Bildgebung zur Beurteilung des Ansprechens einer neoadjuvanten Chemotherapie bei primärem Brustkrebs (GALADON)
Molekulare Bildgebung zur Beurteilung des Ansprechens von Bevacizumab + Docetaxel als neoadjuvante Chemotherapie bei primärem Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Deutschland, 81377
- Breast Centre, University of Munich, LMU
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Arm A / Arm B
- Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 65 Jahre
- Weiblich
- Operabler, lokal fortgeschrittener primärer Brustkrebs (≥ cT2, N0 oder N+, M0), histologisch bestätigt durch Kernbiopsie
- Histologisch bestätigter einseitiger, solitärer Brustkrebs
- Patienten, die gemäß AGO-Richtlinien für eine neoadjuvante Chemotherapie in Frage kommen (www.ago-online.de) mit unifokaler Läsion
- HER2-positive Erkrankung (IHC 3+ und/oder FISH-positiv) oder
- HER2-negative Erkrankung (IHC 0/1+, IHC 2+ und/oder FISH-negativ)
- Ausgangs-LVEF ≥ 55 % (gemessen durch MUGA oder Echokardiographie) gemäß der institutsspezifischen Norm
- Einverständniserklärung für klinische Studien einschließlich der Analyse prädiktiver Bildgebungstests und Biomarker
- Klinisch oder bildgebend (Mammographie, MRT oder US) beurteilter Brustkrebs ≥ 2 cm oder entzündlicher Brustkrebs mit zweidimensional messbarer Läsion unabhängig vom Lymphknotenstatus
- Negativer Schwangerschaftstest (Urin oder Serum) innerhalb von 7 Tagen vor der Registrierung, wenn sich die Patientin in der Prämenopause mit intakten Fortpflanzungsorganen befindet und wenn die Patientin weniger als ein Jahr nach der Menopause ist
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Ausreichende Organfunktion für eine zytotoxische Chemotherapie
- Ausreichende Nierenfunktion, einschließlich Serumkreatinin ≤ ULN, gemessene oder berechnete Kreatinin-Clearance > 60 ml/min
- Urinmessstab für Proteinurie < 2+. Bei einer Proteinurie von ≥ 2+ bei der Teststreifen-Urinanalyse muss eine 24-Stunden-Urinsammlung durchgeführt werden und der Proteingehalt pro 24 Stunden muss ≤ 1,0 g betragen
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1500 Zellen/μl, Thrombozytenzahl ≥ 100.000 Zellen/μl
- Bilirubin ≤ ULN; ALT oder AST ≤ 1,5 x ULN und alkalische Phosphatase < 2,5 x ULN
- Die Patienten müssen für die Behandlung und Nachsorge verfügbar und konform sein
Ausschlusskriterien:
Arm A / Arm B
- Nachweis von Fernmetastasen durch klinische oder bildgebende Diagnostik
- Multifokaler Primärtumor, definiert als histologisch bestätigte Tumormanifestationen in verschiedenen Quadranten; Abstand ≥ 4 cm
- Vorbestehende motorische oder sensorische Neuropathie mit einem Schweregrad ≥ NCI-Kriterien Grad 2
- Früherer Brustkrebs
- Frühere Malignität mit einem krankheitsfreien Überleben von < 5 Jahren
- Früheres Malignom, das nicht kurativ behandelt wurde
- Entzündlicher Brustkrebs ohne zweidimensional messbare Läsion
- Vorherige systemische Therapie bei Krebs
- Vorherige Therapie mit Trastuzumab oder einem anderen Anti-HER2-Mittel (bei HER2+-Tumoren)
- Vorherige Therapie mit Bevacizumab oder einem anderen Anti-VEGF-Mittel
- Patienten mit immunsuppressiver Therapie
- Schwangere oder stillende Frauen
- Frauen im gebärfähigen Alter wenden keine hochwirksame Verhütungsmethode an.
- Patienten mit bekannten Überempfindlichkeitsreaktionen auf die Verbindungen oder inkorporierten Substanzen von Trastuzumab oder seinen Bestandteilen (bei HER2+-Tumoren).
- Patienten mit bekannten Überempfindlichkeitsreaktionen auf die Verbindungen oder inkorporierten Substanzen von Bevacizumab oder seinen Bestandteilen.
- Invasive Malignität, die die Einhaltung des Protokolls oder die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen könnte.
Andere schwere Krankheiten oder medizinische Beschwerden, einschließlich:
- Bekannte oder vermutete Herzinsuffizienz (>NYHA I) und/oder koronare Herzkrankheit
- Angina pectoris erfordert antianginöse Medikamente
- Vorgeschichte eines Myokardinfarkts
- Hinweise auf einen transmuralen Infarkt im EKG
- Nicht oder schlecht kontrollierte arterielle Hypertonie (d. h. Blutdruck >150/100 mmHg unter Behandlung mit zwei blutdrucksenkenden Medikamenten)
- Rhythmusstörungen, die eine dauerhafte Behandlung erfordern
- Klinisch signifikante Herzklappenerkrankung
- Patienten mit Ruhedyspnoe aufgrund einer bösartigen oder anderen Erkrankung oder die eine unterstützende Sauerstofftherapie benötigen
- Aktive schwere unkontrollierte Infektionen
- Schlecht kontrollierter Diabetes
- Vorgeschichte einer hypertensiven Krise oder einer hypertensiven Enzephalopathie
- Geschichte von TIA oder CVA
- Vorgeschichte eines arteriellen thrombotischen Ereignisses innerhalb von 12 Monaten vor der Randomisierung
- Unzureichende Knochenmarks-, Leber- und Nierenfunktionen, wie durch Folgendes belegt:
- Neutrophilenzahl von < 1500, Thrombozytenzahl von < 100.000/µL
- Hämoglobin < 10 g/dl
- Gesamtbilirubin im Serum > ULN (außer bei Patienten mit eindeutig dokumentiertem Gilbert-Syndrom)
- ALT oder AST > 1,5 x ULN
- Alkalische Phosphatase > 2,5 x ULN, Serumkreatinin > ULN
- Gleichzeitige Behandlung mit einer anderen Krebstherapie
- Keine Einverständniserklärung zur Analyse prädiktiver Bildgebungstests und Biomarker
- Kontraindikationen gegen eine MRT: Herzschrittmacher, andere medizinische oder biostimulierende Implantate, ferromagnetische Fremdkörper oder metallische Implantate (z. B. chirurgische Prothesen, Aneurysma-Clips), implantierte Insulinpumpen, Klappenimplantate, Allergie gegen Kontrastmittel, Niereninsuffizienz, Klaustrophobie
- Aktives Magengeschwür, unvollständige Wundheilung oder nicht verheilter Knochenbruch
- Frühere thromboembolische Ereignisse, bekannte hämorrhagische Diathese, Koagulopathie mit erhöhtem Blutungsrisiko oder Behandlung mit Antikoagulanzien. Aktuelle oder kürzliche (innerhalb von 10 Tagen nach der ersten Bevacizumab-Dosis) Einnahme von Acetalsäure (> 325 mg/Tag) oder Clopidogrel (> 75 mg/Tag)
- Erkrankung, die die Magen-Darm-Funktion erheblich beeinträchtigt, z.B. Malabsorptionssyndrom, Magen- oder Dünndarmresektion, Colitis ulcerosa; Bauchfistel, intraabdomineller Abszess innerhalb von 6 Monaten nach der Aufnahme oder Magen-Darm-Perforation
- Größere Operation innerhalb der letzten 28 Tage oder Erwartung der Notwendigkeit einer größeren Operation während der Studienbehandlung mit Bevacizumab. Keine kleineren Operationen, einschließlich der Einführung eines Dauerkatheters innerhalb von 24 Stunden vor der Registrierung.
- Gleichzeitige Behandlung mit anderen experimentellen Arzneimitteln; Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen vor Studienbeginn
- Chronische tägliche Behandlung mit Kortikosteroiden (Dosis von > 10 mg/Tag Methylprednisolon-Äquivalent) (ausgenommen inhalative Steroide).
- Patienten mit einer Vorgeschichte von Überempfindlichkeitsreaktionen auf Docetaxel oder auf mit Polysorbat 80 formulierte Arzneimittel
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Docetaxel, Avastin, Herceptin; Adjuv. Epirubicin, Cyclophos.
Arm A: Neoadjuvant: 6 Zyklen Docetaxel alle 21 Tage zusammen mit 6 Zyklen Avastin und Herceptin; Adjuvans: 4 Zyklen Epirubicin und Cyclophosphamid alle 21 Tage zusammen mit 12 Zyklen Herceptin alle 21 Tage.
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Andere Namen:
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Docetaxel, Avastin; Adjuvans Epirubicin, Cyclophosphamid
Arm B: neoadjuvant: 6 Zyklen Docetaxel und Avastin alle 21 Tage.
Adjuvans: 4 Zyklen Epirubicin und Cyclophosphamid alle 21 Tage.
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate des pathologischen Komplettansprechens (pCR) nach neoadjuvanter Therapie in Gruppe A und Gruppe B
Zeitfenster: ca. 18 Wochen (Beginn der neoadjuvanten Chemotherapie bis zur Operation)
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Zur Bestimmung der Wirksamkeit einer zytotoxisch-antiangiogenen neoadjuvanten Therapie bei primärem Brustkrebs: Bevacizumab+Trastuzumab+Docetaxel für Gruppe A (HER2-positiv) oder Bevacizumab+Docetaxel für Gruppe B (HER2-negativ) unter Verwendung einer pathologischen Komplettreaktion (pCR) als primärem Endpunkt.
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ca. 18 Wochen (Beginn der neoadjuvanten Chemotherapie bis zur Operation)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Nadia Harbeck, Prof. Dr. med., Head of Breast Centre, University of Munich, Grosshadern Hospital, Germany
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Antibiotika, antineoplastische
- Docetaxel
- Cyclophosphamid
- Trastuzumab
- Epirubicin
- Bevacizumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- WSG-AM05
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