Estudio ahorrador de esteroides de mepolizumab en sujetos con asma grave resistente al tratamiento
MEA115575: Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos y multicéntrico de la terapia adyuvante con mepolizumab para reducir el uso de esteroides en sujetos con asma refractaria grave
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Bayern
-
Aschaffenburg, Bayern, Alemania, 63739
- GSK Investigational Site
-
-
Brandenburg
-
Potsdam, Brandenburg, Alemania, 14478
- GSK Investigational Site
-
Ruedersdorf, Brandenburg, Alemania, 15562
- GSK Investigational Site
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Alemania, 60596
- GSK Investigational Site
-
Gelnhausen, Hessen, Alemania, 63571
- GSK Investigational Site
-
Neu isenburg, Hessen, Alemania, 63263
- GSK Investigational Site
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Alemania, 30173
- GSK Investigational Site
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Mainz, Rheinland-Pfalz, Alemania, 55131
- GSK Investigational Site
-
-
Schleswig-Holstein
-
Luebeck, Schleswig-Holstein, Alemania, 23552
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
New South Wales
-
New Lambton, New South Wales, Australia, 2305
- GSK Investigational Site
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
- GSK Investigational Site
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3050
- GSK Investigational Site
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 4A6
- GSK Investigational Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canadá, H4J 1C5
- GSK Investigational Site
-
Montreal, Quebec, Canadá, H2X 2P4
- GSK Investigational Site
-
Quebec City, Quebec, Canadá, G1V 4G5
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Estados Unidos, 90808
- GSK Investigational Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
- GSK Investigational Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
- GSK Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- GSK Investigational Site
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- GSK Investigational Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- GSK Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburg, Pennsylvania, Estados Unidos, PA 15213
- GSK Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29303
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Gières, Francia, 38610
- GSK Investigational Site
-
Montpellier cedex 5, Francia, 34295
- GSK Investigational Site
-
Nantes cedex 1, Francia, 44093
- GSK Investigational Site
-
Paris Cedex 18, Francia, 75877
- GSK Investigational Site
-
Strasbourg, Francia, 67091
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, México, 44100
- GSK Investigational Site
-
Zapopan, Jalisco, México, 45040
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Países Bajos, 1105 AZ
- GSK Investigational Site
-
Leeuwarden, Países Bajos, 8934 AD
- GSK Investigational Site
-
Rotterdam, Países Bajos, 3045 PM
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Bialystok, Polonia, 15-044
- GSK Investigational Site
-
Bialystok, Polonia, 15-010
- GSK Investigational Site
-
Krakow, Polonia, 31-024
- GSK Investigational Site
-
Lodz, Polonia, 90-153
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Liverpool, Reino Unido, L9 7AL
- GSK Investigational Site
-
Newcastle upon Tyne, Reino Unido, NE1 4LP
- GSK Investigational Site
-
Southampton, Reino Unido, SO16 6YD
- GSK Investigational Site
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Reino Unido, LE3 9QP
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Brno, República Checa, 625 00
- GSK Investigational Site
-
Olomouc, República Checa, 775 20
- GSK Investigational Site
-
Praha 4, República Checa, 140 59
- GSK Investigational Site
-
Praha 8, República Checa, 180 01
- GSK Investigational Site
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado y cumplimiento del estudio: los sujetos deben poder dar su consentimiento informado por escrito antes de participar en el estudio, lo que incluirá la capacidad de cumplir con los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento.
- Corticosteroides sistémicos: Requerimiento de tratamiento regular con corticosteroides sistémicos de mantenimiento en los 6 meses anteriores a la Visita 1 y usando una dosis estable de corticosteroides orales durante 4 semanas antes de la Visita 1. Los sujetos deben estar tomando de 5,0 a 35 mg/día de prednisona o equivalente en la Visita 1 y debe aceptar cambiar a prednisona/prednisolona requerida del estudio como su corticosteroide oral y usarlo según el protocolo durante la duración del estudio.
- Corticosteroides inhalados: Requerimiento de tratamiento regular con dosis altas de corticosteroides inhalados en los 6 meses previos a la Visita 1. Para mayores de 18 años: la dosis de corticosteroides inhalados (ICS) debe ser >=880 microgramos (µg)/día propionato de fluticasona (FP) (ex-actuador) o equivalente diario. Para las preparaciones combinadas de ICS/agonista beta2 de acción prolongada (LABA), la dosis de mantenimiento más alta aprobada en el país local cumplirá este criterio de ICS. Para edades de 12 a 17 años: la dosis de ICS debe ser >=440 μg/día FP (ex-actuador) o equivalente diario.
- Medicamento de control: tratamiento actual con un medicamento de control adicional durante al menos 3 meses O documentación de haber usado y fallado un medicamento de control adicional durante al menos 3 meses consecutivos durante los 12 meses anteriores [p. ej., LABA, antagonista del receptor de leucotrienos (LTRA) o teofilina].
- Asma eosinofílica: documentación previa de asma eosinofílica o alta probabilidad de asma eosinofílica.
- FEV1: Obstrucción persistente del flujo de aire indicada por un FEV1 anterior al broncodilatador <80 % del valor teórico.
- Asma: evidencia de asma indicada por reversibilidad de las vías respiratorias, hiperreactividad o variabilidad de las vías respiratorias.
Criterio de exclusión:
- Historial de tabaquismo: Fumadores actuales o exfumadores con un historial de tabaquismo de >=10 paquetes por año.
- Enfermedad respiratoria concurrente: presencia de una afección pulmonar clínicamente importante distinta del asma.
- Neoplasia maligna: una neoplasia maligna actual o antecedentes de cáncer en remisión durante menos de 12 meses antes de la selección
- Enfermedad hepática: enfermedad hepática inestable
- Cardiovascular: Sujetos que tienen enfermedad cardiovascular grave o clínicamente significativa no controlada con el tratamiento estándar.
- Otras condiciones médicas concurrentes: Sujetos que tienen anomalías conocidas, preexistentes, clínicamente significativas endocrinas, autoinmunes, metabólicas, neurológicas, renales, gastrointestinales, hepáticas, hematológicas o cualquier otra anomalía del sistema que no se controle con el tratamiento estándar.
- Enfermedades eosinofílicas: Sujetos con otras afecciones que podrían conducir a niveles elevados de eosinófilos, como síndromes hipereosinofílicos, incluido el síndrome de Churg-Strauss o esofagitis eosinofílica. También se excluirán los sujetos con una infestación parasitaria preexistente conocida dentro de los 6 meses anteriores a la Visita 1.
- ECG: evaluación de ECG QTcF >=450 milisegundos (mseg) o QTcF >= 480 mseg para sujetos con bloqueo de rama del haz de His.
- Inmunodeficiencia: una inmunodeficiencia conocida (p. virus de la inmunodeficiencia humana - VIH), distinto al explicado por el uso de corticoides tomados como terapia para el asma.
- Uso de omalizumab: Sujetos que han recibido omalizumab [Xolair] dentro de los 130 días de la Visita 1.
- Otros anticuerpos monoclonales: Sujetos que recibieron cualquier anticuerpo monoclonal (que no sea Xolair) para tratar enfermedades inflamatorias dentro de las 5 semividas de la Visita 1.
- Medicamentos en investigación: Sujetos que han recibido tratamiento con un fármaco en investigación en los últimos 30 días o cinco semividas de fase terminal del fármaco, lo que sea más largo, antes de la Visita 1 (esto también incluye formulaciones en investigación de productos comercializados).
- Hipersensibilidad: Sujetos con alergia conocida o intolerancia a un anticuerpo monoclonal o biológico.
- Embarazo: Sujetos que están embarazadas o amamantando. Las pacientes no deben inscribirse si planean quedar embarazadas durante el tiempo de participación en el estudio.
- Abuso de alcohol/sustancias: antecedentes (o sospecha de antecedentes) de abuso de alcohol o abuso de sustancias en los 2 años anteriores a la Visita 1.
- Adherencia: Sujetos que tienen evidencia conocida de falta de adherencia a los medicamentos de control y/o capacidad para seguir las recomendaciones del médico.
- Participación previa: Sujetos que previamente hayan realizado algún estudio de mepolizumab y hayan recibido Producto en Investigación.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Mepolizumab
Mepolizumab 100 mg subcutáneo una vez cada 4 semanas hasta la semana 20
|
Mepolizumab es un anticuerpo de inmunoglobulina G completamente humanizado (IgG1, kappa) con estructura de cadena pesada y ligera humana.
Corticosteroide oral (prednisona/prednisolona)
|
|
Experimental: Placebo
Placebo subcutáneo una vez cada 4 semanas hasta la semana 20
|
Corticosteroide oral (prednisona/prednisolona)
Estará disponible como un volumen equivalente de cloruro de sodio al 0,9%.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Número de participantes con la reducción porcentual indicada desde el inicio en la dosis de corticosteroides orales (OCS) durante las semanas 20 a 24 mientras se mantiene el control del asma
Periodo de tiempo: Base; Semanas 20 a 24
|
La dosis inicial (BL) fue la dosis prescrita de prednisona/prednisolona optimizada después de la fase de optimización de OCS.
La dosis de mantenimiento (MN) fue la media de todas las dosis diarias de prednisona/prednisolona durante la fase MN (semanas 20 a 24).
El porcentaje de reducción de la dosis de OCS durante las semanas 20 a 24 en comparación con la dosis de BL se calculó como: 100 x (dosis de BL menos dosis de MN)/dosis de BL.
El control del asma entre las semanas 20 y 24 se definió como ninguna exacerbación clínicamente significativa (empeoramiento del asma que requirió el uso de corticosteroides sistémicos u hospitalización y/o visitas al departamento de emergencias) durante este período.
El porcentaje de reducción de OCS se clasificó como: 90 a 100%; 75 a <90%; 50 a <75%; >0 a <50%; sin disminución de la dosis de prednisona, o falta de control del asma, o retiro (WD) del tratamiento.
El análisis se realizó mediante un modelo de probabilidades proporcionales con términos para el grupo de tratamiento, la región, la duración del uso de OCS en BL (<5 años frente a >=5 años) y la dosis de OCS en BL.
|
Base; Semanas 20 a 24
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Número de participantes que lograron una reducción de >=50 % en su dosis diaria de corticosteroides orales (OCS) en comparación con la dosis inicial, durante las semanas 20 a 24 mientras mantenían el control del asma
Periodo de tiempo: Base; Semanas 20 a 24
|
La dosis inicial (BL) fue la dosis prescrita de prednisona/prednisolona optimizada después de la fase de optimización de OCS.
La dosis de mantenimiento (MN) fue la media de todas las dosis diarias de prednisona/prednisolona durante la fase MN (semanas 20 a 24).
El porcentaje de reducción de la dosis de OCS durante las semanas 20 a 24 en comparación con la dosis de BL se calculó como: 100 x (dosis de BL menos dosis de MN)/dosis de BL.
El control del asma entre las semanas 20 y 24 se definió como ninguna exacerbación clínicamente significativa (empeoramiento del asma que requirió el uso de corticosteroides sistémicos u hospitalización y/o visitas al departamento de emergencias) durante este período.
El análisis se realizó mediante un modelo de regresión logística binaria con términos para el grupo de tratamiento, la región, la duración del uso de OCS en BL (<5 años frente a >=5 años) y la dosis de OCS en BL.
|
Base; Semanas 20 a 24
|
|
Número de participantes que lograron una reducción de su dosis diaria de OCS a <=5,0 mg durante las semanas 20 a 24 mientras mantenían el control del asma
Periodo de tiempo: Semanas 20 a 24
|
La dosis de mantenimiento (MN) fue la media de todas las dosis diarias de prednisona/prednisolona durante la fase MN (semanas 20 a 24).
El control del asma entre las semanas 20 y 24 se definió como ninguna exacerbación clínicamente significativa (empeoramiento del asma que requirió el uso de corticosteroides sistémicos u hospitalización y/o visitas al departamento de emergencias) durante este período.
El número de participantes que lograron una reducción de su dosis diaria de OCS a <=5,0 mg se basó en el valor de la dosis de MN.
El análisis se realizó mediante un modelo de regresión logística binaria con términos para el grupo de tratamiento, la región, la duración del uso de OCS en BL (<5 años frente a >=5 años) y la dosis de OCS en BL.
|
Semanas 20 a 24
|
|
Número de participantes que lograron una reducción total de la dosis de OCS durante las semanas 20 a 24 mientras mantenían el control del asma
Periodo de tiempo: Semanas 20 a 24
|
La dosis de MN fue la media de todas las dosis diarias de prednisona/prednisolona durante la fase de MN (semanas 20 a 24).
El control del asma entre las semanas 20 y 24 se definió como ninguna exacerbación clínicamente significativa (empeoramiento del asma que requirió el uso de corticosteroides sistémicos u hospitalización y/o visitas al departamento de emergencias) durante este período.
El número de participantes que lograron una reducción total de la dosis de OCS se basó en el valor de la dosis de MN.
La reducción total implicó no usar OCS durante toda la fase MN.
El análisis se realizó mediante un modelo de regresión logística binaria con términos para el grupo de tratamiento, la región, la duración del uso de OCS en BL (<5 años frente a >=5 años) y la dosis de OCS en BL.
|
Semanas 20 a 24
|
|
Cambio porcentual medio desde el inicio en la dosis diaria de OCS durante las semanas 20 a 24 mientras se mantiene el control del asma
Periodo de tiempo: Base; Semanas 20 a 24
|
La dosis de BL fue la dosis prescrita de prednisona/prednisolona optimizada después de la fase de optimización de OCS.
La dosis de MN fue la media de todas las dosis diarias de prednisona/prednisolona durante la fase de MN (semanas 20 a 24).
El cambio porcentual de la dosis de OCS durante las semanas 20 a 24 en comparación con la dosis de BL se calculó como: 100 x (dosis de MN menos dosis de BL)/dosis de BL.
El control del asma entre las semanas 20 y 24 se definió como ninguna exacerbación clínicamente significativa (empeoramiento del asma que requirió el uso de corticosteroides sistémicos u hospitalización y/o visitas al departamento de emergencias) durante este período.
Para los participantes que se retiraron del estudio antes de la Fase de mantenimiento y para los participantes con falta de control del asma durante la Fase de mantenimiento, se imputó para el análisis un valor igual al porcentaje mínimo de reducción en el uso de OCS en todos los sujetos.
|
Base; Semanas 20 a 24
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Casale TB, Burnette A, Bourdin A, Howarth P, Hahn B, Stach-Klysh A, Khurana S. Oral corticosteroid-sparing effects of mepolizumab in severe eosinophilic asthma: evidence from randomized controlled trials and real-world studies. Ther Adv Respir Dis. 2022 Jan-Dec;16:17534666221107313. doi: 10.1177/17534666221107313.
- Khurana S, Brusselle GG, Bel EH, FitzGerald JM, Masoli M, Korn S, Kato M, Albers FC, Bradford ES, Gilson MJ, Price RG, Humbert M. Long-term Safety and Clinical Benefit of Mepolizumab in Patients With the Most Severe Eosinophilic Asthma: The COSMEX Study. Clin Ther. 2019 Oct;41(10):2041-2056.e5. doi: 10.1016/j.clinthera.2019.07.007. Epub 2019 Aug 22.
- Yancey SW, Bradford ES, Keene ON. Disease burden and efficacy of mepolizumab in patients with severe asthma and blood eosinophil counts of >/=150-300 cells/muL. Respir Med. 2019 May;151:139-141. doi: 10.1016/j.rmed.2019.04.008. Epub 2019 Apr 8.
- Ortega HG, Meyer E, Brusselle G, Asano K, Prazma CM, Albers FC, Mallett SA, Yancey SW, Gleich GJ. Update on immunogenicity in severe asthma: Experience with mepolizumab. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Sep-Oct;7(7):2469-2475.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2019.03.042. Epub 2019 Apr 5. No abstract available.
- Keene ON. Strategies for composite estimands in confirmatory clinical trials: Examples from trials in nasal polyps and steroid reduction. Pharm Stat. 2019 Jan;18(1):78-84. doi: 10.1002/pst.1909. Epub 2018 Oct 29.
- Magnan A, Bourdin A, Prazma CM, Albers FC, Price RG, Yancey SW, Ortega H. Treatment response with mepolizumab in severe eosinophilic asthma patients with previous omalizumab treatment. Allergy. 2016 Sep;71(9):1335-44. doi: 10.1111/all.12914. Epub 2016 May 24.
- Bel EH, Wenzel SE, Thompson PJ, Prazma CM, Keene ON, Yancey SW, Ortega HG, Pavord ID; SIRIUS Investigators. Oral glucocorticoid-sparing effect of mepolizumab in eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1403291. Epub 2014 Sep 8.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades pulmonares
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Hipersensibilidad Respiratoria
- Hipersensibilidad
- Asma
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antineoplásicos
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Prednisolona
- Prednisona
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 115575
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Datos del estudio/Documentos
-
Protocolo de estudio
Identificador de información: 115575Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
-
Especificación del conjunto de datos
Identificador de información: 115575Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
-
Plan de Análisis Estadístico
Identificador de información: 115575Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
-
Formulario de informe de caso anotado
Identificador de información: 115575Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
-
Informe de estudio clínico
Identificador de información: 115575Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
-
Formulario de consentimiento informado
Identificador de información: 115575Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
-
Conjunto de datos de participantes individuales
Identificador de información: 115575Comentarios de información: Para obtener información adicional sobre este estudio, consulte el Registro de estudios clínicos de GSK
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .