Mepolizumab steroidbesparende undersøgelse i forsøgspersoner med svær refraktær astma
MEA115575: En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, parallelgruppe, multicenterundersøgelse af Mepolizumab supplerende terapi for at reducere steroidbrug hos forsøgspersoner med svær refraktær astma
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
New Lambton, New South Wales, Australien, 2305
- GSK Investigational Site
-
-
South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Australien, 5042
- GSK Investigational Site
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australien, 3050
- GSK Investigational Site
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- GSK Investigational Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- GSK Investigational Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H2X 2P4
- GSK Investigational Site
-
Quebec City, Quebec, Canada, G1V 4G5
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Liverpool, Det Forenede Kongerige, L9 7AL
- GSK Investigational Site
-
Newcastle upon Tyne, Det Forenede Kongerige, NE1 4LP
- GSK Investigational Site
-
Southampton, Det Forenede Kongerige, SO16 6YD
- GSK Investigational Site
-
-
Leicestershire
-
Leicester, Leicestershire, Det Forenede Kongerige, LE3 9QP
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
California
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90808
- GSK Investigational Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80206
- GSK Investigational Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- GSK Investigational Site
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- GSK Investigational Site
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- GSK Investigational Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- GSK Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburg, Pennsylvania, Forenede Stater, PA 15213
- GSK Investigational Site
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Forenede Stater, 29303
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Gières, Frankrig, 38610
- GSK Investigational Site
-
Montpellier cedex 5, Frankrig, 34295
- GSK Investigational Site
-
Nantes cedex 1, Frankrig, 44093
- GSK Investigational Site
-
Paris Cedex 18, Frankrig, 75877
- GSK Investigational Site
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1105 AZ
- GSK Investigational Site
-
Leeuwarden, Holland, 8934 AD
- GSK Investigational Site
-
Rotterdam, Holland, 3045 PM
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44100
- GSK Investigational Site
-
Zapopan, Jalisco, Mexico, 45040
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-044
- GSK Investigational Site
-
Bialystok, Polen, 15-010
- GSK Investigational Site
-
Krakow, Polen, 31-024
- GSK Investigational Site
-
Lodz, Polen, 90-153
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet, 625 00
- GSK Investigational Site
-
Olomouc, Tjekkiet, 775 20
- GSK Investigational Site
-
Praha 4, Tjekkiet, 140 59
- GSK Investigational Site
-
Praha 8, Tjekkiet, 180 01
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
Bayern
-
Aschaffenburg, Bayern, Tyskland, 63739
- GSK Investigational Site
-
-
Brandenburg
-
Potsdam, Brandenburg, Tyskland, 14478
- GSK Investigational Site
-
Ruedersdorf, Brandenburg, Tyskland, 15562
- GSK Investigational Site
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Tyskland, 60596
- GSK Investigational Site
-
Gelnhausen, Hessen, Tyskland, 63571
- GSK Investigational Site
-
Neu isenburg, Hessen, Tyskland, 63263
- GSK Investigational Site
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Tyskland, 30173
- GSK Investigational Site
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Mainz, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 55131
- GSK Investigational Site
-
-
Schleswig-Holstein
-
Luebeck, Schleswig-Holstein, Tyskland, 23552
- GSK Investigational Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke og undersøgelsesoverholdelse: Forsøgspersoner skal kunne give skriftligt informeret samtykke forud for deltagelse i undersøgelsen, hvilket vil omfatte evnen til at overholde de krav og begrænsninger, der er anført i samtykkeformularen.
- Systemiske kortikosteroider: Krav om regelmæssig behandling med vedligeholdelsessystemiske kortikosteroider i de 6 måneder før besøg 1 og brug af en stabil oral kortikosteroiddosis i 4 uger før besøg 1. Forsøgspersoner skal tage 5,0 til 35 mg/dag af prednison eller tilsvarende ved besøg 1 og skal acceptere at skifte til undersøgelseskrævet prednison/prednisolon som deres orale kortikosteroid og bruge det efter protokol i hele undersøgelsens varighed.
- Inhalerede kortikosteroider: Krav om regelmæssig behandling med højdosis inhaleret kortikosteroid i de 6 måneder forud for besøg 1. For 18 år og ældre: inhaleret kortikosteroid (ICS) dosis skal være >=880 mikrogram (µg)/dag fluticasonpropionat (FP) (ex-aktuator) eller tilsvarende dagligt. For ICS/langtidsvirkende beta2-agonist (LABA) kombinationspræparater vil den højeste godkendte vedligeholdelsesdosis i det lokale land opfylde dette ICS-kriterium. For alderen 12 til 17: ICS-dosis skal være >=440 μg/dag FP (ex-aktuator) eller tilsvarende dagligt.
- Controllermedicinering: Aktuel behandling med en yderligere controller-medicin i mindst 3 måneder ELLER dokumentation for at have brugt og svigtet en yderligere controller-medicin i mindst 3 på hinanden følgende måneder i løbet af de foregående 12 måneder [f.eks. LABA, leukotrienreceptorantagonist (LTRA) eller theophyllin].
- Eosinofil astma: Forudgående dokumentation for eosinofil astma eller høj sandsynlighed for eosinofil astma.
- FEV1: Vedvarende luftstrømsobstruktion som indikeret af en præ-bronkodilatator FEV1 <80 % forudsagt.
- Astma: Bevis på astma angivet ved luftvejsreversibilitet, hyperresponsivitet eller luftvejsvariabilitet.
Ekskluderingskriterier:
- Rygehistorie: Nuværende rygere eller tidligere rygere med en rygehistorie på >=10 pakkeår.
- Samtidig luftvejssygdom: Tilstedeværelse af en anden klinisk vigtig lungetilstand end astma.
- Malignitet: En aktuel malignitet eller tidligere kræftsygdom i remission i mindre end 12 måneder før screening
- Leversygdom: Ustabil leversygdom
- Kardiovaskulær: Personer, der har alvorlig eller klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom ukontrolleret med standardbehandling.
- Andre samtidige medicinske tilstande: Forsøgspersoner, der har kendte, allerede eksisterende, klinisk signifikante endokrine, autoimmune, metaboliske, neurologiske, renale, gastrointestinale, hepatiske, hæmatologiske eller andre systemabnormiteter, der er ukontrollerede med standardbehandling.
- Eosinofile sygdomme: Personer med andre tilstande, der kan føre til forhøjede eosinofiler, såsom hypereosiniofile syndromer, herunder Churg-Strauss syndrom eller eosinofil esophaghitis. Forsøgspersoner med et kendt, allerede eksisterende parasitisk angreb inden for 6 måneder før besøg 1 skal også udelukkes.
- EKG: EKG-vurdering QTcF >=450 millisekunder (msec) eller QTcF >= 480 msek for forsøgspersoner med Bundle Branch Block.
- Immundefekt: En kendt immundefekt (f.eks. human immundefektvirus - HIV), bortset fra det, der forklares ved brugen af kortikosteroider, der tages som behandling for astma.
- Anvendelse af omalizumab: Forsøgspersoner, der har modtaget omalizumab [Xolair] inden for 130 dage efter besøg 1.
- Andre monoklonale antistoffer: Forsøgspersoner, der har modtaget et hvilket som helst monoklonalt antistof (bortset fra Xolair) til behandling af inflammatorisk sygdom inden for 5 halveringstider efter besøg 1.
- Undersøgelsesmedicin: Forsøgspersoner, der har modtaget behandling med et forsøgslægemiddel inden for de seneste 30 dage eller fem terminale fasehalveringstider af lægemidlet, alt efter hvad der er længst, før besøg 1 (dette inkluderer også forsøgsformuleringer af markedsførte produkter).
- Overfølsomhed: Personer med kendt allergi eller intolerance over for et monoklonalt antistof eller biologisk.
- Graviditet: Forsøgspersoner, der er gravide eller ammer. Patienter bør ikke indskrives, hvis de planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsesdeltagelsen.
- Alkohol-/stofmisbrug: En historie (eller formodet historie) med alkoholmisbrug eller stofmisbrug inden for 2 år før besøg 1.
- Overholdelse: Forsøgspersoner, der har kendte beviser på manglende overholdelse af kontrollerende medicin og/eller evne til at følge lægens anbefalinger.
- Tidligere deltagelse: Forsøgspersoner, der tidligere har haft nogen undersøgelse af mepolizumab og modtaget undersøgelsesprodukt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mepolizumab
Mepolizumab 100 mg subkutant én gang hver 4. uge op til uge 20
|
Mepolizumab er et fuldt humaniseret immunoglobulin G-antistof (IgG1, kappa) med humane tunge og lette kæder.
Oralt kortikosteroid (prednison/prednisolon)
|
|
Eksperimentel: Placebo
Placebo subkutant én gang hver 4. uge op til uge 20
|
Oralt kortikosteroid (prednison/prednisolon)
Vil være tilgængelig som et tilsvarende volumen på 0,9 % natriumchlorid.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med den angivne procentvise reduktion fra baseline i oral corticosteroid (OCS) dosis i uge 20 til 24, mens astmakontrol bevares
Tidsramme: Baseline; Uge 20 til 24
|
Baseline (BL) dosis var den ordinerede optimerede prednison/prednisolondosis efter OCS-optimeringsfasen.
Vedligeholdelsesdosis (MN) var gennemsnittet af alle daglige prednison/prednisolondoser under MN-fasen (uge 20 til 24).
Den procentvise reduktion af OCS-dosis i uge 20 til 24 sammenlignet med BL-dosis blev beregnet som: 100 x (BL-dosis minus MN-dosis)/BL-dosis.
Astmakontrol mellem uge 20 og 24 blev defineret som ingen klinisk signifikant eksacerbation (forværring af astma, der krævede brug af systemiske kortikosteroider eller hospitalsindlæggelse og/eller skadestuebesøg) i denne periode.
Den procentvise reduktion af OCS blev kategoriseret som: 90 til 100 %; 75 til <90%; 50 til <75%; >0 til <50%; intet fald i prednison-dosis, eller manglende astmakontrol eller tilbagetrækning (WD) fra behandling.
Analyse blev udført ved hjælp af en proportional oddsmodel med termer for behandlingsgruppe, region, varighed af OCS-brug ved BL (<5 år vs. >=5 år) og BL OCS-dosis.
|
Baseline; Uge 20 til 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der opnåede en reduktion på >=50 % i deres daglige orale kortikosteroiddosis (OCS) sammenlignet med baselinedosis i uge 20 til 24, mens de bibeholdt astmakontrol
Tidsramme: Baseline; Uge 20 til 24
|
Baseline (BL) dosis var den ordinerede optimerede prednison/prednisolondosis efter OCS-optimeringsfasen.
Vedligeholdelsesdosis (MN) var gennemsnittet af alle daglige prednison/prednisolondoser under MN-fasen (uge 20 til 24).
Den procentvise reduktion af OCS-dosis i uge 20 til 24 sammenlignet med BL-dosis blev beregnet som: 100 x (BL-dosis minus MN-dosis)/BL-dosis.
Astmakontrol mellem uge 20 og 24 blev defineret som ingen klinisk signifikant eksacerbation (forværring af astma, der krævede brug af systemiske kortikosteroider eller hospitalsindlæggelse og/eller skadestuebesøg) i denne periode.
Analyse blev udført ved hjælp af en binær logistisk regressionsmodel med termer for behandlingsgruppe, region, varighed af OCS-brug ved BL (<5 år vs. >=5 år) og BL OCS-dosis.
|
Baseline; Uge 20 til 24
|
|
Antal deltagere, der opnåede en reduktion af deres daglige OCS-dosis til <=5,0 mg i uge 20 til 24, mens de opretholdt astmakontrol
Tidsramme: Uge 20 til 24
|
Vedligeholdelsesdosis (MN) var gennemsnittet af alle daglige prednison/prednisolondoser under MN-fasen (uge 20 til 24).
Astmakontrol mellem uge 20 og 24 blev defineret som ingen klinisk signifikant eksacerbation (forværring af astma, der krævede brug af systemiske kortikosteroider eller hospitalsindlæggelse og/eller skadestuebesøg) i denne periode.
Antallet af deltagere, der opnåede en reduktion af deres daglige OCS-dosis til <=5,0 mg, var baseret på værdien af MN-dosis.
Analyse blev udført ved hjælp af en binær logistisk regressionsmodel med termer for behandlingsgruppe, region, varighed af OCS-brug ved BL (<5 år vs. >=5 år) og BL OCS-dosis.
|
Uge 20 til 24
|
|
Antal deltagere, der opnåede en total reduktion af OCS-dosis i uge 20 til 24, mens de opretholdt astmakontrol
Tidsramme: Uge 20 til 24
|
MN-dosis var gennemsnittet af alle daglige prednison/prednisolon-doser under MN-fasen (uge 20 til 24).
Astmakontrol mellem uge 20 og 24 blev defineret som ingen klinisk signifikant eksacerbation (forværring af astma, der krævede brug af systemiske kortikosteroider eller hospitalsindlæggelse og/eller skadestuebesøg) i denne periode.
Antallet af deltagere, der opnåede en total reduktion af OCS-dosis, var baseret på værdien af MN-dosis.
Samlet reduktion indebar ingen OCS-brug under hele MN-fasen.
Analyse blev udført ved hjælp af en binær logistisk regressionsmodel med termer for behandlingsgruppe, region, varighed af OCS-brug ved BL (<5 år vs. >=5 år) og BL OCS-dosis.
|
Uge 20 til 24
|
|
Median ændring i procent fra baseline i daglig OCS-dosis i uge 20 til 24, mens astmakontrol bevares
Tidsramme: Baseline; Uge 20 til 24
|
BL-dosis var den ordinerede optimerede prednison/prednisolondosis efter OCS-optimeringsfasen.
MN-dosis var gennemsnittet af alle daglige prednison/prednisolon-doser under MN-fasen (uge 20 til 24).
Den procentvise ændring af OCS-dosis i løbet af uge 20 til 24 sammenlignet med BL-dosis blev beregnet som: 100 x (MN-dosis minus BL-dosis)/BL-dosis.
Astmakontrol mellem uge 20 og 24 blev defineret som ingen klinisk signifikant eksacerbation (forværring af astma, der krævede brug af systemiske kortikosteroider eller hospitalsindlæggelse og/eller skadestuebesøg) i denne periode.
For deltagere, der trak sig fra undersøgelsen før vedligeholdelsesfasen, og for deltagere med manglende astmakontrol under vedligeholdelsesfasen, blev en værdi svarende til den mindste procentvise reduktion i OCS-brug på tværs af alle forsøgspersoner beregnet til analysen.
|
Baseline; Uge 20 til 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Casale TB, Burnette A, Bourdin A, Howarth P, Hahn B, Stach-Klysh A, Khurana S. Oral corticosteroid-sparing effects of mepolizumab in severe eosinophilic asthma: evidence from randomized controlled trials and real-world studies. Ther Adv Respir Dis. 2022 Jan-Dec;16:17534666221107313. doi: 10.1177/17534666221107313.
- Khurana S, Brusselle GG, Bel EH, FitzGerald JM, Masoli M, Korn S, Kato M, Albers FC, Bradford ES, Gilson MJ, Price RG, Humbert M. Long-term Safety and Clinical Benefit of Mepolizumab in Patients With the Most Severe Eosinophilic Asthma: The COSMEX Study. Clin Ther. 2019 Oct;41(10):2041-2056.e5. doi: 10.1016/j.clinthera.2019.07.007. Epub 2019 Aug 22.
- Yancey SW, Bradford ES, Keene ON. Disease burden and efficacy of mepolizumab in patients with severe asthma and blood eosinophil counts of >/=150-300 cells/muL. Respir Med. 2019 May;151:139-141. doi: 10.1016/j.rmed.2019.04.008. Epub 2019 Apr 8.
- Ortega HG, Meyer E, Brusselle G, Asano K, Prazma CM, Albers FC, Mallett SA, Yancey SW, Gleich GJ. Update on immunogenicity in severe asthma: Experience with mepolizumab. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Sep-Oct;7(7):2469-2475.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2019.03.042. Epub 2019 Apr 5. No abstract available.
- Keene ON. Strategies for composite estimands in confirmatory clinical trials: Examples from trials in nasal polyps and steroid reduction. Pharm Stat. 2019 Jan;18(1):78-84. doi: 10.1002/pst.1909. Epub 2018 Oct 29.
- Magnan A, Bourdin A, Prazma CM, Albers FC, Price RG, Yancey SW, Ortega H. Treatment response with mepolizumab in severe eosinophilic asthma patients with previous omalizumab treatment. Allergy. 2016 Sep;71(9):1335-44. doi: 10.1111/all.12914. Epub 2016 May 24.
- Bel EH, Wenzel SE, Thompson PJ, Prazma CM, Keene ON, Yancey SW, Ortega HG, Pavord ID; SIRIUS Investigators. Oral glucocorticoid-sparing effect of mepolizumab in eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2014 Sep 25;371(13):1189-97. doi: 10.1056/NEJMoa1403291. Epub 2014 Sep 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Lungesygdomme
- Overfølsomhed, Øjeblikkelig
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhed
- Overfølsomhed
- Astma
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Prednisolon
- Prednison
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 115575
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Studiedata/dokumenter
-
Studieprotokol
Informations-id: 115575Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Datasætspecifikation
Informations-id: 115575Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Statistisk analyseplan
Informations-id: 115575Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Annoteret sagsbetænkningsformular
Informations-id: 115575Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Klinisk undersøgelsesrapport
Informations-id: 115575Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Formular til informeret samtykke
Informations-id: 115575Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
-
Individuelt deltagerdatasæt
Informations-id: 115575Oplysningskommentarer: For yderligere information om denne undersøgelse henvises til GSK Clinical Study Register
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .