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GSK1120212 nel carcinoma a cellule squamose della cavità orale resecabile chirurgicamente

31 ottobre 2016 aggiornato da: Washington University School of Medicine

Una finestra di sperimentazione di opportunità di fase II con GSK1120212 nel carcinoma a cellule squamose della cavità orale resecabile chirurgicamente

Questo studio di fase II studia gli effetti di trametinib sulle cellule tumorali in pazienti con carcinoma a cellule squamose del cavo orale che può essere rimosso chirurgicamente. Trametinib può ridurre il tumore bloccando un percorso enzimatico necessario per la crescita cellulare.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Il fondamento logico di questo studio nei carcinomi a cellule squamose della cavità orale si basa su risultati preclinici che dimostrano che (a) l'attivazione delle chinasi ERK1/2 è associata a caratteristiche aggressive, (b) questo fenotipo aggressivo è direttamente collegato all'espressione di CD44, un recettore ialuronico della superficie cellulare e (c) questa associazione tra ERK1/2 attivato e CD44 è identificata anche nelle linee cellulari umane e nei tumori primari. Questi dati suggeriscono che ERK1/2 è un percorso biochimico mirabile nelle cellule che esprimono CD44. Queste cellule rappresentano cellule staminali tumorali putative o cellule che danno inizio al tumore che sono state associate a esiti peggiori per i pazienti. Pertanto, l'applicazione di GSK1120212 per indirizzare OCSCC è un'applicazione traslazionale specifica dei nostri risultati di laboratorio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il paziente deve avere un carcinoma a cellule squamose del cavo orale confermato istologicamente o citologicamente di stadio 2, 3, 4a o 4b.
  • I pazienti per definizione hanno una malattia nella sede del tumore primario di almeno 2 centimetri.
  • Il piano di trattamento del paziente deve includere la biopsia del sito del tumore primario seguita dall'escissione grossolana del sito del tumore primario in una procedura operativa separata.
  • I pazienti con concomitanti tumori primari della testa e del collo che saranno resecati come parte del piano di trattamento sono considerati idonei
  • I pazienti con recidiva del cancro della testa e del collo che richiedono un intervento chirurgico senza storia di precedente chemioterapia o radioterapia sono considerati ammissibili.
  • Il paziente deve avere ≥ 18 anni di età.
  • Il paziente deve avere un performance status ECOG ≤ 1
  • Il paziente deve avere un midollo osseo e una funzione organica normali come definito di seguito:

    • Conta assoluta dei neutrofili ≥1.200/mcl
    • Emoglobina ≥9,0 g/dL
    • Piastrine ≥100.000/mcl
    • PT/INR e PTT ≤1,3 x IULN (I soggetti trattati con Coumadin sono inclusi se la loro coagulazione rientra in un range terapeutico normale)
    • LVEF ≥ILLN (da ECHO o MUGA)
    • Albumina ≥2,5 g/dL
    • Bilirubina totale ≤1,5 ​​x IULN
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2,5 x IULN
    • Creatinina ≤1,5 ​​x IULN O Clearance della creatinina ≥50 mL/min/1,73 m2 per i pazienti con livelli di creatinina superiori alla norma istituzionale
  • Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o di barriera, dispositivo intrauterino, sterilizzazione del partner maschile o astinenza completa) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per almeno 4 mesi dopo l'ultima dose del trattamento in studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante.
  • Il paziente deve avere la capacità di deglutire e trattenere i farmaci somministrati per via orale.
  • Il paziente (o un rappresentante legalmente autorizzato se applicabile) deve essere in grado di comprendere e disposto a firmare un documento di consenso informato scritto approvato dall'IRB.
  • Possono partecipare a questa prova sia uomini che donne e membri di tutte le razze e gruppi etnici.

Criteri di esclusione:

  • I pazienti non devono aver avuto alcun precedente trattamento per il cancro della testa e del collo.
  • Il paziente non deve avere una storia di altri tumori maligni ≤ 3 anni precedenti, ad eccezione di precedenti tumori della testa e del collo trattati solo con carcinoma a cellule basali o a cellule squamose della pelle che sono stati trattati solo con resezione locale o carcinoma in situ della cervice.
  • I pazienti non devono ricevere altri agenti sperimentali.
  • Il paziente non deve avere una storia di occlusione della vena retinica (RVO).
  • Il paziente non deve avere metastasi leptomeningee o cerebrali sintomatiche note o compressione del midollo spinale.
  • Il paziente non deve avere una storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a GSK1120212 o ad altri agenti utilizzati nello studio.
  • Il paziente non deve presentare alcuna anomalia gastrointestinale clinicamente significativa che possa alterare l'assorbimento come sindrome da malassorbimento o resezione maggiore dello stomaco o dell'intestino.
  • Il paziente non deve avere una malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
  • La paziente non deve essere incinta e/o in allattamento.
  • Il paziente non deve essere noto per essere positivo all'HIV, all'epatite B o all'epatite C (ad eccezione dell'infezione da HBV o HCV cronica o eliminata, che sarà consentita).
  • Il paziente non deve assumere integratori a base di erbe durante lo studio (inclusi ma non limitati a erba di San Giovanni, kava, efedra (ma huang), gingko biloba, deidroepiandrosterone (DHEA), yohimbe, saw palmetto o ginseng). Se un potenziale paziente sta assumendo integratori a base di erbe, deve interrompere prima di iniziare il trattamento in studio.
  • Il paziente non deve avere alcuna storia o evidenza di rischio cardiovascolare incluso uno dei seguenti:

    • QTcB ≥ 480 ms
    • Anamnesi o evidenza di aritmie non controllate clinicamente significative in corso (eccezione: sono ammissibili soggetti con fibrillazione atriale controllata per > 30 giorni prima della registrazione)
    • Storia di sindromi coronariche acute (inclusi infarto del miocardio e angina instabile), angioplastica coronarica o impianto di stent entro 6 mesi prima della registrazione
    • Anamnesi o evidenza di insufficienza cardiaca congestizia in corso ≥ Classe II come definita dalla New York Heart Association.
    • Morfologia anormale della valvola cardiaca (≥ grado 2) documentata dall'ecocardiogramma (i soggetti con anomalie di grado 1 [cioè lieve rigurgito/stenosi] possono essere inseriti nello studio). I soggetti con ispessimento valvolare moderato non devono essere inseriti nello studio.
    • Ipertensione refrattaria trattata definita come una pressione arteriosa sistolica >140 mmHg e/o diastolica >90 mmHg che non può essere controllata dalla terapia antipertensiva.
    • Defibrillatore intracardiaco o pacemaker permanente
    • Metastasi cardiache
  • Il paziente non deve avere una storia di malattia polmonare interstiziale o polmonite
  • Uso corrente di un farmaco proibito

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: GSK1120212
GSK1120212 2 mg PO al giorno per un totale di 14 giorni con l'intento di prendere l'ultima pillola il giorno prima dell'intervento.
Trametinib (GSK1120212) è un inibitore selettivo di MEK1 e MEK2 con attività selettiva nei confronti delle linee cellulari tumorali mutanti BRAF e RAS e delle cellule tumorali ematopoietiche di origine LMA e LMC.
Altri nomi:
  • Mekinista
  • Trametinib

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con cambiamenti nelle popolazioni di cellule iniziali del tumore putativo come definito dalla superficie cellulare CD44 e colorazione intracellulare di fosfo-ERK1/2 dopo il trattamento con GSK1120212.
Lasso di tempo: Basale e giorno 15
La misura pre-post dell'espressione di p-EKP è stata misurata in base al cambiamento nell'intensità della colorazione e nella distribuzione quartile.
Basale e giorno 15
Numero di partecipanti con cambiamenti nell'espressione CD44 della superficie delle cellule tumorali dopo il trattamento con GSK1120212.
Lasso di tempo: Basale e giorno 15
Misura pre-post dell'espressione di CD44 mediante IHC.
Basale e giorno 15

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultati specifici del tumore per i cambiamenti patologici tra cui la proliferazione (colorazione Ki-67), la colorazione della vascolarizzazione del tumore (densità dei microvasi), i cambiamenti mediati da ERK1/2 in p27 (Kip1) e l'analisi citometrica a flusso del sangue periferico e del tumore.
Lasso di tempo: Basale e giorno 15
Basale e giorno 15
Percentuale di partecipanti con risposta clinica indotta da GSK1120212, determinata dalla variazione delle dimensioni del tumore.
Lasso di tempo: Basale e giorno 15
La risposta clinica è stata valutata in base ai cambiamenti quantitativi delle dimensioni del tumore sulla base dell'esame clinico dell'area del tumore al basale e dopo GSK1120212 sulla base di misurazioni bidimensionali.
Basale e giorno 15
Analisi citometrica a flusso del sangue periferico e del tumore.
Lasso di tempo: Basale, giorno 14 e giorno 15

Sangue periferico - basale e giorno 14

Tumore - basale e giorno 15

Basale, giorno 14 e giorno 15
Variazione percentuale del valore massimo di assorbimento standard nel carcinoma a cellule saqumous della cavità orale (OCSCC) utilizzando la tomografia a emissione di positroni F18-fluorodeossiglucosio/tomografia computerizzata (FDG-PET/CT).
Lasso di tempo: Basale e giorno 14
Basale e giorno 14
Sicurezza di GSK1120212
Lasso di tempo: 1a visita di controllo a 4-6 settimane
Il numero di eventi avversi è stato monitorato per 30 giorni dopo l'ultima dose di GSK1120212
1a visita di controllo a 4-6 settimane
Variazione percentuale nell'area delle dimensioni del tumore
Lasso di tempo: Basale e giorno 15
Basale e giorno 15
Percentuale di partecipanti con cambiamenti metabolici in OCSCC che utilizzano l'imaging FDG-PET/CT.
Lasso di tempo: Basale e giorno 14
I cambiamenti metabolici intratumarol sono stati valutati dai cambiamenti in SUVmax nel tumore primario; l'analisi quantitativa SUVmax con il sito del tumore primario è stata determinata all'interno di un volume di interesse attorno al tumore utilizzando una workstation Siemens eSoft.
Basale e giorno 14

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 marzo 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 marzo 2012

Primo Inserito (Stima)

14 marzo 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 dicembre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 ottobre 2016

Ultimo verificato

1 ottobre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 201205124

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