Imipenem kontra cefepim w samoistnym bakteryjnym zapaleniu otrzewnej i ocena czynników ryzyka niepowodzenia leczenia
Randomizowane, otwarte badanie porównawcze imipenemu w porównaniu z cefepimem w samoistnym bakteryjnym zapaleniu otrzewnej oraz ocena czynników ryzyka niepowodzenia leczenia.
- Wszyscy kolejni pacjenci z marskością wątroby i wodobrzuszem przyjmowani do ILBS (Instytut Nauk Wątroby i dróg żółciowych) będą oceniani na obecność SBP (samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej) poprzez badanie płynu puchlinowego przy przyjęciu.
- SBP (spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej) zostanie zdiagnozowane na podstawie bezwzględnej liczby granulocytów obojętnochłonnych (ANC >250/mm3) z/bez dodatniego wyniku posiewu płynu puchlinowego, a pacjenci z SBP (spontanicznym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej) włączeni do badania zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej cefepim lub imipenem.
- Jednak inni pacjenci z SBP (Spontaneous Bacterial Peritonitis) nie włączeni do randomizacji otrzymają terapię empiryczną z użyciem cefalosporyny trzeciej generacji (ceftriaksonu).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ocena wyjściowa:
Wyjściowe parametry kliniczne, laboratoryjne i ciężkości choroby zostaną ocenione dla każdego badanego pacjenta.
- Etiologia marskości.
- Ciężkość choroby wątroby. Wynik CTP (Child-Turcotte-Pugh) Wynik MELD (Model schyłkowej choroby wątroby) Wynik MELD (Model schyłkowej choroby wątroby)-Na wynik Wynik IMSAA
- Dekompensacje/powikłania CLD (przewlekła choroba wątroby), krwawienie z UGI, encefalopatia wątrobowa, AKI (ostre uszkodzenie nerek) itp.
- Badania laboratoryjne:
Elektrolity w surowicy Badania czynnościowe wątroby Badania czynnościowe nerek Prokalcytonina USG/CT brzuch Pełnokrwistość Parametry krzepnięcia Analiza płynu puchlinowego – TLC, DLC, Białko, cukier, hodowla, SAAG. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej PA, widok HBsAg i anty-HCV oraz inne badania etiologiczne, jeśli są dostępne.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110070
- Institute of Liver & Biliary Sciences (ILBS)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z marskością wątroby i SBP (spontanicznym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej), u których występuje którykolwiek z poniższych czynników ryzyka, zostaną uznani za „trudnych do leczenia SBP” i zostaną uwzględnieni -
- Szpitalne SBP: wystąpienie SBP (Spontaneous Bacterial Peritonitis) po 48 godzinach od przyjęcia do szpitala lub
- Wcześniejsze zakażenie płynem puchlinowym drobnoustrojami opornymi na cefalosporyny trzeciej generacji lub
- Brak odpowiedzi na leczenie cefalosporynami III generacji po 48 godzinach.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat.
- Chorzy na marskość wątroby z SBP (spontanicznym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej) leczeni ambulatoryjnie.
- Pacjenci po przeszczepie wątroby, pacjenci z HIV.
- Pacjenci poddawani chemioterapii ogólnoustrojowej, lekom immunosupresyjnym.
- Wzrost bakterii opornych na leki interwencyjne w hodowli płynu puchlinowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: cefepim + albumina
cefepim 1 g iv co 8 godzin + albumina będzie podawana przez 2 dni.
|
Imipenem + albumina będą podawane przez 2 dni.
|
|
Aktywny komparator: Imipenem + albumina
Imipenem 1 g iv co 8 godzin + albumina będzie podawana przez 2 dni.
|
cefepim + albumina będą podawane przez 2 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Podstawowym wynikiem badania jest odpowiedź na leczenie w każdej grupie interwencyjnej. Odpowiedź zdefiniowano jako zmniejszenie ANC (bezwzględnej liczby neutrofili) o 25% w stosunku do wartości wyjściowych.
Ramy czasowe: 2 dni
|
2 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 15 dni, 1 miesiąc i 3 miesiące
|
15 dni, 1 miesiąc i 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Dr Ankur Jindal, MD, Institute of Liver & Biliary Sciences (ILBS)
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ILBS- SBP-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .