Untersuchung der Zungenstärkung bei Schluckbeschwerden
Vergleich zwischen isometrischen lingualen Kräftigungsübungen und klinischer Standardversorgung zur Behandlung von Dysphagie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Illinois
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Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60208
- Northwestern University
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40503
- Central Baptist Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55417
- Minneapolis Veterans Administration Health Care System
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New York
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Briarwood, New York, Vereinigte Staaten, 11435
- Silvercrest Center for Nursing and Rehabilitation
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Flushing, New York, Vereinigte Staaten, 11355
- New York Hospital Queens
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10003
- Beth Israel Medical Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15237
- University of Pittsburgh Medical Center Passavant
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15237
- University of Pittsburgh Medical Center Presbyterian University Hospital
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38104
- VA Medical Center-Memphis
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Überweisung durch einen Arzt zur Beurteilung des Schluckens wegen Verdacht auf Dysphagie
- Beschwerden über Schluckbeschwerden
- Aspiration oder Penetration des Kehlkopfvorhofs mit Flüssigkeiten oder halbfesten Stoffen ODER Rückstände nach dem Schlucken, die in der Mundhöhle, den Valleculae oder dem Pharynx sichtbar sind und von einem teilnehmenden SLP während einer standardmäßigen klinischen videofluoroskopischen Schluckstudie instrumentell dokumentiert wurden
- zwischen 21 und 95 Jahren
- Fähigkeit, das Übungsprotokoll selbstständig oder mit Unterstützung einer Pflegekraft durchzuführen
- Zustimmung des Arztes zur medizinischen Stabilität zur Teilnahme
- Entscheidungsfähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung (bestätigt durch Diskussion zwischen dem teilnehmenden SLP und dem Hausarzt des Probanden)
Ausschlusskriterien:
- degenerative neuromuskuläre Erkrankung
- schlecht kontrollierte Psychose
- Patient kann das Übungsprogramm nicht abschließen
- Allergie gegen Barium (wird bei der videofluoroskopischen Schluckbeurteilung verwendet)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Klinische Standardversorgung
Die Standard-Schluckintervention ist diejenige, die vom SLP als geeignet zur Behandlung der Dysphagie des Patienten identifiziert wird und in der gängigen klinischen Praxis ist.
Eine solche Behandlung würde aus diätetischen oder posturalen Kompensationsstrategien bestehen (d. h. Kinn nach unten beim Schlucken).
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Experimental: Klinische Standardversorgung plus isometrische Lingualübung
Klinische Standardversorgung plus 8-wöchiges isometrisches Lingualübungsprogramm.
Die isometrischen Zungenübungen werden mit dem Madison Oral Strengthening Therapeutic (MOST) Gerät durchgeführt.
Der maximale linguale Basisliniendruck wird an den anterioren und posterioren Sensoren unabhängig voneinander ermittelt, indem zwei Datensätze (3 MOST-Geräteversuche) an jeder Stelle (anterior und posterior) erfasst werden, die sich um weniger als 5 % unterscheiden.
Während der ersten Woche des Regimes beträgt der Zielwert jeder Wiederholung 60 % des maximalen Ausgangsdrucks.
Für die verbleibenden sieben Wochen des Programms wird der Zielwert auf 80 % des Maximums erhöht.
In den Wochen drei, fünf und sieben wird der Ausgangswert telefonisch erneut gemessen und der Zielwert von 80 % neu berechnet.
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Zungenpressübungen bestehen darin, die Zunge gegen die Sensoren zu drücken.
Isometrische Übungen konzentrieren sich auf den vorderen und hinteren Sensor.
Die Probanden erhalten einen Zieldruckwert für die vorderen und hinteren Sensorpositionen, auf die sie bei der Durchführung der Übungen zielen sollen.
Visuelles Feedback auf dem Display signalisiert der Testperson, dass sie ihr Zieldruckziel erreicht hat.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Schluckfunktion
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Das primäre Ergebnis wird anhand von videofluoroskopischen Bildern objektiv gemessen.
Eine Verbesserung beim Schlucken ist definiert als eine Verringerung entweder der durchschnittlichen Punktzahl auf der Penetrations-/Aspirationsskala oder der durchschnittlichen Punktzahl auf der Rückstandsskala über die 11 Schlucke (3 3-ml-dünne Flüssigkeit, 3 10-ml-dünne Flüssigkeit, 3 3-ml-halbfeste und 2 3-ml-dünne Flüssigkeit mühsam) kombiniert mit keiner Erhöhung der anderen durchschnittlichen Punktzahl.
Wenn die Serie von Schlucken vorzeitig beendet wird, wird die schlechtestmögliche Punktzahl (8 für Penetrations-/Aspirationsskala, 2 für Rückstand) für alle nicht abgeschlossenen Schlucke vergeben.
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Baseline und 8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Punktzahl auf der Penetrations-/Aspirationsskala
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Eine 8-Punkte-Skala, die das Auftreten, die Tiefe, die Beseitigung und die Reaktion des Patienten auf Material anzeigt, das in den Kehlkopfvorhof oder die Luftröhre eindringt.
Die Bewertung der Penetrations-/Aspirationsskala wird objektiv anhand von videofluoroskopischen Bildern gemessen.
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Baseline und Woche 8
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Änderung des Residue Scale-Scores
Zeitfenster: Baseline und Woche 8
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Eine 3-Punkte-Skala zur Messung von Bariumrückständen nach dem Schlucken auf einem videofluoroskopischen Bild.
Der Residue Scale Score wird objektiv aus videofluoroskopischen Bildern gemessen.
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Baseline und Woche 8
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Änderung der Bolustransitzeiten
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Dauermessungen des Bolusflusses durch den Oropharynx aus videofluoroskopischen Bildern.
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Baseline und 8 Wochen
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Änderung des isometrischen Lingualdrucks
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Maximaler Zungendruck, gemessen mit dem von der FDA zugelassenen Madison Oral Strenthening Therapeutic (MOST)-Gerät.
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Baseline und 8 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: Baseline und 8 Wochen
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Jeder Proband füllt einen Fragebogen aus, in dem die Menge und Vielfalt der Nahrungsaufnahme angegeben ist, und füllt auch einen Fragebogen (Swal-Qol) über die Auswirkungen von Dysphagie auf seine Lebensqualität zu Studienbeginn und in Woche 8 aus.
Das Ausfüllen jedes Fragebogens dauert ungefähr 10 Minuten.
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Baseline und 8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: JoAnne Robbins, PhD, University of Wisconsin, Madison
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2011-0518
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