Trattamento del carcinoma polmonare in stadio iniziale mediante VATS rispetto a lobectomia APERTA (SCOPE)
Lobectomia toracoscopia contro lobectomia aperta per carcinoma polmonare in fase iniziale: uno studio prospettico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Razionale: la lobectomia chirurgica è il trattamento di scelta per i pazienti con carcinoma polmonare in stadio iniziale. In alcuni centri è preferita la lobectomia di chirurgia toracica video-assistita (VATS), mentre altri centri mantengono la lobectomia aperta convenzionale tramite una toracotomia. Sebbene diversi studi abbiano dimostrato un minor numero di complicanze postoperatorie e una minore durata della degenza ospedaliera per la procedura VATS, altri hanno riportato preoccupazioni riguardo all'equivalenza oncologica, principalmente basata sulla stadiazione linfonodale incompleta. Mancano prove randomizzate convincenti dalla letteratura. Lo scopo di questo studio multicentrico randomizzato è confrontare la qualità della vita, gli endpoint oncologici e il rapporto costo-efficacia tra VATS e lobectomia a cielo aperto (toracotomia).
Obiettivo: confrontare la qualità della vita, il rapporto costo-efficacia e il numero di linfonodi mediastinici sezionati tra lobectomia aperta, VATS e ROBOT-assistita.
Disegno dello studio: uno studio prospettico multicentrico randomizzato con un braccio di registro prospettico Popolazione dello studio: pazienti adulti di entrambi i sessi, selezionati dal team multidisciplinare di oncologia polmonare per sottoporsi a lobectomia chirurgica per carcinoma polmonare in stadio iniziale.
Intervento: un gruppo è assegnato alla procedura aperta: toracotomia posterolaterale per lobectomia con dissezione linfonodale mediastinica. L'altro gruppo è assegnato alla procedura VATS: lobectomia toracoscopica minimamente invasiva con dissezione linfonodale mediastinica toracoscopica. Tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione ma non partecipano allo studio randomizzato possono essere inclusi nel braccio di coorte prospettico dello studio che valuta l'assegnazione clinica a OPEN-VATS o lobectomia assistita da ROBOT.
Principali parametri/endpoint dello studio: gli endpoint primari sono la qualità della vita postoperatoria e la durata della degenza in ospedale. Gli endpoint secondari includono la qualità della vita specifica del cancro, il numero di linfonodi e stazioni mediastiniche sezionati, i tassi di complicanze procedurali, la funzione polmonare, i costi complessivi e la sopravvivenza.
I centri che partecipano a questo studio attualmente eseguono la lobectomia aperta e VATS e/o assistita da ROBOT nella pratica clinica quotidiana.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Thomas J van Brakel, MD, PhD
- Numero di telefono: + 31 24 361 47 44
- Email: t.vanbrakel@ctc.umcn.nl
Luoghi di studio
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Nijmegen, Olanda, 6500 HB
- Reclutamento
- Radboud University Nijmegen Medical Center, Department of Cardio-thoracic Surgery
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Contatto:
- A. Verhagen, MD
- Numero di telefono: + 31 24 361 47 44
- Email: a.verhagen@ctc.umcn.nl
-
Investigatore principale:
- A. Verhagen Verhagen, MD
-
Investigatore principale:
- T. van Brakel, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma del polmone non a piccole cellule, patologicamente confermato o forte sospetto basato sull'imaging.
- T1 o T2a (≤ 5 cm) alla tomografia computerizzata (TC).
- Obiettivo primario è la lobectomia.
- Tumore non in stretta relazione con le strutture ilari (bronchi, vasi) in base alla TC.
- Stadiazione clinica N0 (nessuna metastasi linfonodale regionale) o N1 (metastasi ai linfonodi ipsilaterali, ilari, interlobari e/o intrapolmonari), M0 (nessuna metastasi a distanza) dopo stadiazione clinica secondo l'attuale linea guida olandese (maggio 2011).
Criteri di esclusione:
- Tumore T2b, T3 o T4 (7a linea guida TNM classificazione NSCLC).
- Metastasi linfonodali mediastiniche (N2, N3).
- Metastasi a distanza (M1).
- Precedente intervento chirurgico toracico sullo stesso lato.
- La pneumonectomia come obiettivo primario.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Lobectomia APERTA
Lobectomia e dissezione dei linfonodi mediastinici mediante toracotomia con allargamento delle coste.
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Lobectomia e dissezione dei linfonodi mediastinici mediante toracotomia con allargamento delle coste.
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Comparatore attivo: Lobectomia VATS
Lobectomia toracoscopica minimamente invasiva con dissezione linfonodale mediastinica toracoscopica senza allargamento delle costole.
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Lobectomia toracoscopica minimamente invasiva con dissezione linfonodale mediastinica toracoscopica senza allargamento delle costole.
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Altro: Lobectomia robot-assistita
Lobectomia robot-assistita con dissezione dei linfonodi mediastinici (gruppo robot come assegnazione clinica nella coorte prospettica).
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Lobectomia robot-assistita con dissezione dei linfonodi mediastinici (gruppo robot come assegnazione clinica nella coorte prospettica).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità della vita (EQ5D)
Lasso di tempo: fino a 12 mesi
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Gli endpoint primari includono la qualità della vita valutata da EQ5D per VATS rispetto alla lobectomia aperta in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio iniziale.
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fino a 12 mesi
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: giorno della dimissione dall'ospedale dopo l'intervento chirurgico (previsto entro 2 settimane).
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giorno della dimissione dall'ospedale dopo l'intervento chirurgico (previsto entro 2 settimane).
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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qualità della vita specifica per cancro (QLQ C30 e 13)
Lasso di tempo: preoperatoriamente 1 settimana prima dell'intervento e a 3-6 e 12 mesi
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preoperatoriamente 1 settimana prima dell'intervento e a 3-6 e 12 mesi
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numero di stazioni linfonodali mediastiniche sezionate
Lasso di tempo: giorno 0 (intraoperatorio)
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Il numero di stazioni linfonodali mediastiniche sezionate intraoperatoriamente viene valutato come misura di outcome oncologico secondario.
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giorno 0 (intraoperatorio)
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endpoint composito di complicanze intra e postoperatorie
Lasso di tempo: dal giorno dell'intervento fino alla dimissione (prevista entro 2 settimane)
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Questi endpoint compositi secondari includono tasso di conversione, sanguinamento, perdita d'aria, dolore, aritmie cardiache, infezione della ferita, complicanze polmonari, funzionalità polmonare.
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dal giorno dell'intervento fino alla dimissione (prevista entro 2 settimane)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: A. Verhagen, MD, Radboud University Nijmegen Medical Center, Department of Cardio-thoracic Surgery Route 677 Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen Tel: + 31 24 361 47 44 Fax: +31 24 354 01 29
- Investigatore principale: T. van Brakel, MD, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Center, Department of Cardio-thoracic Surgery Route 677 Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen Tel: + 31 24 361 47 44 Fax: +31 24 354 01 29
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- UMCN_NL40542.091.12
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