GSK1120212 bei chirurgisch resezierbarem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle
Eine Phase-II-Window-of-Opportunity-Studie mit GSK1120212 bei chirurgisch resezierbarem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss ein histologisch oder zytologisch bestätigtes Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle im Stadium 2, 3, 4a oder 4b haben.
- Patienten haben per Definition eine Erkrankung an der Primärtumorstelle von mindestens 2 Zentimetern.
- Der Behandlungsplan des Patienten muss eine Biopsie an der Stelle des Primärtumors umfassen, gefolgt von einer groben Exzision der Stelle des Primärtumors in einem separaten operativen Verfahren.
- Patienten mit gleichzeitig bestehenden primären Kopf-Hals-Tumoren, die im Rahmen des Behandlungsplans reseziert werden, gelten als geeignet
- Patienten mit rezidivierendem Kopf-Hals-Krebs, die eine Operation erfordern, ohne vorherige Chemotherapie oder Strahlentherapie in der Vorgeschichte, werden als förderfähig angesehen.
- Der Patient muss ≥ 18 Jahre alt sein.
- Der Patient muss einen ECOG-Leistungsstatus ≤ 1 haben
Der Patient muss eine normale Knochenmark- und Organfunktion haben, wie unten definiert:
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.200/mcl
- Hämoglobin ≥9,0 g/dl
- Thrombozyten ≥100.000/mcl
- PT/INR und PTT ≤1,3 x IULN (Probanden unter Coumadin sind eingeschlossen, wenn ihre Gerinnung innerhalb eines normalen therapeutischen Bereichs liegt)
- LVEF ≥ILLN (durch ECHO oder MUGA)
- Albumin ≥2,5 g/dl
- Gesamtbilirubin ≤1,5 x IULN
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2,5 x IULN
- Kreatinin ≤1,5 x IULN ODER Kreatinin-Clearance ≥50 ml/min/1,73 m2 für Patienten mit Kreatininwerten über dem institutionellen Normalwert
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen sich bereit erklären, vor Beginn der Studie, für die Dauer der Studienteilnahme und für mindestens 4 Monate eine angemessene Verhütungsmethode (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung, Intrauterinpessar, Sterilisation des männlichen Partners oder vollständige Abstinenz) anzuwenden nach der letzten Dosis des Studienmedikaments. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, muss sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
- Der Patient muss in der Lage sein, oral verabreichte Medikamente zu schlucken und zu behalten.
- Der Patient (oder gegebenenfalls ein gesetzlich bevollmächtigter Vertreter) muss in der Lage sein, eine vom IRB genehmigte schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und bereit zu sein, diese zu unterzeichnen.
- Sowohl Männer als auch Frauen und Angehörige aller Rassen und ethnischen Gruppen sind für diese Studie geeignet.
Ausschlusskriterien:
- Die Patienten dürfen zuvor keine Kopf-Hals-Krebsbehandlung erhalten haben.
- Der Patient darf keine andere Malignität in der Vorgeschichte von ≤ 3 Jahren haben, mit Ausnahme von früherem Kopf- und Halskrebs, der nur durch eine Operation behandelt wurde Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, die nur mit lokaler Resektion behandelt wurden, oder Karzinom in situ des Gebärmutterhalses.
- Die Patienten dürfen keine anderen Prüfsubstanzen erhalten.
- Der Patient darf keinen retinalen Venenverschluss (RVO) in der Vorgeschichte haben.
- Der Patient darf keine bekannten symptomatischen Leptomeningeal- oder Hirnmetastasen oder eine Kompression des Rückenmarks haben.
- Der Patient darf keine allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte haben, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie GSK1120212 oder andere in der Studie verwendete Mittel zurückzuführen sind.
- Der Patient darf keine klinisch signifikanten gastrointestinalen Anomalien aufweisen, die die Resorption verändern könnten, wie z. B. Malabsorptionssyndrom oder größere Resektion des Magens oder Darms.
- Der Patient darf keine unkontrollierte interkurrente Krankheit haben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
- Die Patientin darf nicht schwanger sein und/oder stillen.
- Der Patient darf nicht als HIV-positiv, Hepatitis B-positiv oder Hepatitis C-positiv bekannt sein (mit Ausnahme einer chronischen oder ausgeheilten HBV- oder HCV-Infektion, die zulässig ist).
- Der Patient darf während der Studie keine pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel einnehmen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Johanniskraut, Kava, Ephedra (Ma Huang), Gingko Biloba, Dehydroepiandrosteron (DHEA), Yohimbe, Sägepalme oder Ginseng). Wenn ein potenzieller Patient pflanzliche Präparate einnimmt, muss er/sie dies vor Beginn der Studienbehandlung absetzen.
Der Patient darf keine Vorgeschichte oder Hinweise auf ein kardiovaskuläres Risiko haben, einschließlich eines der folgenden:
- QTcB ≥ 480 ms
- Anamnese oder Nachweis aktueller klinisch signifikanter unkontrollierter Arrhythmien (Ausnahme: Probanden mit kontrolliertem Vorhofflimmern > 30 Tage vor der Registrierung sind teilnahmeberechtigt)
- Vorgeschichte akuter Koronarsyndrome (einschließlich Myokardinfarkt und instabiler Angina pectoris), Koronarangioplastie oder Stentimplantation innerhalb von 6 Monaten vor der Registrierung
- Anamnese oder Nachweis einer aktuellen dekompensierten Herzinsuffizienz ≥ Klasse II gemäß der Definition der New York Heart Association.
- Abnormale Herzklappenmorphologie (≥ Grad 2), dokumentiert durch Echokardiogramm (Probanden mit Anomalien Grad 1 [d. h. leichte Regurgitation/Stenose] können in die Studie aufgenommen werden). Patienten mit mäßiger Herzklappenverdickung sollten nicht in die Studie aufgenommen werden.
- Behandelte refraktäre Hypertonie, definiert als ein Blutdruck von > 140 mmHg systolisch und/oder > 90 mmHg diastolisch, der nicht durch eine antihypertensive Therapie kontrolliert werden kann.
- Intrakardialer Defibrillator oder permanenter Schrittmacher
- Herzmetastasen
- Der Patient darf keine Vorgeschichte einer interstitiellen Lungenerkrankung oder Pneumonitis haben
- Aktuelle Verwendung eines verbotenen Medikaments
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: GSK1120212
GSK1120212 2 mg p.o. täglich für insgesamt 14 Tage mit der Absicht, die letzte Pille am Tag vor der Operation einzunehmen.
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Trametinib (GSK1120212) ist ein selektiver MEK1- und MEK2-Inhibitor mit selektiver Aktivität gegenüber BRAF- und RAS-mutierten Krebszelllinien und hämatopoetischen Krebszellen mit Ursprung in AML und CML.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Veränderungen in mutmaßlichen tumorinitiierenden Zellpopulationen, definiert durch Zelloberflächen-CD44 und intrazelluläre Phospho-ERK1/2-Färbung nach Behandlung mit GSK1120212.
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
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Die Prä-Post-Maßnahme der p-EKP-Expression wurde anhand der Veränderung der Färbungsintensität und der Quartilverteilung gemessen.
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Grundlinie und Tag 15
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Anzahl der Teilnehmer mit Veränderungen der CD44-Expression auf der Tumorzelloberfläche nach der Behandlung mit GSK1120212.
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
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Prä-Post-Messung der CD44-Expression unter Verwendung von IHC.
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Grundlinie und Tag 15
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Tumorspezifische Befunde für pathologische Veränderungen, einschließlich Proliferation (Ki-67-Färbung), Tumorvaskulatur-Färbung (Mikrogefäßdichte), ERK1/2-vermittelte Veränderungen in p27 (Kip1) und durchflusszytometrische Analyse des peripheren Blutes und des Tumors.
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
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Grundlinie und Tag 15
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Prozentsatz der Teilnehmer mit durch GSK1120212 induziertem klinischem Ansprechen, bestimmt durch Veränderung der Tumorgröße.
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
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Das klinische Ansprechen wurde anhand quantitativer Veränderungen der Tumorgröße basierend auf der klinischen Untersuchung des Tumorbereichs zu Studienbeginn und nach GSK1120212 basierend auf zweidimensionalen Messungen bewertet.
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Grundlinie und Tag 15
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Durchflusszytometrische Analyse des peripheren Blutes und des Tumors.
Zeitfenster: Baseline, Tag 14 und Tag 15
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Peripheres Blut – Ausgangswert und Tag 14 Tumor – Ausgangswert und Tag 15 |
Baseline, Tag 14 und Tag 15
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Prozentuale Änderung des maximalen Standardaufnahmewerts beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle (OCSCC) unter Verwendung von F18-Fluorodeoxyglucose-Positronenemissionstomographie/Computertomographie (FDG-PET/CT).
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 14
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Grundlinie und Tag 14
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Sicherheit von GSK1120212
Zeitfenster: 1. 4-6 Wochen Follow-up-Besuch
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Die Anzahl der unerwünschten Ereignisse wurde 30 Tage lang nach der letzten Dosis von GSK1120212 überwacht
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1. 4-6 Wochen Follow-up-Besuch
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Prozentuale Veränderung der Tumorgröße
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
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Grundlinie und Tag 15
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Prozentsatz der Teilnehmer mit metabolischen Veränderungen bei OCSCC unter Verwendung von FDG-PET/CT-Bildgebung.
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 14
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Metabolische Veränderungen von Intratumarol wurden anhand von Veränderungen in SUVmax im Primärtumor bewertet; quantitative Analyse SUVmax mit der primären Tumorstelle wurde innerhalb eines interessierenden Volumens um den Tumor herum unter Verwendung einer Siemens eSoft Workstation bestimmt.
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Grundlinie und Tag 14
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Stomatognathe Erkrankungen
- Mundkrankheiten
- Neubildungen
- Karzinom, Plattenepithel
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Neubildungen im Mund
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
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- Trametinib
Andere Studien-ID-Nummern
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- 201205124
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