Steroidsparende Mepolizumab-Studie bei Patienten mit schwerem, refraktärem Asthma
MEA115575: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Parallelgruppenstudie zur Zusatztherapie mit Mepolizumab zur Reduzierung des Steroideinsatzes bei Patienten mit schwerem, refraktärem Asthma
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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New Lambton, New South Wales, Australien, 2305
- GSK Investigational Site
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South Australia
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Bedford Park, South Australia, Australien, 5042
- GSK Investigational Site
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australien, 3050
- GSK Investigational Site
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- GSK Investigational Site
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Bayern
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Aschaffenburg, Bayern, Deutschland, 63739
- GSK Investigational Site
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Brandenburg
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Potsdam, Brandenburg, Deutschland, 14478
- GSK Investigational Site
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Ruedersdorf, Brandenburg, Deutschland, 15562
- GSK Investigational Site
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Hessen
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Frankfurt, Hessen, Deutschland, 60596
- GSK Investigational Site
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Gelnhausen, Hessen, Deutschland, 63571
- GSK Investigational Site
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Neu isenburg, Hessen, Deutschland, 63263
- GSK Investigational Site
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Niedersachsen
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Hannover, Niedersachsen, Deutschland, 30173
- GSK Investigational Site
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Rheinland-Pfalz
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Mainz, Rheinland-Pfalz, Deutschland, 55131
- GSK Investigational Site
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Schleswig-Holstein
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Luebeck, Schleswig-Holstein, Deutschland, 23552
- GSK Investigational Site
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Gières, Frankreich, 38610
- GSK Investigational Site
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Montpellier cedex 5, Frankreich, 34295
- GSK Investigational Site
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Nantes cedex 1, Frankreich, 44093
- GSK Investigational Site
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Paris Cedex 18, Frankreich, 75877
- GSK Investigational Site
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Strasbourg, Frankreich, 67091
- GSK Investigational Site
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 4A6
- GSK Investigational Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- GSK Investigational Site
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Montreal, Quebec, Kanada, H2X 2P4
- GSK Investigational Site
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Quebec City, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- GSK Investigational Site
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44100
- GSK Investigational Site
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Zapopan, Jalisco, Mexiko, 45040
- GSK Investigational Site
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Amsterdam, Niederlande, 1105 AZ
- GSK Investigational Site
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Leeuwarden, Niederlande, 8934 AD
- GSK Investigational Site
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Rotterdam, Niederlande, 3045 PM
- GSK Investigational Site
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Bialystok, Polen, 15-044
- GSK Investigational Site
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Bialystok, Polen, 15-010
- GSK Investigational Site
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Krakow, Polen, 31-024
- GSK Investigational Site
-
Lodz, Polen, 90-153
- GSK Investigational Site
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Brno, Tschechische Republik, 625 00
- GSK Investigational Site
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Olomouc, Tschechische Republik, 775 20
- GSK Investigational Site
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Praha 4, Tschechische Republik, 140 59
- GSK Investigational Site
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Praha 8, Tschechische Republik, 180 01
- GSK Investigational Site
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California
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Long Beach, California, Vereinigte Staaten, 90808
- GSK Investigational Site
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Colorado
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Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80206
- GSK Investigational Site
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- GSK Investigational Site
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- GSK Investigational Site
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- GSK Investigational Site
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- GSK Investigational Site
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Pennsylvania
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Pittsburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, PA 15213
- GSK Investigational Site
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South Carolina
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Spartanburg, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29303
- GSK Investigational Site
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Liverpool, Vereinigtes Königreich, L9 7AL
- GSK Investigational Site
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Newcastle upon Tyne, Vereinigtes Königreich, NE1 4LP
- GSK Investigational Site
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Southampton, Vereinigtes Königreich, SO16 6YD
- GSK Investigational Site
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Leicestershire
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Leicester, Leicestershire, Vereinigtes Königreich, LE3 9QP
- GSK Investigational Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständniserklärung und Studieneinhaltung: Die Probanden müssen in der Lage sein, vor der Teilnahme an der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, die die Fähigkeit einschließt, die im Einverständnisformular aufgeführten Anforderungen und Einschränkungen einzuhalten.
- Systemische Kortikosteroide: Erfordernis einer regelmäßigen Behandlung mit systemischen Kortikosteroiden zur Erhaltung in den 6 Monaten vor Besuch 1 und Verwendung einer stabilen oralen Kortikosteroiddosis für 4 Wochen vor Besuch 1. Die Probanden müssen beim Besuch 5,0 bis 35 mg/Tag Prednison oder ein Äquivalent einnehmen 1 und müssen zustimmen, auf die Studie umzustellen, die Prednison/Prednisolon als orales Kortikosteroid benötigt, und es gemäß Protokoll für die Dauer der Studie zu verwenden.
- Inhalative Kortikosteroide: Voraussetzung für eine regelmäßige Behandlung mit hochdosierten inhalativen Kortikosteroiden in den 6 Monaten vor Besuch 1. Ab 18 Jahren: Die Dosis des inhalativen Kortikosteroids (ICS) muss >= 880 Mikrogramm (µg)/Tag Fluticasonpropionat (FP) (ex-Betätiger) oder ein Äquivalent täglich betragen. Für Kombinationspräparate aus ICS und langwirksamem Beta2-Agonist (LABA) erfüllt die höchste zugelassene Erhaltungsdosis im jeweiligen Land dieses ICS-Kriterium. Für die Altersgruppe 12 bis 17: Die ICS-Dosis muss >= 440 μg/Tag FP (ex-Betätiger) oder äquivalent täglich sein.
- Controller-Medikamente: Aktuelle Behandlung mit einem zusätzlichen Controller-Medikament für mindestens 3 Monate ODER Dokumentation der Verwendung eines zusätzlichen Controller-Medikaments für mindestens 3 aufeinanderfolgende Monate während der letzten 12 Monate [z. B. LABA, Leukotrien-Rezeptor-Antagonist (LTRA) oder Theophyllin].
- Eosinophiles Asthma: Frühere Dokumentation von eosinophilem Asthma oder hohe Wahrscheinlichkeit von eosinophilem Asthma.
- FEV1: Anhaltende Obstruktion des Luftstroms, angezeigt durch einen FEV1 vor Bronchodilatation < 80 % des Sollwerts.
- Asthma: Anzeichen von Asthma, angezeigt durch Reversibilität der Atemwege, Überempfindlichkeit oder Variabilität der Atemwege.
Ausschlusskriterien:
- Rauchergeschichte: Aktuelle Raucher oder ehemalige Raucher mit einer Rauchergeschichte von >=10 Packungsjahren.
- Gleichzeitige Atemwegserkrankung: Vorhandensein einer anderen klinisch bedeutsamen Lungenerkrankung als Asthma.
- Malignität: Eine aktuelle Malignität oder Krebs in der Vorgeschichte in Remission für weniger als 12 Monate vor dem Screening
- Lebererkrankung: Instabile Lebererkrankung
- Kardiovaskulär: Patienten mit einer schweren oder klinisch signifikanten kardiovaskulären Erkrankung, die mit der Standardbehandlung nicht kontrolliert werden kann.
- Andere gleichzeitige Erkrankungen: Personen mit bekannten, bereits bestehenden, klinisch signifikanten endokrinen, autoimmunen, metabolischen, neurologischen, renalen, gastrointestinalen, hepatischen, hämatologischen oder anderen Systemanomalien, die mit der Standardbehandlung nicht kontrolliert werden können.
- Eosinophile Erkrankungen: Patienten mit anderen Erkrankungen, die zu erhöhten Eosinophilen führen können, wie z. B. hypereosinophile Syndrome, einschließlich Churg-Strauss-Syndrom, oder eosinophile Ösophaghitis. Probanden mit einem bekannten, vorbestehenden Parasitenbefall innerhalb von 6 Monaten vor Besuch 1 sind ebenfalls auszuschließen.
- EKG: EKG-Beurteilung QTcF >= 450 Millisekunden (ms) oder QTcF >= 480 ms für Probanden mit Schenkelblock.
- Immunschwäche: Eine bekannte Immunschwäche (z. Human Immunodeficiency Virus - HIV), außer denen, die durch die Anwendung von Kortikosteroiden zur Behandlung von Asthma erklärt werden.
- Verwendung von Omalizumab: Probanden, die Omalizumab [Xolair] innerhalb von 130 Tagen nach Besuch 1 erhalten haben.
- Andere monoklonale Antikörper: Patienten, die innerhalb von 5 Halbwertszeiten nach Visite 1 einen monoklonalen Antikörper (außer Xolair) zur Behandlung einer entzündlichen Erkrankung erhalten haben.
- Prüfmedikamente: Probanden, die in den letzten 30 Tagen oder fünf Halbwertszeiten der terminalen Phase des Arzneimittels, je nachdem, was länger ist, vor Besuch 1 mit einem Prüfpräparat behandelt wurden (dies schließt auch Prüfformulierungen von vermarkteten Produkten ein).
- Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber einem monoklonalen Antikörper oder Biologikum.
- Schwangerschaft: Probanden, die schwanger sind oder stillen. Patientinnen sollten nicht aufgenommen werden, wenn sie planen, während der Zeit der Studienteilnahme schwanger zu werden.
- Alkohol-/Drogenmissbrauch: Eine Vorgeschichte (oder vermutete Vorgeschichte) von Alkohol- oder Drogenmissbrauch innerhalb von 2 Jahren vor Besuch 1.
- Adhärenz: Probanden, die nachweislich keine Compliance mit Controller-Medikamenten und/oder die Fähigkeit haben, den Empfehlungen des Arztes zu folgen.
- Frühere Teilnahme: Probanden, die zuvor an einer Mepolizumab-Studie teilgenommen und das Prüfprodukt erhalten haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Mepolizumab
Mepolizumab 100 mg subkutan einmal alle 4 Wochen bis Woche 20
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Mepolizumab ist ein vollständig humanisierter Immunglobulin-G-Antikörper (IgG1, kappa) mit humanen Gerüsten für schwere und leichte Ketten.
Orales Kortikosteroid (Prednison/Prednisolon)
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Experimental: Placebo
Placebo subkutan einmal alle 4 Wochen bis Woche 20
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Orales Kortikosteroid (Prednison/Prednisolon)
Wird als äquivalentes Volumen von 0,9 % Natriumchlorid erhältlich sein.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit der angegebenen prozentualen Reduktion der oralen Corticosteroid (OCS)-Dosis gegenüber dem Ausgangswert in den Wochen 20 bis 24 unter Beibehaltung der Asthmakontrolle
Zeitfenster: Grundlinie; Wochen 20 bis 24
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Die Ausgangsdosis (BL) war die verschriebene optimierte Prednison/Prednisolon-Dosis nach der OCS-Optimierungsphase.
Die Erhaltungsdosis (MN) war der Mittelwert aller täglichen Prednison/Prednisolon-Dosen während der MN-Phase (Wochen 20 bis 24).
Die prozentuale Reduktion der OCS-Dosis während der Wochen 20 bis 24 im Vergleich zur BL-Dosis wurde wie folgt berechnet: 100 x (BL-Dosis minus MN-Dosis)/BL-Dosis.
Asthmakontrolle zwischen Woche 20 und 24 war definiert als keine klinisch signifikante Exazerbation (Verschlechterung des Asthmas, die die Anwendung von systemischen Kortikosteroiden oder einen Krankenhausaufenthalt und/oder Besuche in der Notaufnahme erforderte) während dieses Zeitraums.
Die prozentuale Reduktion von OCS wurde kategorisiert als: 90 bis 100 %; 75 bis < 90 %; 50 bis < 75 %; >0 bis <50 %; keine Verringerung der Prednison-Dosis oder fehlende Asthmakontrolle oder Absetzen (WD) von der Behandlung.
Die Analyse wurde unter Verwendung eines Proportional-Odds-Modells mit Begriffen für Behandlungsgruppe, Region, Dauer der OCS-Anwendung bei BL (< 5 Jahre vs. > = 5 Jahre) und BL-OCS-Dosis durchgeführt.
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Grundlinie; Wochen 20 bis 24
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer, die in den Wochen 20 bis 24 eine Reduzierung ihrer täglichen oralen Kortikosteroiddosis (OCS) um >= 50 % im Vergleich zur Ausgangsdosis erreichten, während sie ihre Asthmakontrolle aufrechterhielten
Zeitfenster: Grundlinie; Wochen 20 bis 24
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Die Ausgangsdosis (BL) war die verschriebene optimierte Prednison/Prednisolon-Dosis nach der OCS-Optimierungsphase.
Die Erhaltungsdosis (MN) war der Mittelwert aller täglichen Prednison/Prednisolon-Dosen während der MN-Phase (Wochen 20 bis 24).
Die prozentuale Reduktion der OCS-Dosis während der Wochen 20 bis 24 im Vergleich zur BL-Dosis wurde wie folgt berechnet: 100 x (BL-Dosis minus MN-Dosis)/BL-Dosis.
Asthmakontrolle zwischen Woche 20 und 24 war definiert als keine klinisch signifikante Exazerbation (Verschlechterung des Asthmas, die die Anwendung von systemischen Kortikosteroiden oder einen Krankenhausaufenthalt und/oder Besuche in der Notaufnahme erforderte) während dieses Zeitraums.
Die Analyse wurde unter Verwendung eines binären logistischen Regressionsmodells mit Begriffen für Behandlungsgruppe, Region, Dauer der OCS-Anwendung bei BL (<5 Jahre vs. >=5 Jahre) und BL-OCS-Dosis durchgeführt.
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Grundlinie; Wochen 20 bis 24
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Anzahl der Teilnehmer, die in den Wochen 20 bis 24 eine Reduzierung ihrer täglichen OCS-Dosis auf <= 5,0 mg erreichten, während sie ihre Asthmakontrolle aufrechterhielten
Zeitfenster: Wochen 20 bis 24
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Die Erhaltungsdosis (MN) war der Mittelwert aller täglichen Prednison/Prednisolon-Dosen während der MN-Phase (Wochen 20 bis 24).
Asthmakontrolle zwischen Woche 20 und 24 war definiert als keine klinisch signifikante Exazerbation (Verschlechterung des Asthmas, die die Anwendung von systemischen Kortikosteroiden oder einen Krankenhausaufenthalt und/oder Besuche in der Notaufnahme erforderte) während dieses Zeitraums.
Die Anzahl der Teilnehmer, die eine Reduktion ihrer täglichen OCS-Dosis auf <= 5,0 mg erreichten, basierte auf dem Wert der MN-Dosis.
Die Analyse wurde unter Verwendung eines binären logistischen Regressionsmodells mit Begriffen für Behandlungsgruppe, Region, Dauer der OCS-Anwendung bei BL (<5 Jahre vs. >=5 Jahre) und BL-OCS-Dosis durchgeführt.
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Wochen 20 bis 24
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Anzahl der Teilnehmer, die in den Wochen 20 bis 24 eine vollständige Reduzierung der OCS-Dosis erreichten, während sie die Asthmakontrolle aufrechterhielten
Zeitfenster: Wochen 20 bis 24
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Die MN-Dosis war der Mittelwert aller täglichen Prednison/Prednisolon-Dosen während der MN-Phase (Wochen 20 bis 24).
Asthmakontrolle zwischen Woche 20 und 24 war definiert als keine klinisch signifikante Exazerbation (Verschlechterung des Asthmas, die die Anwendung von systemischen Kortikosteroiden oder einen Krankenhausaufenthalt und/oder Besuche in der Notaufnahme erforderte) während dieses Zeitraums.
Die Anzahl der Teilnehmer, die eine Gesamtreduktion der OCS-Dosis erreichten, basierte auf dem Wert der MN-Dosis.
Die vollständige Reduktion implizierte keine OCS-Nutzung während der gesamten MN-Phase.
Die Analyse wurde unter Verwendung eines binären logistischen Regressionsmodells mit Begriffen für Behandlungsgruppe, Region, Dauer der OCS-Anwendung bei BL (<5 Jahre vs. >=5 Jahre) und BL-OCS-Dosis durchgeführt.
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Wochen 20 bis 24
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Mittlere prozentuale Veränderung der täglichen OCS-Dosis gegenüber dem Ausgangswert in den Wochen 20 bis 24 bei Aufrechterhaltung der Asthmakontrolle
Zeitfenster: Grundlinie; Wochen 20 bis 24
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Die BL-Dosis war die verschriebene optimierte Prednison/Prednisolon-Dosis nach der OCS-Optimierungsphase.
Die MN-Dosis war der Mittelwert aller täglichen Prednison/Prednisolon-Dosen während der MN-Phase (Wochen 20 bis 24).
Die prozentuale Veränderung der OCS-Dosis während der Wochen 20 bis 24 im Vergleich zur BL-Dosis wurde wie folgt berechnet: 100 x (MN-Dosis minus BL-Dosis)/BL-Dosis.
Asthmakontrolle zwischen Woche 20 und 24 war definiert als keine klinisch signifikante Exazerbation (Verschlechterung des Asthmas, die die Anwendung von systemischen Kortikosteroiden oder einen Krankenhausaufenthalt und/oder Besuche in der Notaufnahme erforderte) während dieses Zeitraums.
Für Teilnehmer, die vor der Erhaltungsphase aus der Studie ausgeschieden sind, und für Teilnehmer mit mangelhafter Asthmakontrolle während der Erhaltungsphase, wurde für die Analyse ein Wert angenommen, der der prozentualen Mindestreduktion der OCS-Nutzung bei allen Probanden entsprach.
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Grundlinie; Wochen 20 bis 24
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Casale TB, Burnette A, Bourdin A, Howarth P, Hahn B, Stach-Klysh A, Khurana S. Oral corticosteroid-sparing effects of mepolizumab in severe eosinophilic asthma: evidence from randomized controlled trials and real-world studies. Ther Adv Respir Dis. 2022 Jan-Dec;16:17534666221107313. doi: 10.1177/17534666221107313.
- Khurana S, Brusselle GG, Bel EH, FitzGerald JM, Masoli M, Korn S, Kato M, Albers FC, Bradford ES, Gilson MJ, Price RG, Humbert M. Long-term Safety and Clinical Benefit of Mepolizumab in Patients With the Most Severe Eosinophilic Asthma: The COSMEX Study. Clin Ther. 2019 Oct;41(10):2041-2056.e5. doi: 10.1016/j.clinthera.2019.07.007. Epub 2019 Aug 22.
- Yancey SW, Bradford ES, Keene ON. Disease burden and efficacy of mepolizumab in patients with severe asthma and blood eosinophil counts of >/=150-300 cells/muL. Respir Med. 2019 May;151:139-141. doi: 10.1016/j.rmed.2019.04.008. Epub 2019 Apr 8.
- Ortega HG, Meyer E, Brusselle G, Asano K, Prazma CM, Albers FC, Mallett SA, Yancey SW, Gleich GJ. Update on immunogenicity in severe asthma: Experience with mepolizumab. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Sep-Oct;7(7):2469-2475.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2019.03.042. Epub 2019 Apr 5. No abstract available.
- Keene ON. Strategies for composite estimands in confirmatory clinical trials: Examples from trials in nasal polyps and steroid reduction. Pharm Stat. 2019 Jan;18(1):78-84. doi: 10.1002/pst.1909. Epub 2018 Oct 29.
- Magnan A, Bourdin A, Prazma CM, Albers FC, Price RG, Yancey SW, Ortega H. Treatment response with mepolizumab in severe eosinophilic asthma patients with previous omalizumab treatment. Allergy. 2016 Sep;71(9):1335-44. doi: 10.1111/all.12914. Epub 2016 May 24.
- Bel EH, Wenzel SE, Thompson PJ, Prazma CM, Keene ON, Yancey SW, Ortega HG, Pavord ID; SIRIUS Investigators. Oral glucocorticoid-sparing effect of mepolizumab in eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1403291. Epub 2014 Sep 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Erkrankungen des Immunsystems
- Lungenkrankheit
- Überempfindlichkeit, sofort
- Bronchialerkrankungen
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Überempfindlichkeit der Atemwege
- Überempfindlichkeit
- Asthma
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
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- Prednison
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Andere Studien-ID-Nummern
- 115575
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Studiendaten/Dokumente
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Studienprotokoll
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Datensatzspezifikation
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Statistischer Analyseplan
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Kommentiertes Fallberichtsformular
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Klinischer Studienbericht
Informationskennung: 115575Informationskommentare: Weitere Informationen zu dieser Studie finden Sie im GSK Clinical Study Register
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Einwilligungserklärung
Informationskennung: 115575Informationskommentare: Weitere Informationen zu dieser Studie finden Sie im GSK Clinical Study Register
-
Einzelner Teilnehmerdatensatz
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