Santeon-CAP; Dexamethason bei ambulant erworbener Pneumonie
Santeon-CAP; Dexamethason bei ambulant erworbener Pneumonie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Gelderland
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Nijmegen, Gelderland, Niederlande, 6532 SZ
- Canisius Wilhelmina Hospital
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Noord-Brabant
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Eindhoven, Noord-Brabant, Niederlande, 5623 EJ
- Catharina Hospital Eindhoven
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Noord-Holland
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Amsterdam, Noord-Holland, Niederlande, 1091 AC
- OLVG
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Utrecht
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Nieuwegein, Utrecht, Niederlande, 3430 EM
- St. Antonius Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die neue Trübungen zeigt.
In Kombination mit zwei der folgenden Befunde:
- Husten
- Produktion von Sputum
- Temp. >38,0 °C bzw
- Hörbare Anomalien durch Thoraxuntersuchung, die mit einer Lungenentzündung vereinbar sind
- Leukozytose (>10.000 Zellen/mm3), Linksverschiebung (>10 %) oder Leukopenie (
- C-reaktives Protein > 15 mg/l (dreimal höher als die obere Normgrenze)
Ausschlusskriterien:
- Immungeschwächte Patienten:
- Patienten mit bekannter angeborener oder erworbener Immunschwäche.
- Patienten, die vor weniger als 6 Wochen eine Chemotherapie erhalten haben.
- Patienten, die in den letzten 6 Wochen Kortikosteroide erhalten haben.
- Patienten, die in den letzten 6 Wochen immunsuppressive Medikamente (z. Cyclosporin, Cyclophosphamid, Azathioprin).
- Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, die systemische Kortikosteroide erhalten.
- Patienten, die eine Behandlung auf der Intensivstation benötigen.
- Patienten mit tropischer Wurminfektion.
- Patienten mit Dexamethason-Intoleranz.
- Schwangere und stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Dexamethason
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Dexamethason-Tablette 6 mg einmal täglich an vier aufeinanderfolgenden Tagen
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Tablette, einmal täglich an vier aufeinanderfolgenden Tagen
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Placebo-Tablette, einmal täglich an vier aufeinanderfolgenden Tagen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Krankenhausaufnahme (= Tag 1 = Zeitpunkt der Vorstellung des Patienten im Krankenhaus) bis zur Krankenhausentlassung; Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet.
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Das Entlassungsdatum ist das Datum, an dem der Patient klinisch bereit ist, entlassen zu werden (was bedeutet, dass Tage des Krankenhausaufenthalts aufgrund sozialer Indikation von den Analysen ausgeschlossen werden).
Die mittlere Aufenthaltsdauer in einer früheren CAP-Studie, die im St. Antonius-Krankenhaus in Nieuwegein durchgeführt wurde, betrug 6,5 Tage, sodass die Patienten voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche lang nachbeobachtet werden.
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Krankenhausaufnahme (= Tag 1 = Zeitpunkt der Vorstellung des Patienten im Krankenhaus) bis zur Krankenhausentlassung; Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sterblichkeit
Zeitfenster: Tag 30
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30 Tage nach Krankenhausaufnahme (= Tag 1) wird der Patient ambulant ins Krankenhaus kommen.
Zu diesem Zeitpunkt wird der Status des Patienten aufgezeichnet.
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Tag 30
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Aufnahme auf der Intensivstation
Zeitfenster: Krankenhausaufnahme (=Tag 1) bis Krankenhausentlassung; Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet.
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In der Zeit der stationären Aufnahme des Patienten wird die Aufnahme auf der Intensivstation erfasst (ja/nein und konkretes Datum).
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Krankenhausaufnahme (=Tag 1) bis Krankenhausentlassung; Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sterblichkeit
Zeitfenster: Tag 365
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Ein Jahr nach der Aufnahme wird der Status des Patienten erfasst.
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Tag 365
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S. pneumoniae-Prävalenz
Zeitfenster: Krankenhausaufnahme (= Tag 1)
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Untersuchung der Prävalenz verschiedener S. pneumoniae-Serotypen in den Niederlanden (basierend auf der Serotypverteilung isolierter Stämme sowie der Zunahme serotypspezifischer Antikörper).
Die Serotypisierung wird in einer Blutprobe durchgeführt, die am Tag der Aufnahme entnommen wird.
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Krankenhausaufnahme (= Tag 1)
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Nierenschaden
Zeitfenster: Aufnahme (=Tag 1) und Tag 30 (ambulanter Besuch)
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Es sollten akute Nierenschäden und deren Auswirkung auf das Outcome bei Patienten mit CAP untersucht werden.
Am Aufnahmetag, am 4. Tag und bei der ambulanten Visite am 30. Tag wird eine Urinprobe entnommen.
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Aufnahme (=Tag 1) und Tag 30 (ambulanter Besuch)
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Kosteneffektivität
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus; Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet.
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Untersuchung der Kosteneffizienz von Dexamethason und des Ergebnisses von CAP.
Die Ressourcenauslastung wird für den gesamten Krankenhausaufenthalt für jeden einzelnen Patienten erfasst.
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Entlassung aus dem Krankenhaus; Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet.
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Postinfektiöse Müdigkeit
Zeitfenster: Tag 30 und Tag 90
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Es sollte die postinfektiöse Erschöpfung untersucht werden, die bei bestimmten Patienten nach einer CAP-Episode auftritt.
An Tag 1, Tag 4, Tag der Entlassung sowie 30 und 90 Tage nach der Aufnahme wird der Patient gebeten, den Fragebogen EQ-5D auszufüllen.
Darüber hinaus wird der Patient am 4., 30. und 90. Tag nach der Aufnahme gebeten, den RAND-36-Fragebogen auszufüllen.
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Tag 30 und Tag 90
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Pathogenese von CAP an der Schleimhaut der Atemwege
Zeitfenster: Aufnahmetag (=Tag 1) und Tag 30 (ambulanter Besuch)
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Untersuchung der Pathogenese von CAP an der Schleimhaut der Atemwege (dies wird in zwei der vier Studienzentren durchgeführt).
Am Tag der Krankenhausaufnahme wird ein Nasen-Rachen-Abstrich genommen, um die Ätiologie der Atemwegsschleimhaut zu bestimmen.
30 Tage nach Aufnahme (während der ambulanten Visite) wird ein weiterer Nasen-Rachen-Abstrich zur Sondierung von Veränderungen durchgeführt.
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Aufnahmetag (=Tag 1) und Tag 30 (ambulanter Besuch)
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Vordefinierte Subgruppenanalyse der Aufenthaltsdauer
Zeitfenster: Entlassung aus dem Krankenhaus; Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet.
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Um zu untersuchen, welche Patienten, die mit CAP aufgenommen wurden, am meisten von einer Dexamethason-Therapie profitieren, basierend auf einer vordefinierten Subgruppenanalyse mit:
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Entlassung aus dem Krankenhaus; Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Woche, nachbeobachtet.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Willem Jan Bos, MD, PhD, St. Antonius Hospital
- Hauptermittler: Jan Grutters, Prof, MD, St. Antonius Hospital
- Hauptermittler: Frank Smeenk, MD, PhD, Catharina Ziekenhuis Eindhoven
- Hauptermittler: Paul Bresser, MD, PhD, Onze Lieve Vrouwen Gasthuis
- Hauptermittler: Stijn Konings, MD, PhD, Catharina Ziekenhuis Eindhoven
- Hauptermittler: Willem Blok, MD, PhD, Onze Lieve Vrouwen Gasthuis
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Meijvis SC, Hardeman H, Remmelts HH, Heijligenberg R, Rijkers GT, van Velzen-Blad H, Voorn GP, van de Garde EM, Endeman H, Grutters JC, Bos WJ, Biesma DH. Dexamethasone and length of hospital stay in patients with community-acquired pneumonia: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2011 Jun 11;377(9782):2023-30. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60607-7. Epub 2011 Jun 1.
- Wittermans E, Vestjens SMT, Spoorenberg SMC, Blok WL, Grutters JC, Janssen R, Rijkers GT, Smeenk FWJM, Voorn GP, van de Garde EMW, Bos WJW; Santeon-CAP Study Group; Members of the Santeon-CAP Study Group. Adjunctive treatment with oral dexamethasone in non-ICU patients hospitalised with community-acquired pneumonia: a randomised clinical trial. Eur Respir J. 2021 Aug 12;58(2):2002535. doi: 10.1183/13993003.02535-2020. Print 2021 Aug.
- Vestjens SMT, Wittermans E, Spoorenberg SMC, Grutters JC, van Ruitenbeek CA, Voorn GP, Bos WJW, van de Garde EMW. Inter-hospital variation in the utilization of diagnostics and their proportionality in the management of adult community-acquired pneumonia. Pneumonia (Nathan). 2018 Dec 25;10:15. doi: 10.1186/s41479-018-0059-0. eCollection 2018.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Lungenentzündung
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Antiemetika
- Magen-Darm-Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Dexamethason
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Santeon-CAP
- 2011-004566-14 (EudraCT-Nummer)
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