
- Spectrum Health System
-
Royal Oak, Michigan, Vereinigte Staaten, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai School of Medicine Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17101
- Pinnacle Health Cardiovascular Insititute
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29403
- Medical University of South Carolina Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75216
- Veterans Affairs North Texas Health Care Systems
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Das Subjekt ist mindestens 18 Jahre alt
- Das Subjekt ist für eine elektive Koronarkatheterisierung geplant
- Das Subjekt ist bereit und in der Lage, vor der Indexkatheterisierung eine schriftliche Einverständniserklärung nach Aufklärung abzugeben
- Die Verwendung von LipiScan IVUS CIS ist nicht kontraindiziert
- Mindestens ein eingereichtes Chemogramm wird vollständig innerhalb einer nativen Koronararterie erhalten
- Beim Patienten wurde diagnostiziert: stabile Angina (CCS I oder CCS II); ein positiver Funktionstest für Ischämie (innerhalb der vorangegangenen 30 Tage); ODER Stabilisiertes akutes Koronarsyndrom (instabile Angina pectoris (CCS III oder CCS IV), Nicht-STEMI oder STEMI ohne Brustschmerzen oder andere Herzsymptome für > 24 Stunden
- Blut-Herz-Biomarker (d.h. Troponin I, CK-MB) innerhalb von 12 Stunden nach Platzierung des PCI-Führungsdrahts niedriger als die ULN des örtlichen Labors.
- Der Proband muss sich während des Registrierungsverfahrens einer PCI einer einzelnen Läsion in einer einzelnen nativen Koronararterie unterziehen.
- Es besteht die vorherige Absicht, die Zielläsion im Rahmen der klinischen Versorgung des Patienten zu behandeln.
- Die angiographische Stenose der Zielläsion wird visuell auf >=50 % und <100 % geschätzt
- Der Durchmesser des Referenzgefäßes der Zielläsion muss >=2,5 mm betragen (visuell geschätzt)
- Die Gesamtlänge der Zielläsion muss ≤60 mm betragen (visuell geschätzt)
- Die Mindestanforderungen an die Landezone für das FilterWire-Gerät können erfüllt werden.
- Innerhalb der Zielläsion dürfen keine größeren Seitenäste (>2,0 mm Durchmesser) vorhanden sein.
- Zwischen der Zielläsion und der Landezone der Nitinolschleife des Filters dürfen keine größeren Seitenäste (>2,0 mm Durchmesser) vorhanden sein.
Ausschlusskriterien
- Das Subjekt nimmt derzeit oder innerhalb der vorangegangenen 30 Tage an einem Geräte- oder pharmazeutischen Behandlungsprotokoll teil.
- Die Lebenserwartung des Probanden zum Zeitpunkt der Einschreibung beträgt weniger als 2 Jahre;
- Das Subjekt ist zum Zeitpunkt der Registrierung schwanger oder vermutet, schwanger zu sein
- Vorherige koronare Bypassoperation (CABG)
- PCI innerhalb von 24 Stunden vor Beginn des Studienverfahrens durchgeführt
- Ein PCI ist innerhalb von 30 Tagen nach dem Immatrikulationsverfahren geplant.
- Unfähig, Aspirin und ein Thienopyridin für mindestens 30 Tage einzunehmen
- Der Patient hatte innerhalb der letzten 24 Stunden einen STEMI oder einen Nicht-STEMI
- Dokumentierter LVEF <25 %
- Der Patient hat eine Erkrankung mit mehreren Läsionen oder mehreren Gefäßen, die eine Revaskularisierung mehrerer Läsionen während der Registrierungskatheterisierung erfordert
- Jeglicher angiographischer Hinweis auf einen Thrombus in einer Koronararterie
- Vor der Randomisierung gibt es Hinweise auf eine Dissektion oder prozedurale Komplikationen
- Der Patient hat eine ungeschützte linke Hauptmuskulatur (≥ 50 % Stenose) oder eine äquivalente Erkrankung der linken Hauptmuskulatur
- Die Zielläsion befindet sich im distalen Segment der Zielkoronararterie
- Die proximale Grenze der Zielläsion befindet sich innerhalb von 3 mm des Ostiums des Zielgefäßes oder des Hauptseitenasts (> 2 mm Durchmesser nach visueller Schätzung).
- Die Zielläsion ist übermäßig verkalkt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: (+)HR-LCP und EPD
Diese Probanden erfüllen alle angiographischen Kriterien. Die Zielplaque enthält ein LipiScan IVUS-Signal, das die im Protokoll enthaltene Higher Risk Lipid Core Plaque (HR-LCP)-Definition erfüllt.
27 Probanden, die diese Kriterien erfüllen, werden randomisiert einer standardmäßigen Prädilatation und Stentimplantation mit einer Embolieschutzvorrichtung (EPD) vor jeder Angioplastie unterzogen.
|
Das Embolieschutzgerät besteht aus einem Schutzdraht, einer Einführschleuse, einer Rückholschleuse und diversem Zubehör (Drahtdrehgerät, Einführhilfe, Dilatatorwerkzeug).
Der Draht des EPD wird als lenkbarer Standard-0,014-Zoll-Führungsdraht verwendet.
Der Filter dient zum Auffangen von Embolierückständen bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung eines kontinuierlichen Blutflusses.
Nach Abschluss des Eingriffs werden der Filter und sein Inhalt mit der Bergungshülle entfernt und dann aus dem Patienten entfernt.
Andere Namen:
Dieser Eingriff erfordert einen Nahinfrarot-Bildgebungskatheter, der mit einem intravaskulären Ultraschallwandler ausgestattet ist, um die Koronararterienwand vor und nach der Behandlung zu untersuchen.
Dieses System weist die lipidhaltigen Plaques nach, die die Quelle von Embolietrümmern sein können, die während einer Standard-Angioplastie und Stent-Platzierung freigesetzt werden.
Andere Namen:
Die Zielplaque wird mit einer Vordehnung mit einem Standard-Angioplastieballon behandelt, dessen Größe auf 0,5 mm des Durchmessers des Referenzgefäßes genau angepasst ist.
Der Arzt wird dann einen Koronararterienstent implantieren, der für den Durchmesser des Referenzgefäßes geeignet bemessen ist.
|
|
Placebo-Komparator: (+)HR-LCP und kein EPD (Standard of Care)
Diese Probanden erfüllen alle angiographischen Kriterien. Die Zielplaque enthält ein LipiScan IVUS-Signal, das die im Protokoll enthaltene Higher Risk Lipid Core Plaque (HR-LCP)-Definition erfüllt.
27 Probanden, die diese Kriterien erfüllen, werden vor einer Angioplastie randomisiert einer standardmäßigen Prädilatation und Stentimplantation ohne Embolieschutzvorrichtung (EPD) zugeordnet.
|
Dieser Eingriff erfordert einen Nahinfrarot-Bildgebungskatheter, der mit einem intravaskulären Ultraschallwandler ausgestattet ist, um die Koronararterienwand vor und nach der Behandlung zu untersuchen.
Dieses System weist die lipidhaltigen Plaques nach, die die Quelle von Embolietrümmern sein können, die während einer Standard-Angioplastie und Stent-Platzierung freigesetzt werden.
Andere Namen:
Die Zielplaque wird mit einer Vordehnung mit einem Standard-Angioplastieballon behandelt, dessen Größe auf 0,5 mm des Durchmessers des Referenzgefäßes genau angepasst ist.
Der Arzt wird dann einen Koronararterienstent implantieren, der für den Durchmesser des Referenzgefäßes geeignet bemessen ist.
|
|
Placebo-Komparator: (-)HR-LCP und keine EPD (Standard of Care)
Diese Probanden erfüllen alle angiographischen Kriterien. Die Zielplaque enthält KEIN LipiScan IVUS-Signal, das die im Protokoll enthaltene Higher Risk Lipid Core Plaque (HR-LCP)-Definition erfüllt.
54 Probanden, die diese Kriterien erfüllen, werden (nicht randomisiert) einer standardmäßigen Prädilatation und Stentimplantation ohne Embolieschutzvorrichtung (EPD) vor einer Angioplastie zugewiesen.
|
Dieser Eingriff erfordert einen Nahinfrarot-Bildgebungskatheter, der mit einem intravaskulären Ultraschallwandler ausgestattet ist, um die Koronararterienwand vor und nach der Behandlung zu untersuchen.
Dieses System weist die lipidhaltigen Plaques nach, die die Quelle von Embolietrümmern sein können, die während einer Standard-Angioplastie und Stent-Platzierung freigesetzt werden.
Andere Namen:
Die Zielplaque wird mit einer Vordehnung mit einem Standard-Angioplastieballon behandelt, dessen Größe auf 0,5 mm des Durchmessers des Referenzgefäßes genau angepasst ist.
Der Arzt wird dann einen Koronararterienstent implantieren, der für den Durchmesser des Referenzgefäßes geeignet bemessen ist.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Nachweis eines periprozeduralen Myokardinfarkts als Ergebnis eines Stenting-Verfahrens mit Standardversorgung.
Zeitfenster: <24 Stunden nach perkutaner Koronarintervention
|
Das Auftreten eines periprozeduralen Myokardinfarkts im Kontext der CANARY-Studie wird als eine Erhöhung von Troponin I (cTnI) oder Troponin T (cTnT) über das Dreifache der oberen Normgrenze (> 3 x ULN) definiert.
|
<24 Stunden nach perkutaner Koronarintervention
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Nachweis eines periprozeduralen Myokardinfarkts als Ergebnis der Norm
Zeitfenster: <24 Stunden nach perkutaner Koronarintervention
|
Das Auftreten eines periprozeduralen Myokardinfarkts im Kontext der CANARY-Studie wird als eine Erhöhung des Biomarkers Kreatinkinase-Myokardband (CK-MB) über das Dreifache der Obergrenze des Normalwerts (> 3 x ULN) definiert.
|
<24 Stunden nach perkutaner Koronarintervention
|
|
Häufigkeit intraprozeduraler Komplikationen im Zusammenhang mit der Behandlung der Zielplaque.
Zeitfenster: Startzeit der Katheterisierung bis Fertigstellungszeit.
|
Fälle von TIMI-Flussverschlechterung, Verfahrenserfolg, Dissektion/Perforationen, abruptem Verschluss, Thrombusbildung usw. werden aufgezeichnet, um die groben Unterschiede in den Ereignisraten zwischen den Studiengruppen zu bestimmen.
|
Startzeit der Katheterisierung bis Fertigstellungszeit.
|
|
Zusammengesetzter MACE
Zeitfenster: von der Entlassung aus dem ersten Krankenhausaufenthalt bis 30 (+/-7 Tage) nach dem Eingriff
|
Die kombinierte Rate schwerer unerwünschter kardialer Ereignisse (Tod, Myokardinfarkt, Revaskularisierung der Zielläsion oder des Zielgefäßes, zerebraler Gefäßinfarkt) wird für alle Gruppen 30 Tage nach der Erstbehandlung (+/- 7 Tage) berichtet.
|
von der Entlassung aus dem ersten Krankenhausaufenthalt bis 30 (+/-7 Tage) nach dem Eingriff
|
|
Zusammengesetzter MACE
Zeitfenster: 365 Tage (+/- 30 Tage) ab dem ersten Verfahren
|
Die zusammengesetzte Rate schwerer unerwünschter kardialer Ereignisse (Tod, Myokardinfarkt, Revaskularisierung der Zielläsion oder des Zielgefäßes, zerebrale Gefäßinsuffizienz) wird für alle Gruppen 365 Tage nach der Erstbehandlung (+/- 30 Tage) berichtet.
|
365 Tage (+/- 30 Tage) ab dem ersten Verfahren
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gregg W. Stone, M.D., Columbia University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 0114
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .