Imipenem versus Cefepim bei spontaner bakterieller Peritonitis und zur Bewertung der Risikofaktoren für ein Therapieversagen
Eine randomisierte, vergleichende Open-Label-Studie von Imipenem versus Cefepim bei spontaner bakterieller Peritonitis und zur Bewertung der Risikofaktoren für ein Behandlungsversagen.
- Alle konsekutiven Patienten mit Zirrhose und Aszites, die am ILBS (Institute of Liver & Biliary Sciences) aufgenommen werden, werden bei der Aufnahme durch Untersuchung der Aszitesflüssigkeit auf das Vorhandensein von SBP (Spontane bakterielle Peritonitis) untersucht.
- SBP (spontane bakterielle Peritonitis) wird bei Vorliegen einer absoluten Neutrophilenzahl (ANC > 250/mm3) mit/ohne positive Aszitesflüssigkeitskultur diagnostiziert, und Patienten mit SBP (spontane bakterielle Peritonitis), die in die Studie aufgenommen werden, werden randomisiert, um Cefepim oder zu erhalten imipenem.
- Andere Patienten mit SBP (spontane bakterielle Peritonitis), die nicht in die Randomisierung eingeschlossen wurden, erhalten jedoch eine empirische Therapie mit Cephalosporin der 3. Generation (Ceftriaxon).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Basisbewertung:
Für jeden Studienpatienten werden klinische Grundlinien-, Labor- und Schweregradparameter bewertet.
- Ätiologie der Zirrhose.
- Schweregrad der Lebererkrankung. CTP (Child-Turcotte-Pugh)-Score MELD (Model for End-stage Liver Disease)-Score MELD (Model for End-stage Liver Disease)-Na-Score IMSAA-Score
- Dekompensationen/Komplikationen von CLD (chronische Lebererkrankung), UGI-Blutung, hepatische Enzephalopathie, AKI (akute Nierenschädigung) etc.
- Laboruntersuchungen:
Serumelektrolyte Leberfunktionstests Nierenfunktionstests Pro-Calcitonin USG/CT Abdomen Vollständiges Blutbild Gerinnungsparameter Aszitesflüssigkeitsanalyse – TLC, DLC, Protein, Zucker, Kultur, SAAG. Thorax-Röntgen-PA-Ansicht HBsAg und Anti-HCV und andere ätiologische Untersuchungen, sofern verfügbar.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Delhi
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New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- Institute of Liver & Biliary Sciences (ILBS)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zirrhotische Patienten mit SBP (spontane bakterielle Peritonitis) mit einem der folgenden Risikofaktoren würden als "schwierig zu behandelnde SBP" betrachtet und würden eingeschlossen -
- Nosokomiale SBP: Auftreten von SBP (spontane bakterielle Peritonitis) nach 48 Stunden Krankenhauseinweisung, oder
- Frühere Aszitesinfektion mit Cephalosporin-resistenten Organismen der 3. Generation oder
- Kein Ansprechen auf die Behandlung mit Cephalosporinen der 3. Generation nach 48 Stunden.
Ausschlusskriterien:
- Alter unter 18 Jahren.
- Zirrhotiker mit ambulant behandelter SBP (spontane bakterielle Peritonitis).
- Post-Lebertransplantation, HIV-Patienten.
- Patienten unter systemischer Chemotherapie, Immunsuppressiva.
- Wachstum von Bakterien, die gegen Interventionsmedikamente resistent sind, in Aszites-Flüssigkeitskultur.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Cefepim + Albumin
Cefepim 1 g iv 8 stündlich + Albumin wird für 2 Tage gegeben.
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Imipenem + Albumin wird für 2 Tage verabreicht.
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Aktiver Komparator: Imipenem + Albumin
Imipenem 1 g iv 8 stündlich + Albumin wird für 2 Tage verabreicht.
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Cefepim + Albumin wird für 2 Tage gegeben
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Das primäre Ergebnis der Studie ist das Ansprechen auf die Behandlung in jeder Interventionsgruppe. Das Ansprechen ist definiert als 25 % Reduktion der ANC (absolute Neutrophilenzahl) gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: 2 Tage
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2 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Überleben
Zeitfenster: 15 Tage, 1 Monat und 3 Monate
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15 Tage, 1 Monat und 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dr Ankur Jindal, MD, Institute of Liver & Biliary Sciences (ILBS)
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ILBS- SBP-01
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