Pharmakokinetische Studie von oralem IXAZOMIB bei Teilnehmern mit fortgeschrittenen nichthämatologischen Malignomen oder Lymphomen
Eine Phase-1-Studie mit oralem IXAZOMIB (MLN9708) zur Bewertung der relativen Bioverfügbarkeit, der Lebensmittelwirkung und der Arzneimittelwechselwirkung mit Ketoconazol, Clarithromycin oder Rifampin; und Sicherheit und Verträglichkeit bei Patienten mit fortgeschrittenen nichthämatologischen Malignomen oder Lymphomen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Teilnehmer ab 18 Jahren.
- Bei den Teilnehmern muss die Diagnose einer histologisch oder zytologisch bestätigten metastasierten und/oder fortgeschrittenen soliden Tumorerkrankung oder eines Lymphoms vorliegen, für die keine wirksame Standardbehandlung verfügbar ist.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1.
- Weibliche Teilnehmer, die seit mindestens einem Jahr postmenopausal oder chirurgisch unfruchtbar sind oder im gebärfähigen Alter sind, erklären sich damit einverstanden, ab dem Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis 90 Tage nach der letzten Studiendosis zwei wirksame Verhütungsmethoden gleichzeitig anzuwenden Drogen nehmen oder einer echten Abstinenz zustimmen.
- Männliche Teilnehmer, auch wenn sie chirurgisch sterilisiert wurden, erklären sich damit einverstanden, während des gesamten Studienbehandlungszeitraums und bis 90 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine wirksame Barriere-Kontrazeption zu praktizieren oder echte Abstinenz zu praktizieren.
- Freiwillige schriftliche Einverständniserklärung.
- Klinische Laborwerte wie im Protokoll angegeben.
- Geeigneter venöser Zugang.
- Von den reversiblen Wirkungen einer vorherigen Krebstherapie genesen (d. h. weniger als [< ] Toxizität Grad 1 oder Ausgangsstatus des Teilnehmers).
Ausschlusskriterien:
- Periphere Neuropathie größer als (>) Grad 2 bei der klinischen Untersuchung.
- Systemische Behandlung mit starken Inhibitoren von Cytochrom P450 (CYP) 1A2, starken Inhibitoren von CYP3A oder starken CYP3A-Induktoren oder Verwendung von Ginkgo biloba oder Johanniskraut innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis von IXAZOMIB.
- Der Teilnehmer hat symptomatische Hirnmetastasen. Teilnehmer mit Hirnmetastasen müssen: einen stabilen neurologischen Status nach einer Operation oder Bestrahlung für mindestens 2 Wochen nach Abschluss der endgültigen Therapie haben; und ohne neurologische Dysfunktion sein, die die Beurteilung neurologischer und anderer unerwünschter Ereignisse verfälschen würde.
- Weibliche Teilnehmer, die schwanger sind oder stillen.
- Schwere Erkrankung, die die Protokollerfüllung beeinträchtigen könnte.
- Autologe Stammzelltransplantation innerhalb von 6 Monaten vor Tag 1 von Zyklus 1 oder vorherige allogene Stammzelltransplantation jederzeit.
- Vorherige Behandlung mit Rituximab oder einer anderen unkonjugierten Antikörperbehandlung innerhalb von 42 Tagen (21 Tage, wenn eindeutige Anzeichen einer fortschreitenden Erkrankung vorliegen oder eine sofortige Behandlung erforderlich ist).
- Laufende Behandlung mit Kortikosteroiden.
- Strahlentherapie innerhalb von 21 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- Größere Operation innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- Infektion, die eine systemische Antibiotikatherapie erfordert, oder eine andere schwere Infektion innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- Lebensbedrohliche Krankheit, die nichts mit Krebs zu tun hat.
- Bekanntermaßen positiv auf das humane Immundefizienzvirus (HIV), positiv auf das Hepatitis-B-Oberflächenantigen oder Verdacht auf eine Hepatitis-C-Infektion.
- Diagnose oder Behandlung einer anderen bösartigen Erkrankung innerhalb von 2 Jahren vor der ersten Dosis oder bei früherer Diagnose einer anderen bösartigen Erkrankung und Anzeichen einer Resterkrankung. Teilnehmer mit Nicht-Melanom-Hautkrebs oder Carcinoma in situ jeglicher Art sind nicht ausgeschlossen, wenn sie sich einer vollständigen Resektion unterzogen haben.
- Hinweise auf unkontrollierte Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
- QTc > 500 Millisekunden bei einem 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG).
- Bekannte Magen-Darm-Erkrankungen oder Eingriffe, die die orale Aufnahme oder Verträglichkeit von IXAZOMIB beeinträchtigen könnten, einschließlich Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln; Durchfall > Grad 1 trotz unterstützender Therapie.
- Teilnehmer mit Magen-Achlorhydrie (nur Arm 1).
- Teilnehmer, die innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments nikotinhaltige Produkte verwendet haben (Arm 1, Arm 4 und Arm 5).
- Behandlung mit Prüfpräparaten oder systemischen antineoplastischen Therapien innerhalb von 21 Tagen vor der ersten Dosis von IXAZOMIB.
- Teilnehmer mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Makrolid-Antibiotika (z. B. Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin) oder einer Vorgeschichte von Gelbsucht/Leberschäden während einer vorherigen Exposition gegenüber Clarithromycin (nur Arm 5).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: SEQUENTIELL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Arm 1: Ixazomib 2,5 mg + Ketoconazol 400 mg
Ixazomib 2,5 Milligramm (mg), Kapsel B, oral, einmal an Tag 1 und 15, zusammen mit Ketoconazol 400 mg, Tabletten, oral, einmal täglich von Tag 12 bis 25 von Zyklus 1 (28-tägiger Behandlungszyklus).
Nach Zyklus 1 erhalten die Teilnehmer an den Tagen 1, 8 und 15 jedes Zyklus (28-tägiger Behandlungszyklus) einmal täglich 4 mg Ixazomib, Kapsel B, oral, bis zu einem Maximum von 12 Zyklen, bis zum Fortschreiten der Krankheit oder einer inakzeptablen Toxizität.
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Ixazomib 2,5 mg Kapsel B (nur Zyklus 1)
Ixazomib 4 mg Kapsel B (Zyklus 2 und darüber hinaus)
Ketoconazol 400 mg Tabletten (nur Zyklus 1)
Ixazomib 4 mg Kapsel B (Zyklus 1 und darüber hinaus)
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EXPERIMENTAL: Arm 2: Ixazomib 4 mg Kapsel A oder B
Ixazomib 4 mg, Kapsel A, oral, einmal am Tag 1, gefolgt von Ixazomib 4 mg, Kapsel B, einmal am Tag 15 von Zyklus 1 (28-tägiger Behandlungszyklus) oder Ixazomib 4 mg, Kapsel B, oral, einmal am Tag 1, gefolgt durch Ixazomib 4 mg, Kapsel A einmal am Tag 15 von Zyklus 1 (28-tägiger Behandlungszyklus).
Nach Zyklus 1 erhalten die Teilnehmer an den Tagen 1, 8 und 15 jedes Zyklus (28 Behandlungszyklen) einmal täglich 4 mg Ixazomib, Kapsel B, oral, bis zu einem Maximum von 12 Zyklen, bis zum Fortschreiten der Krankheit oder einer inakzeptablen Toxizität.
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Ixazomib 4 mg Kapsel B (Zyklus 2 und darüber hinaus)
Ixazomib 4 mg Kapsel B (Zyklus 1 und darüber hinaus)
Ixazomib 4 mg Kapsel A (nur Zyklus 1)
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EXPERIMENTAL: Arm 3: Ixazomib 4 mg nüchtern oder nüchtern
Ixazomib 4 mg, Kapsel B, oral, im nüchternen Zustand, einmal am Tag 1, gefolgt von Ixazomib 4 mg, Kapsel B, oral, im nüchternen Zustand, einmal am Tag 15 von Zyklus 1 (28-tägiger Behandlungszyklus) oder Ixazomib 4 mg , Kapsel B, oral, im nüchternen Zustand, einmal am Tag 1, gefolgt von Ixazomib 4 mg, Kapsel B, oral, im nüchternen Zustand, einmal am Tag 15 von Zyklus 1 (28-tägiger Behandlungszyklus).
Nach Zyklus 1 erhalten die Teilnehmer an den Tagen 1, 8 und 15 jedes Zyklus (28-tägiger Behandlungszyklus) einmal täglich 4 mg Ixazomib, Kapsel B, oral, bis zu einem Maximum von 12 Zyklen, bis zum Fortschreiten der Krankheit oder einer inakzeptablen Toxizität.
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Ixazomib 4 mg Kapsel B (Zyklus 2 und darüber hinaus)
Ixazomib 4 mg Kapsel B (Zyklus 1 und darüber hinaus)
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EXPERIMENTAL: Arm 4: Ixazomib 4 mg + Rifampin 600 mg
Ixazomib, 4 mg, Kapsel B, oral, einmal am Tag 8 zusammen mit Rifampin 600 mg, Kapsel, oral, einmal täglich vom Tag 1 bis 14 von Zyklus 1 (21-tägiger Behandlungszyklus).
Nach Zyklus 1 erhalten die Teilnehmer an den Tagen 1, 8 und 15 jedes Zyklus (28-tägiger Behandlungszyklus) einmal täglich 4 mg Ixazomib, Kapsel B, oral, bis zu einem Maximum von 12 Zyklen, bis zum Fortschreiten der Krankheit oder einer inakzeptablen Toxizität.
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Ixazomib 4 mg Kapsel B (Zyklus 2 und darüber hinaus)
Ixazomib 4 mg Kapsel B (Zyklus 1 und darüber hinaus)
Rifampin 600 mg Kapsel (nur Zyklus 1)
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EXPERIMENTAL: Arm 5: Ixazomib 2,5 mg + Clarithromycin 500 mg
Ixazomib, 2,5 mg, Kapsel B, oral, einmal am Tag 6, zusammen mit Clarithromycin, 500 mg, Tablette, oral, zweimal täglich von Tag 1 bis 16 von Zyklus 1 (21-tägiger Behandlungszyklus).
Nach Zyklus 1 erhalten die Teilnehmer an den Tagen 1, 8 und 15 jedes Zyklus (28-tägiger Behandlungszyklus) einmal täglich 4 mg Ixazomib, Kapsel B, oral, bis zu einem Maximum von 12 Zyklen, bis zum Fortschreiten der Krankheit oder einer inakzeptablen Toxizität.
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Ixazomib 2,5 mg Kapsel B (nur Zyklus 1)
Ixazomib 4 mg Kapsel B (Zyklus 2 und darüber hinaus)
Ixazomib 4 mg Kapsel B (Zyklus 1 und darüber hinaus)
Clarithromycin 500 mg Tabletten (nur Zyklus 1)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Cmax: Maximal beobachtete Plasmakonzentration für Ixazomib
Zeitfenster: Arm 1: Tage 1, 15 und Arm 5: Tag 6 vor der Dosis und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 264 Stunden [Std.]) nach der Dosis; Arm 2, 3: Tage 1,15 vor der Dosis und zu mehreren Zeitpunkten Punkte (bis zu 216 Stunden) nach der Dosis; Arm 4: Tag 8 vor der Dosis und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 168 Stunden) nach der Dosis
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Arm 1: Tage 1, 15 und Arm 5: Tag 6 vor der Dosis und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 264 Stunden [Std.]) nach der Dosis; Arm 2, 3: Tage 1,15 vor der Dosis und zu mehreren Zeitpunkten Punkte (bis zu 216 Stunden) nach der Dosis; Arm 4: Tag 8 vor der Dosis und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 168 Stunden) nach der Dosis
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AUClast: Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt 0 bis zum Zeitpunkt der letzten quantifizierbaren Konzentration für Ixazomib
Zeitfenster: Arm 1: Tage 1, 15 und Arm 5: Tag 6 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 264 Stunden) nach der Einnahme; Arm 2, 3: Tage 1, 15 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 264 Stunden). bis 216 Stunden nach der Einnahme; Arm 4: Tag 8 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 168 Stunden) nach der Einnahme
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Arm 1: Tage 1, 15 und Arm 5: Tag 6 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 264 Stunden) nach der Einnahme; Arm 2, 3: Tage 1, 15 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 264 Stunden). bis 216 Stunden nach der Einnahme; Arm 4: Tag 8 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 168 Stunden) nach der Einnahme
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Tmax: Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration (Cmax) für Ixazomib
Zeitfenster: Arm 1: Tage 1, 15 und Arm 5: Tag 6 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 264 Stunden) nach der Einnahme; Arm 2, 3: Tage 1, 15 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 264 Stunden). bis 216 Stunden nach der Einnahme; Arm 4: Tag 8 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 168 Stunden) nach der Einnahme
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Arm 1: Tage 1, 15 und Arm 5: Tag 6 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 264 Stunden) nach der Einnahme; Arm 2, 3: Tage 1, 15 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 264 Stunden). bis 216 Stunden nach der Einnahme; Arm 4: Tag 8 vor der Einnahme und zu mehreren Zeitpunkten (bis zu 168 Stunden) nach der Einnahme
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die ein oder mehrere behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs) und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs) melden
Zeitfenster: Zyklus 1 Tag 1 bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments (Arm 1 und 5: Zyklus 19, Tag 45; Arm 2: Zyklus 7, Tag 45; Arm 3: Zyklus 22, Tag 45; Arm 4: Zyklus 25, Tag 45)
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Zyklus 1 Tag 1 bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments (Arm 1 und 5: Zyklus 19, Tag 45; Arm 2: Zyklus 7, Tag 45; Arm 3: Zyklus 22, Tag 45; Arm 4: Zyklus 25, Tag 45)
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Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten TEAEs im Zusammenhang mit Laboranomalien
Zeitfenster: Zyklus 1 Tag 1 bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments (Arm 1 und 5: Zyklus 19, Tag 45; Arm 2: Zyklus 7, Tag 45; Arm 3: Zyklus 22, Tag 45; Arm 4: Zyklus 25, Tag 45
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Zyklus 1 Tag 1 bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments (Arm 1 und 5: Zyklus 19, Tag 45; Arm 2: Zyklus 7, Tag 45; Arm 3: Zyklus 22, Tag 45; Arm 4: Zyklus 25, Tag 45
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Anzahl der Teilnehmer mit klinisch signifikanten Vitalzeichenanomalien
Zeitfenster: Zyklus 1 Tag 1 bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments (Arm 1 und 5: Zyklus 19, Tag 45; Arm 2: Zyklus 7, Tag 45; Arm 3: Zyklus 22, Tag 45; Arm 4: Zyklus 25, Tag 45
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Zyklus 1 Tag 1 bis zu 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments (Arm 1 und 5: Zyklus 19, Tag 45; Arm 2: Zyklus 7, Tag 45; Arm 3: Zyklus 22, Tag 45; Arm 4: Zyklus 25, Tag 45
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Prozentsatz der Teilnehmer mit der besten Gesamtantwort
Zeitfenster: Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung (ca. 1,9 Jahre)
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Das beste Gesamtansprechen eines Teilnehmers ist das am besten beobachtete Ansprechen auf die Erkrankung nach Studienbeginn gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1: Vollständiges Ansprechen (CR) wurde als vollständiges Verschwinden aller Zielläsionen und Nichtzielerkrankungen mit Ausnahme definiert einer Lymphknotenerkrankung.
Alle Knoten, sowohl Ziel- als auch Nichtzielknoten, müssen zur Normalität abnehmen (kurze Achse weniger als (<) 10 Millimeter [mm]).
Keine neuen Läsionen.
Eine partielle Reaktion (PR) wurde als eine Abnahme der Summe der Durchmesser aller Zielläsionen um mehr als oder gleich (>=) 30 % gegenüber dem Ausgangswert definiert.
Die kurze Achse wurde in der Summe für Zielknoten verwendet, während der längste Durchmesser in der Summe für alle anderen Zielläsionen verwendet wurde.
Kein eindeutiger Verlauf einer Nichtzielerkrankung.
Keine neuen Läsionen.
Eine stabile Erkrankung (SD) wurde als nicht für CR, PR und Progressive Disease (PD) qualifiziert definiert.
Ein Anstieg von >=20 % gegenüber dem Nadir (oder dem Ausgangswert, wenn dieser den Punkt darstellt, an dem die Summe der Zielerkrankungen am niedrigsten war) stellt eine Parkinson-Krankheit dar.
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Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung (ca. 1,9 Jahre)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gupta N, Hanley MJ, Venkatakrishnan K, Bessudo A, Rasco DW, Sharma S, O'Neil BH, Wang B, Liu G, Ke A, Patel C, Rowland Yeo K, Xia C, Zhang X, Esseltine DL, Nemunaitis J. Effects of Strong CYP3A Inhibition and Induction on the Pharmacokinetics of Ixazomib, an Oral Proteasome Inhibitor: Results of Drug-Drug Interaction Studies in Patients With Advanced Solid Tumors or Lymphoma and a Physiologically Based Pharmacokinetic Analysis. J Clin Pharmacol. 2018 Feb;58(2):180-192. doi: 10.1002/jcph.988. Epub 2017 Aug 11.
- Hanley MJ, Gupta N, Venkatakrishnan K, Bessudo A, Sharma S, O'Neil BH, Wang B, van de Velde H, Nemunaitis J. A Phase 1 Study to Assess the Relative Bioavailability of Two Capsule Formulations of Ixazomib, an Oral Proteasome Inhibitor, in Patients With Advanced Solid Tumors or Lymphoma. J Clin Pharmacol. 2018 Jan;58(1):114-121. doi: 10.1002/jcph.987. Epub 2017 Aug 7.
- Gupta N, Hanley MJ, Venkatakrishnan K, Wang B, Sharma S, Bessudo A, Hui AM, Nemunaitis J. The Effect of a High-Fat Meal on the Pharmacokinetics of Ixazomib, an Oral Proteasome Inhibitor, in Patients With Advanced Solid Tumors or Lymphoma. J Clin Pharmacol. 2016 Oct;56(10):1288-95. doi: 10.1002/jcph.719. Epub 2016 Mar 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Neubildungen
- Lymphom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Protease-Inhibitoren
- Antibakterielle Mittel
- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Leprostatische Mittel
- Proteinsynthese-Inhibitoren
- Hormonantagonisten
- Cytochrom P-450-Enzyminduktoren
- Antimykotika
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP3A-Induktoren
- Antituberkulöse Mittel
- 14-Alpha-Demethylase-Hemmer
- Antibiotika, Antituberkulose
- Cytochrom P-450 CYP2B6-Induktoren
- Cytochrom P-450 CYP2C8-Induktoren
- Cytochrom P-450 CYP2C19-Induktoren
- Cytochrom P-450 CYP2C9-Induktoren
- Glycin-Agenten
- Ixazomib
- Ketoconazol
- Rifampin
- Clarithromycin
- Glycin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- C16009
- U1111-1183-0218 (REGISTRIERUNG: WHO)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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