„Spot Sign“-Auswahl intrazerebraler Blutungen als Leitfaden für die hämostatische Therapie (SPOTLIGHT)
„Spot Sign“-Auswahl intrazerebraler Blutungen als Leitfaden für die hämostatische Therapie: SPOTLIGHT
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alberta
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Calgary, Alberta, Kanada, T2N 2T9
- Foothills Medical Centre
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Edmonton, Alberta, Kanada
- Walter C. Mackenzie Health Sciences Centre
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1N1
- Vancouver General Hospital
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Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 1J8
- Vancouver Island Health Authority
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton HSC
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Kingston, Ontario, Kanada, KZL 2V7
- Kingston General Hospital
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London, Ontario, Kanada
- London Health Sciences Centre
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Mississauga, Ontario, Kanada
- Trillium Health Centre
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Ottawa, Ontario, Kanada
- The Ottawa Hospital
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Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
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Toronto, Ontario, Kanada
- St. Michael's Hospital
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Toronto, Ontario, Kanada
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Quebec
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Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
- Hopital Charles Le Moyne
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Montreal, Quebec, Kanada
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
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Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Neurological Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Akute spontane primäre supratentorielle ICH, diagnostiziert durch CT-Scan.
- Vorhandensein eines Fleckzeichens innerhalb des Hämatoms auf CTA-Quellenbildern
- Ausgangs-ICH-Volumen 3–90 ml
- Alter 18 oder älter
- Der Prüfer ist in der Lage, das Studienmedikament so schnell wie möglich innerhalb einer Zielvorgabe von 60 Minuten nach dem CT-Angiogramm und spätestens 6 Stunden nach Einsetzen der Schlaganfallsymptome zu randomisieren und zu verabreichen (unter Verwendung des Prinzips „zuletzt gesehen normal“).
- Planen Sie eine umfassende medizinische Versorgung für mindestens 24 Stunden ein
- Einwilligung des Patienten oder LAR vor der Einschreibung oder Verzicht auf die Einwilligung (sofern REB genehmigt), wenn die Einwilligung des Patienten/LAR vor der Einschreibung nicht möglich ist.
Ausschlusskriterien
- Hirnstamm- oder Kleinhirnblutung.
- ICH sekundär zu einem bekannten oder vermuteten Trauma, Aneurysma, Gefäßmissbildung, hämorrhagischer Konversion eines ischämischen Schlaganfalls, venöser Sinusthrombose, thrombolytischer Behandlung, Tumor oder Infektion; oder eine intraklinische ICH oder ICH als Folge eines Eingriffs oder einer Krankheit im Krankenhaus.
- Die Ausgangsbildgebung des Gehirns zeigt Hinweise auf einen akuten oder subakuten ischämischen Schlaganfall (chronische Infarkte sind kein Ausschluss).
- Kontrastmittelgabe innerhalb der letzten 24 Stunden.
- Hinweise auf thromboembolische Risikofaktoren, definiert als einer der folgenden: bekannte Vorgeschichte einer der folgenden Erkrankungen innerhalb der letzten 6 Monate: (a) Myokardinfarkt, (b) Koronararterien-Bypass-Operation, (c) Angina pectoris, (d) ischämischer Schlaganfall , (e) transitorische ischämische Attacke, (f) Karotisendarteriektomie, (g) zerebrale Bypass-Operation, (h) tiefe Venenthrombose, (i) Lungenembolie, (j) jegliche vaskuläre Angioplastie, Stenting (koronar, peripher vaskulär oder zerebrovaskulär) oder Filter (z.B. Vena-Cava-Filter);(k) Herzklappenprothese; und/oder (l) bekannte Vorgeschichte einer Hochrisiko-Thrombophilie (z. B. Antithrombin-III-Mangel, Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom, Protein-C-Mangel usw.)
- Bekannte erbliche (z.B. Hämophilie) oder erworbene hämorrhagische Diathese oder Gerinnungsfaktormangel.
- Jeder bekannte Zustand, von dem der Prüfer glaubt, dass er eine erhebliche Gefahr darstellen würde, wenn rFVIIa verabreicht würde.
- Geplante Operation wegen ICH innerhalb von 24 Stunden (Platzierung eines intraventrikulären Katheters ist kein Ausschluss).
- Geplanter Abbruch der Pflege vor 24 Stunden nach Beginn der ICH.
- Bekannte Teilnahme an einer anderen Therapiestudie.
- Bekannte Allergie oder andere Kontraindikation gegenüber jodhaltigem Kontrastmittel.
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen das Testprodukt.
- Bekannter Einsatz von unfraktioniertem Heparin – PTT muss überprüft und ausgeschlossen werden, wenn der Wert über der Obergrenze des Referenzbereichs des örtlichen Labors liegt.
- Bekannte Verwendung von niedermolekularem Heparin, Heparinoid, Faktor-X-Inhibitor oder direktem Thrombininhibitor innerhalb der letzten 7 Tage.
- Bekannter Einsatz von GPIIb/IIIa-Antagonisten in den letzten 2 Wochen.
- Bekannte Warfarin-Therapie (oder ein anderes Antikoagulans) mit INR >1,40. Hinweis: Wenn der Verdacht besteht, dass der Patient an einer Leberzirrhose leidet, muss das Studienpersonal vor der Dosierung auf den INR-Wert warten und sicherstellen, dass der Patient nicht aufgenommen wird, wenn der INR-Wert > 1,40 ist. Andernfalls sollte der Arzt nach eigenem Ermessen der Ansicht sein, dass beim Patienten kein Risiko für eine erhöhte INR besteht.
- Gleichzeitige oder geplante Behandlung mit Prothrombinkomplexkonzentrat, Vitamin K, frisch gefrorenem Plasma oder Thrombozytentransfusion.
- Schwangerschaft oder Stillzeit. Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss vor der Randomisierung ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen.
- Aktuelle klinische Symptome, die auf eine akute koronare Ischämie hinweisen (z. B. Brustschmerzen).
- Ausgangs-EKG-Nachweis einer akuten Koronarischämie (z. B. ST-Hebung in 2 benachbarten Ableitungen, neuer LSB, ST-Senkung).
- Ausgangswert der Thrombozytenzahl <50.000 oder INR >1,40 oder erhöhte PTT
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Niastase RT
Niastase RT 80ug/kg intravenöser Bolus
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80 ug/kg intravenöser Bolus
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Kochsalzlösung IV-Bolus
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Kochsalzlösung
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ICH-Größe
Zeitfenster: 24 Stunden
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Unterschied zwischen den Gruppen in der ICH-Größe im CT-Scan 24 Stunden nach der Dosis, angepasst an die ICH-Grundgröße
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchführbarkeit
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Prozentsatz der Standorte, die das Rekrutierungsziel von 2 Patienten pro Standort und Jahr erreichen können; % Patienten, die die Zielzeit von <45 Minuten vom Eintreffen in der Notaufnahme bis zum Beginn des Scans einhalten; % Patienten, die die Zielzeit von <60 Minuten vom Ende des CT-Angiogramms bis zur Verabreichung des Studienmedikaments einhalten; Genauigkeit der Interpretation lokaler Ortsschilder gemäß Beurteilung durch einen zentralen Schiedsrichter; Protokollverstöße
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Bewertung/Wirksamkeit des Verfahrens zum Verzicht auf Einwilligung
Zeitfenster: 4,90 Tage
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Verzicht auf die Nutzung der Einwilligung, Akzeptanz und Auswirkung auf die Behandlungszeiten.
Der Fragebogen wird dem Probanden/LAR nach 4 Tagen und 90 Tagen ausgehändigt.
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4,90 Tage
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Akute Blutdruckkontrolle
Zeitfenster: 1 Std
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% der Probanden, bei denen eine Blutdruckkontrolle erreicht wurde, definiert als Erreichen eines systolischen Blutdrucks <180 mmHg innerhalb einer Stunde nach der Randomisierung
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1 Std
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Thromboembolische Ereignisse
Zeitfenster: 4 Tage
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Inzidenz von Myokardinfarkt und ischämischem Schlaganfall innerhalb von 4 Tagen; alle anderen arteriellen oder venösen thromboembolischen SAEs innerhalb von 4 Tagen
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4 Tage
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Mortalität
Zeitfenster: 90 Tage
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90-Tage-Sterblichkeitsrate
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90 Tage
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Instabile Angina pectoris
Zeitfenster: 4 Tage
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Instabile Angina pectoris innerhalb von 4 Tagen Behandlung
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4 Tage
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Troponin-Anstieg
Zeitfenster: 4 Tage
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Troponin-Anstieg über die Obergrenze des Normalwerts innerhalb von 4 Tagen (ohne klinische Symptome oder EKG-Hinweise auf ein akutes Koronarsyndrom)
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4 Tage
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TVT
Zeitfenster: 4 Tage
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Tiefe Venenthrombose (TVT) innerhalb von 4 Tagen
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4 Tage
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Lungenembolie
Zeitfenster: 30 Tage
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PE innerhalb von 30 Tagen
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30 Tage
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Erkenntnis
Zeitfenster: 90 Tage, 1 Jahr
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Montreal Cognitive Assessment (MoCA) und Stroke Impact Scale nach 90 Tagen und 1 Jahr.
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90 Tage, 1 Jahr
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Behinderung
Zeitfenster: 90 Tage, 1 Jahr
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Anteil der Probanden mit einem modifizierten Rankin-Score von 5–6 (Tod oder schwere Behinderung) nach 90 Tagen und 1 Jahr
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90 Tage, 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David J Gladstone, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Hauptermittler: Richard Aviv, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
- Hauptermittler: Andrew Demchuk, MD, University Of Calgary
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- Spotlight002
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