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Vergleich von IV Ergonovine mit IM Carboprost, mit Oxytocin IV, während des Kaiserschnitts wegen fehlender Progression

Vergleich von intravenösem Ergonovin mit intramuskulärem Carboprost, beide in Kombination mit Oxytocin-Infusion, während des Kaiserschnitts wegen ausbleibendem Wehenfortschritt: Eine doppelblinde, Placebo-kontrollierte, randomisierte, kontrollierte Studie

Patientinnen mit einem Kaiserschnitt nach vielen Stunden Wehen bluten viel mehr, im Durchschnitt doppelt so stark, im Vergleich zu Patientinnen mit einem elektiven Kaiserschnitt. Die Forscher glauben, dass eine einfache Änderung der Praxis dazu beitragen könnte, diese Blutung zu reduzieren. Diese Studie umfasst die Verwendung von Oxytocin (auch bekannt als Syntocinon), Ergonovin (auch bekannt als Mutterkorn) und Carboprost (auch bekannt als Hämabat). Oxytocin wird routinemäßig verwendet, um die Kontraktion der Gebärmutter zu unterstützen und sie nach der Geburt des Babys und der Plazenta kontrahiert zu halten, um den Blutverlust zu reduzieren. Ergonovine wird auch intravenös verabreicht, während Carboprost als Injektion in den Muskel verabreicht wird. Obwohl sie nicht in jedem Fall routinemäßig verabreicht werden, werden sie sehr häufig als Notfallmedikamente an Patienten verabreicht, die nicht angemessen auf Oxytocin ansprechen. Diese Studie soll bestimmen, ob Ergonovin oder Carboprost, die zusammen mit Oxytocin vorbeugend nach der Geburt des Babys und der Plazenta verabreicht werden, den Blutverlust während Kaiserschnitten nach einer Geburtsprobe reduzieren können.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel der Studie der Prüfärzte ist der Vergleich der Wirksamkeit von intravenösem Ergonovin und intramuskulärem Carboprost, wenn es zusammen mit einer Oxytocin-Infusion verabreicht wird, um den Blutverlust bei einem Kaiserschnitt bei Wehenstillstand prophylaktisch zu verringern. Eine Desensibilisierung der Oxytocinrezeptoren wurde kürzlich in kultivierten humanen Myometriumzellen nach kontinuierlicher und längerer In-vitro-Exposition gegenüber Oxytocin nachgewiesen. Dies könnte auch der Grund für ein größeres Risiko für Uterusatonie und postpartale Blutungen (PPH) sein, die bei Frauen beobachtet werden, die eine Einleitung und Verstärkung der Wehen benötigen. Daher ist die Zugabe eines anderen uterotonischen Mittels mit einem anderen Wirkungsmechanismus zur Oxytocin-Infusion wahrscheinlich von Vorteil, insbesondere bei Frauen, die sich einer CS unterziehen, nachdem die Wehen ausgeblieben sind und die ein höheres Risiko für PPH haben.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

105

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G1X5
        • Mount Sinai Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

10 Jahre bis 51 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, die eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
  • Patienten, die sich einem Kaiserschnitt unter regionaler Anästhesie unter regionaler Betäubung unterziehen, weil die Wehen ausblieben
  • Patientinnen sollten sich in der ersten Phase der Wehen befinden und Oxytocin für mindestens 4 Stunden erhalten haben

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die sich weigern, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
  • Patienten, die eine Vollnarkose benötigen
  • Patienten, die eine Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Oxytocin, Mutterkornderivate oder Prostaglandine angeben
  • Patienten mit Herzerkrankungen und Bluthochdruck oder Präeklampsie ( diastolischer Blutdruck > 90 mmHg, systolischer Blutdruck > 140 mmHg )
  • Patienten mit Asthma oder anderen Atemwegserkrankungen
  • Patienten mit PPH-Risikozuständen wie Plazenta praevia, Mehrlingsschwangerschaft, Präeklampsie, Makrosomie, Polyhydramnion, Uterusmyomen, Uterusatonie und postpartalen Blutungen in der Vorgeschichte, Blutungsneigung und bekannter Infektion.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Nur Oxytocin
Oxytocin 5 IU IV Bolus, gefolgt von einer Infusion von Oxytocin 20 IU/L, die 8 Stunden lang mit einer Rate von 40 mIU/min läuft
Oxytocin 5 IU IV Bolus, gefolgt von einer Infusion von Oxytocin 20 IU/L, die 8 Stunden lang mit einer Rate von 40 mIU/min läuft
Andere Namen:
  • syntocinon
Aktiver Komparator: Oxytocin + Mutterkorn
Oxytocin 5 IU IV Bolus + Ergot 0,25 mg IV, gefolgt von einer Infusion von Oxytocin 20 IU/l, die 8 Stunden lang mit einer Rate von 40 mIU/min läuft
Oxytocin 5 IU IV Bolus, gefolgt von einer Infusion von Oxytocin 20 IU/L, die 8 Stunden lang mit einer Rate von 40 mIU/min läuft
Andere Namen:
  • syntocinon
Mutterkorn 0,25 mg i.v
Andere Namen:
  • Ergonovine Maleat
Aktiver Komparator: Oxytocin + Carboprost
Oxytocin 5 IU IV Bolus + Carboprost 0,25 mg IM, gefolgt von einer Infusion von Oxytocin 20 IU/L, die mit einer Geschwindigkeit von 40 mIU/min für 8 Stunden läuft
Oxytocin 5 IU IV Bolus, gefolgt von einer Infusion von Oxytocin 20 IU/L, die 8 Stunden lang mit einer Rate von 40 mIU/min läuft
Andere Namen:
  • syntocinon
Carboprost 0,25 mg IM
Andere Namen:
  • Hämabat®

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Notwendigkeit zusätzlicher Uterotonika intraoperativ
Zeitfenster: 1 Stunde
Bedarf an zusätzlichen Uterotonika intraoperativ, falls vom Chirurgen verlangt, JA oder NEIN
1 Stunde

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wirksamkeit der Uteruskontraktion
Zeitfenster: 10 Minuten
Angemessener/unzureichender Uterustonus nach 3,5 & 10 min
10 Minuten
Notwendigkeit einer Bluttransfusion
Zeitfenster: 24 Stunden
Alle verabreichten Blutprodukte
24 Stunden
Vitalfunktionen
Zeitfenster: 2 Stunden
Im OP werden Herzfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffsättigung gemessen und auf Auffälligkeiten untersucht
2 Stunden
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 24 Stunden
Das Vorhandensein von Übelkeit, Erbrechen, anderen Rhythmusstörungen, Brustschmerzen, Kopfschmerzen, Bronchospasmen und anderen wird aufgezeichnet.
24 Stunden
Geschätzter Blutverlust
Zeitfenster: 48 Stunden
berechneter Blutverlust = EBV (Pre-op Htc-Post-op Htc) EBV (geschätztes Blutvolumen, ml) = Patientengewicht in kg x 85
48 Stunden
Notwendigkeit zusätzlicher Uterotonika oder postoperativer Eingriffe
Zeitfenster: 24 Stunden
Notwendigkeit zusätzlicher Uterotonika oder postoperativer Eingriffe bis zu 24 Stunden nach der Geburt
24 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

4. Juni 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

8. Juli 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. September 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Mai 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Juni 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

5. Juni 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. September 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. September 2020

Zuletzt verifiziert

1. September 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 13-05

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