Kortikosteroide für Kinder mit fieberhaften Harnwegsinfektionen (STARRS)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Children's National Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43205
- Nationwide Children's Hospital in Columbus
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02903
- Hasbro Children's Hospital
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Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84113
- Primary Children's Hospital
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- American Family Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 2 Monate bis 6 Jahre
- Pyurie: ≥10 weiße Blutkörperchen pro Kubikmillimeter (WBC/mm3) in einer unzentrifugierten Probe oder ≥5 weiße Blutkörperchen pro Hochleistungsfeld (WBC/hpf) in einer zentrifugierten Probe oder ≥1+ Leukozytenesterase (LE) auf dem Teststreifen
- Fieber: dokumentierte Temperatur von mindestens 101 °F oder 38,3 °C, gemessen irgendwo am Körper, entweder zu Hause oder in der Arztpraxis innerhalb von 24 Stunden nach der Diagnose
Ausschlusskriterien:
- Andere gleichzeitige systemische bakterielle Infektion(en) wie Meningitis oder Lungenentzündung;
- Geplante Aufnahme auf die Intensivstation;
- Bekannte Bakteriämie;
- Vorheriges Protokoll definierte Harnwegsinfektion;
- Bekannte schwerwiegende Anomalien des Harntrakts (schwere Hydronephrose, Ureterozele, Harnröhrenklappe, einzelne oder sehr kleine Niere, multizystische dysplastische Niere, neurogene Blase, Beckenniere oder verschmolzene Niere);
- Angeborene/erworbene Immunschwäche;
- Urinsammlung im Beutel
- Chronische Krankheiten, die möglicherweise das Ansprechen auf die Therapie beeinträchtigen könnten, wie z. B. chronische Magen-Darm-Erkrankungen (d. h. Malabsorption, entzündliche Darmerkrankung), Leber-/Nierenversagen;
- Allergie gegen Dexamethason
- Antibiotika-Einnahme innerhalb von 7 Tagen nach der Einschreibung (außer wenn sie in den letzten 48 Stunden verabreicht wurde)
- Systemische Anwendung von Kortikosteroiden oder anderen immunmodulierenden Mitteln innerhalb von 14 Tagen nach der Einschreibung
- Geschichte der Kawasaki-Krankheit
- Sichelzellenanämie (kein Merkmal)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
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Zweimal täglich für 3 Tage
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Adjuvans Dexamethason
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0,15 mg/kg/Dosis zweimal täglich für 3 Tage
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Verteilung von Kindern mit Nierennarben beim Ergebnis des Nierenscans mit Dimercaptobernsteinsäure (DMSA).
Zeitfenster: Das Ergebnis des DMSA-Scans lag 5–24 Monate nach der Einschreibung. Die mittlere Anzahl der Monate betrug 6,1.
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Nierennarben wurden als verminderte Traceraufnahme mit oder ohne Konturverlust definiert.
Drei Radiologen überprüften unabhängig voneinander alle DMSA-Scans, die von angemessener Qualität waren, auf Narbenbildung.
Für eine bestimmte Niere war das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Narben die Diagnose, die von der Mehrheit der Leser, d. h. 2 von 3, befürwortet wurde.
Wenn bei einem bestimmten Kind von der Mehrheit der Leser eine Narbenbildung an einer Niere oder an beiden Nieren diagnostiziert wurde, wurde festgestellt, dass das Kind eine Nierennarbenbildung hatte.
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Das Ergebnis des DMSA-Scans lag 5–24 Monate nach der Einschreibung. Die mittlere Anzahl der Monate betrug 6,1.
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Die Verteilung von Kindern mit schwerer Nierennarbenbildung bei der Nierenuntersuchung mit Dimercaptobernsteinsäure (DMSA).
Zeitfenster: Das Ergebnis des DMSA-Scans lag 5–24 Monate nach der Einschreibung. Die mittlere Anzahl der Monate betrug 6,1.
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Nierennarben wurden als verminderte Traceraufnahme mit oder ohne Konturverlust definiert.
Die Narbenbildung wurde semiquantitativ beurteilt, indem die Nierenrinde in 12 gleiche Segmente unterteilt wurde.
Eine schwere Narbenbildung wurde definiert als mehr als 4 betroffene Nierensegmente oder eine globale Atrophie, d. h. eine diffuse Narbenbildung oder eine geschrumpfte Niere.
Drei Radiologen überprüften unabhängig voneinander alle DMSA-Scans, die von angemessener Qualität waren, auf Narbenbildung.
Für eine bestimmte Niere war das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer schweren Narbenbildung die Diagnose, die von der Mehrheit der Leser, d. h. 2 von 3, befürwortet wurde.
Wenn bei einem bestimmten Kind von der Mehrheit der Leser eine schwere Narbenbildung an einer Niere oder an beiden Nieren diagnostiziert wurde, wurde festgestellt, dass das Kind eine schwere Nierennarbenbildung hatte.
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Das Ergebnis des DMSA-Scans lag 5–24 Monate nach der Einschreibung. Die mittlere Anzahl der Monate betrug 6,1.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der mittlere Anteil von Kindern mit Nierennarben beim Ergebnis eines Nierenscans mit Dimercaptobernsteinsäure (DMSA), der von den drei Radiologen durchgeführt wurde
Zeitfenster: Das Ergebnis des DMSA-Scans lag 5–24 Monate nach der Einschreibung. Die mittlere Anzahl der Monate betrug 6,1.
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Nierennarben wurden als verminderte Traceraufnahme mit oder ohne Konturverlust definiert.
Drei Radiologen überprüften unabhängig voneinander alle DMSA-Scans, die von angemessener Qualität waren, auf Narbenbildung.
Wenn bei jedem Radiologen und jedem Kind bei einer oder beiden Nieren eine Narbenbildung diagnostiziert wurde, wurde festgestellt, dass das Kind eine Nierennarbenbildung hatte.
Für jeden Radiologen ist der Anteil der Kinder mit Narbenbildung in einer bestimmten Behandlungsgruppe die Anzahl der Kinder, bei denen Narben diagnostiziert wurden, geteilt durch die Anzahl der Kinder in der Behandlungsgruppe.
Der mittlere Anteil der Kinder mit Narbenbildung in einer bestimmten Behandlungsgruppe ist der durchschnittliche Anteil aller drei Radiologen.
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Das Ergebnis des DMSA-Scans lag 5–24 Monate nach der Einschreibung. Die mittlere Anzahl der Monate betrug 6,1.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Nader Shaikh, MD, University of Pittsburgh
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Shaikh N, Liu H, Kurs-Lasky M, Forster CS. Biomarkers for febrile urinary tract infection in children. Pediatr Nephrol. 2022 Jan;37(1):171-177. doi: 10.1007/s00467-021-05173-x. Epub 2021 Jul 12.
- Shaikh N, Shope TR, Hoberman A, Muniz GB, Bhatnagar S, Nowalk A, Hickey RW, Michaels MG, Kearney D, Rockette HE, Charron M, Lim R, Majd M, Shalaby-Rana E, Kurs-Lasky M, Cohen DM, Wald ER, Lockhart G, Pohl HG, Martin JM. Corticosteroids to prevent kidney scarring in children with a febrile urinary tract infection: a randomized trial. Pediatr Nephrol. 2020 Nov;35(11):2113-2120. doi: 10.1007/s00467-020-04622-3. Epub 2020 Jun 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Urologische Erkrankungen
- Krankheitsattribute
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Harnwegsinfektion
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Dexamethason
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- R01DK087870 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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