Intratympanale Steroidbehandlung zur Vorbeugung von Innenohrtoxizität im Zusammenhang mit einer systemischen Behandlung mit Cisplatin.

Cisplatin ist ein wirksames und weit verbreitetes antineoplastisches Medikament. Ototoxizität ist eine schwerwiegende und dosislimitierende Nebenwirkung. Die ototoxische Wirkung von Cisplatin ist gekennzeichnet durch einen irreversiblen, progressiven, bilateralen, hochfrequenten, sensorineuralen Hörverlust mit Tinnitus. 60-80 % der behandelten Patienten weisen eine Erhöhung der Hörschwelle auf und fast 15 % leiden unter einer erheblichen Hörbehinderung. Derzeit gibt es keine klinischen Interventionen, die nachweislich eine Cisplatin-Ototoxizität beim Menschen verhindern. Glukokortikoide haben ein erhebliches Potenzial für die Otoprotektion. Glucocorticoide werden zur Behandlung einer Vielzahl von Cochlear-Erkrankungen, wie Autoimmunerkrankungen des Innenohrs, Morbus Meniere und plötzlicher Schallempfindungs-Hörverlust, verwendet. Die intratympanale Verabreichung von Medikamenten ist eine zeitgemäße, sichere Methode zur lokalen Behandlung von Innenohrerkrankungen, die eine Diffusion über das runde Fenster in das Innenohr ermöglicht. Diese Methode erzielt im Vergleich zu oralen oder parenteralen Verabreichungen viel höhere Steroidspiegel im Innenohr. Die lokale Verabreichung verhindert die üblichen systemischen Nebenwirkungen von Steroiden. Frühere Tierstudien haben einen Schutz vor Cisplatin-induzierter Ototoxizität nach intratympanischer Steroidinjektion gezeigt. Nach unserem Kenntnisstand gibt es noch keine Studien am Menschen, die die otoprotektive Wirkung von intratympanalen Steroiden bei mit Cisplatin behandelten Patienten untersuchten. In dieser Studie wollen wir feststellen, ob die Cisplatin-Ototoxizität durch intratympanale Verabreichung von Kortikosteroiden verhindert werden kann.