Behandlung von Lungenkrebs im Frühstadium durch VATS versus OFFENE Lobektomie (SCOPE)
Thorakoskopische vs. offene Lobektomie bei Lungenkrebs im Frühstadium: eine randomisierte prospektive Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Begründung: Die chirurgische Lobektomie ist die Behandlung der Wahl für Patienten mit Lungenkrebs im Frühstadium. In einigen Zentren wird die videoassistierte Thoraxchirurgie (VATS) Lobektomie bevorzugt, während andere Zentren an der konventionellen offenen Lobektomie über eine Thorakotomie festhalten. Obwohl mehrere Studien weniger postoperative Komplikationen und eine kürzere Krankenhausaufenthaltsdauer für das VATS-Verfahren gezeigt haben, haben andere Bedenken hinsichtlich der onkologischen Äquivalenz gemeldet, hauptsächlich aufgrund eines unvollständigen Lymphknoten-Staging. Überzeugende randomisierte Evidenz aus der Literatur fehlt. Das Ziel dieser randomisierten multizentrischen Studie ist der Vergleich von Lebensqualität, onkologischen Endpunkten und Kosteneffektivität zwischen VATS- und offener (Thorakotomie) Lobektomie.
Ziel: Vergleich von Lebensqualität, Kosteneffektivität und Anzahl dissezierter mediastinaler Lymphknoten zwischen offener, VATS- und ROBOT-assistierter Lobektomie.
Studiendesign: Eine prospektive, multizentrische, randomisierte Studie mit einem prospektiven Registerarm Studienpopulation: Erwachsene Patienten beiderlei Geschlechts, die vom pulmonalonkologischen multidisziplinären Team ausgewählt wurden, um sich einer chirurgischen Lobektomie bei Lungenkarzinom im Frühstadium zu unterziehen.
Intervention: Eine Gruppe wird dem offenen Verfahren zugeordnet: posterolaterale Thorakotomie zur Lobektomie mit mediastinaler Lymphknotendissektion. Die andere Gruppe ist dem VATS-Verfahren zugeordnet: thorakoskopische minimal-invasive Lobektomie mit thorakoskopischer mediastinaler Lymphknotendissektion. Alle Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen, aber nicht an der randomisierten Studie teilnehmen, können in den prospektiven Kohortenarm der Studie aufgenommen werden, der die klinische Zuordnung zu OPEN-VATS oder ROBOT-assistierter Lobektomie bewertet.
Hauptstudienparameter/-endpunkte: Primäre Endpunkte sind die postoperative Lebensqualität und die Dauer des Krankenhausaufenthalts. Zu den sekundären Endpunkten gehören die krebsspezifische Lebensqualität, die Anzahl der dissektierten mediastinalen Lymphknoten und Stationen, die Komplikationsrate des Eingriffs, die Lungenfunktion, die Gesamtkosten und das Überleben.
An dieser Studie teilnehmende Zentren führen derzeit die offene und VATS- und/oder ROBOT-assistierte Lobektomie in der täglichen klinischen Praxis durch.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Thomas J van Brakel, MD, PhD
- Telefonnummer: + 31 24 361 47 44
- E-Mail: t.vanbrakel@ctc.umcn.nl
Studienorte
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Nijmegen, Niederlande, 6500 HB
- Rekrutierung
- Radboud University Nijmegen Medical Center, Department of Cardio-thoracic Surgery
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Kontakt:
- A. Verhagen, MD
- Telefonnummer: + 31 24 361 47 44
- E-Mail: a.verhagen@ctc.umcn.nl
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Hauptermittler:
- A. Verhagen Verhagen, MD
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Hauptermittler:
- T. van Brakel, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, pathologisch bestätigt oder starker Verdacht basierend auf Bildgebung.
- T1 oder T2a (≤ 5 cm) in der Computertomographie (CT).
- Primäres Ziel ist die Lobektomie.
- Tumor nicht in enger Beziehung zu den Hilusstrukturen (Bronchus, Gefäße) basierend auf CT.
- Klinisches Stadium N0 (keine regionalen Lymphknotenmetastasen) oder N1 (Metastasen in ipsilateralen, hilären, interlobären und/oder intrapulmonalen Lymphknoten), M0 (keine Fernmetastasen) nach klinischem Staging gemäß der aktuellen niederländischen Leitlinie (Mai 2011).
Ausschlusskriterien:
- T2b-, T3- oder T4-Tumor (7. Leitlinie TNM-Klassifikation NSCLC).
- Mediastinale Lymphknotenmetastasen (N2, N3).
- Fernmetastasen (M1).
- Vorherige Thoraxoperation auf derselben Seite.
- Pneumonektomie als primäres Ziel.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: OFFENE Lobektomie
Lobektomie und mediastinale Lymphknotendissektion durch Thorakotomie mit Rippenspreizung.
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Lobektomie und mediastinale Lymphknotendissektion durch Thorakotomie mit Rippenspreizung.
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Aktiver Komparator: VATS-Lobektomie
Thorakoskopische minimalinvasive Lobektomie mit thorakoskopischer mediastinaler Lymphknotendissektion ohne Rippenspreizung.
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Thorakoskopische minimalinvasive Lobektomie mit thorakoskopischer mediastinaler Lymphknotendissektion ohne Rippenspreizung.
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Sonstiges: ROBOT-assistierte Lobektomie
Roboterassistierte Lobektomie mit mediastinaler Lymphknotendissektion (Robotergruppe als klinische Zuordnung in prospektiver Kohorte).
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Roboterassistierte Lobektomie mit mediastinaler Lymphknotendissektion (Robotergruppe als klinische Zuordnung in prospektiver Kohorte).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lebensqualität (EQ5D)
Zeitfenster: bis 12 Monate
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Zu den primären Endpunkten gehört die durch EQ5D bewertete Lebensqualität für VATS im Vergleich zur offenen Lobektomie bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom im Frühstadium.
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bis 12 Monate
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation (voraussichtlich innerhalb von 2 Wochen).
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Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation (voraussichtlich innerhalb von 2 Wochen).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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krebsspezifische Lebensqualität (QLQ C30 und 13)
Zeitfenster: präoperativ 1 Woche vor der Operation und nach 3-6 und 12 Monaten
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präoperativ 1 Woche vor der Operation und nach 3-6 und 12 Monaten
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Anzahl der sezierten mediastinalen Lymphknotenstationen
Zeitfenster: Tag 0 (intraoperativ)
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Als sekundäres onkologisches Ergebniskriterium wird die Anzahl der intraoperativ präparierten mediastinalen Lymphknotenstationen bewertet.
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Tag 0 (intraoperativ)
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zusammengesetzter Endpunkt aus intra- und postoperativen Komplikationen
Zeitfenster: vom Operationstag bis zur Entlassung (voraussichtlich innerhalb von 2 Wochen)
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Diese sekundären zusammengesetzten Endpunkte umfassen Konversionsrate, Blutung, Luftleckage, Schmerzen, Herzrhythmusstörungen, Wundinfektion, Lungenkomplikationen, Lungenfunktion.
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vom Operationstag bis zur Entlassung (voraussichtlich innerhalb von 2 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: A. Verhagen, MD, Radboud University Nijmegen Medical Center, Department of Cardio-thoracic Surgery Route 677 Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen Tel: + 31 24 361 47 44 Fax: +31 24 354 01 29
- Hauptermittler: T. van Brakel, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Center, Department of Cardio-thoracic Surgery Route 677 Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen Tel: + 31 24 361 47 44 Fax: +31 24 354 01 29
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- UMCN_NL40542.091.12
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