Eine Studie zur Untersuchung evozierter Potenziale als Marker für Ketamin-induzierte kortikale Plastizität bei Patienten mit Major Depression
Eine offene und doppelblinde Studie zur Untersuchung evozierter Potenziale als Marker für Ketamin-induzierte kortikale Plastizität bei Patienten mit schweren depressiven Störungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient muss medizinisch stabil sein
- Der Patient muss die diagnostischen Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – Fourth Edition (DSM-IV) für Major Depressive Disorder (MDD) ohne psychotische Merkmale erfüllen, basierend auf einer klinischen Bewertung und bestätigt durch das Mini International Psychiatric Interview (MINI)
- Der Patient muss auf mindestens 2 Antidepressiva unzureichend angesprochen haben, von denen sich eines in der aktuellen depressiven Episode befindet
- Der Patient muss ein Inventar der depressiven Symptomatologie haben 30-Punkte Clinician-rated (IDS-C30) Gesamtpunktzahl ≥ 34 beim Screening und Tag -1
- Frauen müssen postmenopausal, chirurgisch steril sein oder, wenn sie heterosexuell aktiv sind, eine hochwirksame Methode der Empfängnisverhütung praktizieren
- Männer, die mit einer Frau im gebärfähigen Alter heterosexuell aktiv sind, müssen zustimmen, während der Studie und für 3 Monate nach Erhalt der letzten Dosis des Studienmedikaments eine doppelte Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden und kein Sperma zu spenden
Ausschlusskriterien:
- Patient hat aktuelle Anzeichen und/oder Symptome einer Leber- oder Niereninsuffizienz; signifikante kardiale, vaskuläre, pulmonale, gastrointestinale, endokrine, neurologische, hämatologische, rheumatologische oder metabolische Störungen
- Der Patient hat eine primäre DSM-IV-Diagnose einer aktuellen (aktiven) generalisierten Angststörung (GAD), Panikstörung, Zwangsstörung (OCD), posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD), Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa
- Der Patient hat eine aktuelle Diagnose einer bipolaren Störung, einer geistigen Behinderung oder einer Cluster-B-Persönlichkeitsstörung (z. B. Borderline-Persönlichkeitsstörung, antisoziale Persönlichkeitsstörung usw.)
- Der Patient hat eine aktuelle oder frühere Diagnose einer psychotischen Störung oder MDD mit Psychose
- Der Patient hat in der aktuellen Depressionsepisode nicht auf die Behandlung mit Elektrokrampftherapie (ECT) angesprochen
- Der Patient hat Suizidgedanken mit Handlungsabsicht oder hat Mordgedanken/-absichten während der Screening-Phase gemäß der klinischen Beurteilung des Ermittlers
- Der Patient hat eine signifikante primäre Schlafstörung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Ketamin intravenös (IV)
Die Patienten erhalten eine intravenöse Einzeldosis Ketamin als kontinuierliche Infusion.
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Während der Kohorten 1 und 2 wird eine Einzeldosis von 0,5 mg/kg Ketamin als kontinuierliche IV-Infusion über 40 Minuten unter Verwendung einer elektronischen Spritzeninfusionspumpe verabreicht.
Die vordefinierte Dosis und Infusionsrate/Dauer sollten nicht angepasst werden.
Wenn ein Patient die Studienmedikation nicht verträgt, sollte die Infusion abgebrochen werden.
Innerhalb von 1 Woche nach Abschluss der offenen Behandlungsphase können die Teilnehmer während einer optionalen offenen Behandlungsphase eine Einzeldosis Ketamin 0,5 mg/kg erhalten, die als intravenöse Infusion über 40 Minuten verabreicht wird.
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo intravenös (i.v.)
Die Patienten erhalten eine intravenöse Placebo-Einzeldosis als Dauerinfusion.
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Während Kohorte 2 wird eine einzelne Placebodosis als kontinuierliche IV-Infusion über 40 Minuten unter Verwendung einer elektronischen Spritzeninfusionspumpe verabreicht.
Innerhalb von 1 Woche nach Abschluss der doppelblinden Behandlungsphase können die Teilnehmer während einer optionalen offenen Behandlungsphase eine Einzeldosis von 0,5 mg/kg Ketamin erhalten, die als intravenöse Infusion über 40 Minuten verabreicht wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleich von Ketamin-Respondern und Ketamin-Non-Respondern bei der Veränderung der Amplituden des somatosensorisch evozierten Potenzials (SEPs) gegenüber dem Ausgangswert 4 Stunden nach der Einnahme an Tag 1
Zeitfenster: Baseline und Tag 1 (4 Stunden nach Einnahme)
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SEPs sind die vom Nervensystem als Reaktion auf somatosensorische Reize erzeugten elektrischen Signale – typischerweise durch elektrische Stimulation des Nervus medianus.
SEPs werden am Schädel mit Elektroenzephalographie (EEG) abgelesen.
SEPs wurden unter Verwendung eines 64-Kanal-EEG-Systems zu Studienbeginn (Vordosis) und regelmäßig nach Verabreichung des Studienmedikaments aufgezeichnet.
Die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert wurde für jeden Teilnehmer als Post-Baseline-Wert minus Baseline-Wert berechnet.
Da sich die Anzahl der Teilnehmer zu Studienbeginn von der Anzahl der Teilnehmer nach der Messung nach Studienbeginn unterscheidet (d. h. [d. h.] nicht alle Ausgangswerte gepaart sind), ist die mittlere Veränderung nicht gleich der Differenz zwischen den Mittelwerten zu den beiden Zeitpunkten.
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Baseline und Tag 1 (4 Stunden nach Einnahme)
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Vergleich von Ketamin-Respondern und Ketamin-Non-Respondern bei der Veränderung der Amplituden des motorisch evozierten Potentials (MEPs) gegenüber dem Ausgangswert 4 Stunden nach der Einnahme an Tag 1
Zeitfenster: Baseline und Tag 1 (4 Stunden nach Einnahme)
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MEPs werden erzeugt, wenn die Stimulation des Gehirns auf dem motorischen Kortex (mit transkranieller Magnetstimulation [TMS]) das Rückenmark und die peripheren Muskeln veranlasst, neuroelektrische Signale zu erzeugen.
Abgeordnete werden typischerweise in den Handmuskeln gemessen.
Die motorisch evozierte Reaktion auf die transkranielle Magnetstimulation (TMS MEPs) wurde zu Studienbeginn und regelmäßig nach Verabreichung des Studienmedikaments bewertet.
Die intrakortikale Hemmung und Erleichterung wurde auch unter Verwendung von TMS bewertet.
Eine Spule in Form einer Acht mit äußeren Schleifendurchmessern von 9 cm wurde verwendet, um motorische Reaktionen im kontralateralen ersten dorsalen Interosseus hervorzurufen.
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Baseline und Tag 1 (4 Stunden nach Einnahme)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhaltenssymptome
- Psychische Störungen
- Pathologische Prozesse
- Stimmungsschwankungen
- Depression
- Depression
- Erkrankung
- Depressive Störung, Major
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhesie, dissoziativ
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Exzitatorische Aminosäureantagonisten
- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
- Ketamin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR102607
- KETIVTRD2004 (ANDERE: Janssen Research & Development, LLC)
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