Vergleich zweier Techniken der Ischiasnervenblockade mit Levobupivacain 0,5 % in der orthopädischen Chirurgie
Vergleich zweier Techniken der ultraschallgesteuerten Ischiasnervenblockade mit Levobupivacain 0,5 % in der orthopädischen Chirurgie im Krankenhaus Pablo Tobon Uribe – Clínica CES, 2013, randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Verfahren: Anästhesieblockade des Ischiasnervs an der Bifurkation.
- Arzneimittel: Levobupivacain 0,5 %: 20 ml
- Gerät: Tragbares Ultraschallgerät: Sonosite, M-Turbo, Bothell, WA
- Gerät: Isolierte Nadel, (Stimuplex; Braun, Melsungen, Deutschland)
- Arzneimittel: zusätzlicher Sauerstoff
- Arzneimittel: Midazolam
- Arzneimittel: Intravenöse Analgetika
- Verfahren: Blockade des Nervus saphenus
- Verfahren: Ischiasnervblockade 2 cm hinter der Bifurkation
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Marta I Berrio, MD
- Telefonnummer: +57 301 4839308
- E-Mail: martaberrio@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Juan-Felipe Vargas, MD
- Telefonnummer: +57 311 6306919
- E-Mail: vargasj@une.net.co
Studienorte
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Antioquia
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Medellín, Antioquia, Kolumbien, 050034
- Hospital Pablo Tobon Uribe
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Medellín, Antioquia, Kolumbien
- Clinica Ces
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine Knöchel- oder Fußoperation im Krankenhaus Pablo Tobón Uribe und in der Clínica CES geplant ist.
- Klassifikation des körperlichen Status der American Society of Anaesthesiologists (ASA) 1-3.
- Alter: 18-70 Jahre.
- Gewicht: 40-100 kg
- Größer als 140 cm.
Ausschlusskriterien:
- Keine Patientenakzeptanz.
- Kontraindikationen für eine Nervenblockade (Koagulopathie, Allergie gegen Lokalanästhetika, Sepsis, Infektion an der Einstichstelle).
- Neuropathie oder Myopathie, die die untere Extremität betrifft.
- Psychiatrische oder neurologische Erkrankungen, die die Beurteilung des Patienten verändern.
- Arrhythmien.
- Herzinsuffizienz.
- Diabetes Mellitus.
- Schwangerschaft.
- Sprachbarrieren.
- Antikoagulation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ischiasnervblockade an der Bifurkation
Ultraschallgeführte Blockade an der Bifurkation des Ischiasnervs
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Führen Sie zunächst einen proximalen und distalen Scan durch und definieren Sie die Stelle, an der die Bifurkation blockiert werden soll.
Eine Punktion mit einer isolierten Nadel unter Ultraschallführung und Injektion von Levobupivacain umlaufend in 0,5 % und einem Gesamtvolumen von 20 ml.
Andere Namen:
Levobupivacain ist ein Lokalanästhetikum, das häufig zur Anästhesie von Nervenblockaden eingesetzt wird.
Andere Namen:
Ein Ultraschallgerät ist ein Gerät, das häufig zur korrekten Platzierung des Lokalanästhetikums bei Anästhesie-Nervenblockaden eingesetzt wird.
Andere Namen:
Dies ist eine spezielle Art von Nadel, die häufig zur Anästhesie-Nervenblockade verwendet wird.
Andere Namen:
zusätzlicher Sauerstoff während der Blockade und/oder während der Operation
Andere Namen:
Intravenöses Midazolam zur Sedierung während der Blockade und/oder während der Operation
Intraoperative Verabreichung von Dipyron 30–50 mg/kg intravenös und/oder intravenös 100 mg Ketoprofen oder 75 mg Diclofenac oder 30 mg Ketorolac
Abhängig vom sensiblen Gebiet, das durch die Art der Operation bestimmt wird, suprapatellare Saphenusblockade, geführt durch Ultraschall mit 100-mm-Stimuplex-Nadel und Injektion von Levobupivacain 0,5 % (Gesamtvolumen: 5 ml).
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Experimental: Ischiasblock 2 cm hinter der Bifurkation
Ultraschallgesteuerte Blockade des Ischiasnervs 2 cm hinter der Bifurkation
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Levobupivacain ist ein Lokalanästhetikum, das häufig zur Anästhesie von Nervenblockaden eingesetzt wird.
Andere Namen:
Ein Ultraschallgerät ist ein Gerät, das häufig zur korrekten Platzierung des Lokalanästhetikums bei Anästhesie-Nervenblockaden eingesetzt wird.
Andere Namen:
Dies ist eine spezielle Art von Nadel, die häufig zur Anästhesie-Nervenblockade verwendet wird.
Andere Namen:
zusätzlicher Sauerstoff während der Blockade und/oder während der Operation
Andere Namen:
Intravenöses Midazolam zur Sedierung während der Blockade und/oder während der Operation
Intraoperative Verabreichung von Dipyron 30–50 mg/kg intravenös und/oder intravenös 100 mg Ketoprofen oder 75 mg Diclofenac oder 30 mg Ketorolac
Abhängig vom sensiblen Gebiet, das durch die Art der Operation bestimmt wird, suprapatellare Saphenusblockade, geführt durch Ultraschall mit 100-mm-Stimuplex-Nadel und Injektion von Levobupivacain 0,5 % (Gesamtvolumen: 5 ml).
Führen Sie zunächst einen proximalen und distalen Scan durch und definieren Sie die zu blockierenden Stellen: Der Nervus tibialis und der Nervus peroneus liegen distal 2 cm von der Bifurkationsstelle entfernt.
Eine Punktion mit einer isolierten Nadel unter Ultraschallführung und Injektion von Levobupivacain umlaufend in 0,5 % 10 ml des Nervus tibialis und 10 ml in den Nervus peroneus.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Latenzzeit der Ischiasnervblockade.
Zeitfenster: 5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten, 20 Minuten, 25 Minuten und 30 Minuten nach der Nervenblockade.
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Sobald die Nervenblockade abgeschlossen ist, wird alle fünf Minuten eine sensorische Beurteilung im Operationsgebiet durchgeführt, um den Beginn der sensorischen Nervenblockade innerhalb von Minuten zu bestimmen.
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5 Minuten, 10 Minuten, 15 Minuten, 20 Minuten, 25 Minuten und 30 Minuten nach der Nervenblockade.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erfolg der Ischiasnervblockade
Zeitfenster: Alle 5 Minuten bis 30 Minuten bis zum Ende des Eingriffs zur Nervenblockade; Am Ende der Operation wird eine zusätzliche Maßnahme durchgeführt.
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Die Zeit bis zum Erreichen einer vollständigen sensorischen Nervenblockade erreichte ihr Maximum bei 30 Minuten bei vollständiger Verteilung des Nervus tibialis und des Nervus fibularis communis zur Anästhesie.
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Alle 5 Minuten bis 30 Minuten bis zum Ende des Eingriffs zur Nervenblockade; Am Ende der Operation wird eine zusätzliche Maßnahme durchgeführt.
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Postoperativ 24 Stunden
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Mithilfe eines kategorialen Scores messen wir die Zufriedenheit mit der Nervenblockade-Prozedur und die Qualität der Analgesie einen Tag nach der Operation: Die Patienten wählen eine von drei Optionen: nicht zufrieden, zufrieden oder sehr zufrieden.
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Postoperativ 24 Stunden
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Sensorische Blockade
Zeitfenster: 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach Beendigung des Blocks
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Beurteilung 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach dem Eingriff hinsichtlich der Verteilung der N. peroneus communis und des N. tibialis 0: Vollständige sensorische Blockade
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5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach Beendigung des Blocks
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Motorblock
Zeitfenster: 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach Abschluss des Blocks
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Beurteilung 5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach dem Eingriff in der Verteilung des N. peroneus communis und des N. tibialis 0: Vollständige motorische Blockade
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5, 10, 15, 20, 25 und 30 Minuten nach Abschluss des Blocks
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Erstes Analgetikum
Zeitfenster: 5 Minuten, 30 Minuten, 24 Stunden postoperativ
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Zeitpunkt des ersten Analgetikabedarfs postoperativ
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5 Minuten, 30 Minuten, 24 Stunden postoperativ
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Visuelle Analogskala im Ruhezustand
Zeitfenster: 5 Minuten, 30 Minuten, 24 Stunden postoperativ
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Schmerzbewertung im Bereich von null bis zehn VAS 0: keine Schmerzen VAS 1–3: leichte Schmerzen VAS 4–6: mäßige Schmerzen VAS 7–10: starke Schmerzen
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5 Minuten, 30 Minuten, 24 Stunden postoperativ
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Dynamische visuelle Analogskala
Zeitfenster: 5 Minuten, 30 Minuten, 24 Stunden postoperativ
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Schmerzbewertung von null bis zehn bei der Bewegung
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5 Minuten, 30 Minuten, 24 Stunden postoperativ
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Intraneurale Injektion
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Injektion und Ausführung des Blocks
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Erhöhter Durchmesser des Nervs oder sichtbar durch Ultraschallvisualisierung der Nadel in den Nerv zum Zeitpunkt der Injektion
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Zum Zeitpunkt der Injektion und Ausführung des Blocks
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Gefäßpunktion
Zeitfenster: Während der Ausführung des Blocks
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Punktion eines oder mehrerer Blutgefäße, um die Nadel innerhalb des Gefäßes sichtbar zu machen oder um während einer Blockade Blut abzusaugen
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Während der Ausführung des Blocks
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Parästhesie während des Eingriffs
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Ausführung des Blocks
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Parästhesie während des Eingriffs
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Zum Zeitpunkt der Ausführung des Blocks
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Systemische Toxizität von Lokalanästhetika
Zeitfenster: Während der Ausführung des Blocks und 30 Minuten danach
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Systemische Toxizität von Lokalanästhetika
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Während der Ausführung des Blocks und 30 Minuten danach
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Hämatom
Zeitfenster: Während und unmittelbar nach der Ausführung des Blocks
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Hämatom
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Während und unmittelbar nach der Ausführung des Blocks
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Muskelschwäche
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Subjektive Verringerung der Muskelkraft 24 Stunden nach der Operation
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24 Stunden nach der Operation
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Veränderte Empfindlichkeit
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Operation
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Subjektiv verringerte Empfindlichkeit 24 Stunden nach der Operation
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24 Stunden nach der Operation
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Krämpfe postoperativ
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Blockade
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Krämpfe innerhalb von 24 Stunden nach der Blockade
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24 Stunden nach der Blockade
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Einstiche
Zeitfenster: Während des Blocks
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Anzahl der Hautpunktionen während der Blockade
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Während des Blocks
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Zeit für die Durchführung einer Nervenblockade
Zeitfenster: In Minuten: Zeit von der Platzierung des Schallkopfs für den ersten Scan bis zum endgültigen Herausziehen der Nadel
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Zeit von der Platzierung des Schallkopfs für den ersten Scan bis zum endgültigen Herausziehen der Nadel
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In Minuten: Zeit von der Platzierung des Schallkopfs für den ersten Scan bis zum endgültigen Herausziehen der Nadel
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marta I Berrio, MD, CES University, Medellín, Antioquia, Colombia
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Anti-Angst-Mittel
- GABA-Modulatoren
- GABA-Agenten
- Anästhetika
- Midazolam
- Anästhetika, lokal
- Levobupivacain
- Analgetika
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IACES
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