Eine Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit von ABT-494, verabreicht mit Methotrexat bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, bei denen die biologische Therapie mit Anti-Tumor-Nekrose-Faktor (TNF) fehlschlug
Eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Phase-2-Studie zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit von ABT-494, das zusammen mit Methotrexat (MTX) bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer aktiver rheumatoider Arthritis (RA) gegeben wurde, die ein unzureichendes Ansprechen oder eine Intoleranz hatten zur biologischen Anti-TNF-Therapie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnostiziert mit rheumatoider Arthritis (RA) entweder basierend auf den 1987 überarbeiteten Klassifikationskriterien des American College of Rheumatology (ACR) oder den 2010 Kriterien des American College of Rheumatology/European League against Rheumatism (ACR/EULAR) für ≥ 3 Monate.
- Die Probanden müssen mindestens 4 Wochen vor Beginn des Studienmedikaments eine orale oder parenterale Methotrexat (MTX) -Therapie ≥ 3 Monate und auf einer stabilen Verschreibung von 7,5 bis 25 mg / Woche erhalten haben. Die Probanden sollten außerdem mindestens 4 Wochen vor Beginn der Studienmedikation eine stabile Dosis Folsäure (oder Äquivalent) einnehmen. Die Probanden sollten während der gesamten Studie mit ihren stabilen Dosen von MTX und Folsäure fortfahren
- Die Probanden wurden ≥ 3 Monate lang mit einem oder mehreren Anti-Tumornekrosefaktor (TNF)-Biologika (keine Obergrenze) behandelt, zeigten aber weiterhin eine aktive RA oder mussten die Behandlung aufgrund von Unverträglichkeit oder Toxizität abbrechen. Darüber hinaus sind Probanden mit vorheriger Exposition gegenüber nicht-anti-TNF-Biologika (keine Obergrenze) (z. B. Abatacept, Rituximab, Anakinra oder Tocilizumab) erlaubt.
- Haben Sie eine aktive RA, wie durch die folgenden Mindestkriterien für die Krankheitsaktivität definiert: ≥ 6 geschwollene Gelenke (basierend auf 66 Gelenkzahlen) beim Screening und Baseline, ≥ 6 schmerzempfindliche Gelenke (basierend auf 68 Gelenkzahlen) beim Screening und Baseline, hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) > Upper Limit of Normal (ULN) ODER positiv sowohl für den Rheumafaktor als auch für den Antikörper gegen antizyklisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP).
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Exposition gegenüber Janus Activated Kinase (JAK)-Inhibitoren (z. Tofacitinib, Baricitinib)
- Schwangere oder stillende Frau
- Laufende oder aktive Infektion.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo-GEBOT
Placebo zweimal täglich (BID) für 12 Wochen.
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Placebo für ABT-494-Kapsel, zweimal täglich oral verabreicht (BID).
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EXPERIMENTAL: ABT-494 3 mg BID
ABT-494 3 mg zweimal täglich (BID) für 12 Wochen.
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ABT-494-Kapsel zweimal täglich oral verabreicht (BID).
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EXPERIMENTAL: ABT-494 6 mg BID
ABT-494 6 mg zweimal täglich (BID) für 12 Wochen.
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ABT-494-Kapsel zweimal täglich oral verabreicht (BID).
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EXPERIMENTAL: ABT-494 12 mg BID
ABT-494 12 mg zweimal täglich (BID) für 12 Wochen.
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ABT-494-Kapsel zweimal täglich oral verabreicht (BID).
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EXPERIMENTAL: ABT-494 18 mg zweimal täglich
ABT-494 18 mg zweimal täglich (BID) für 12 Wochen.
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ABT-494-Kapsel zweimal täglich oral verabreicht (BID).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Probanden, die in Woche 12 ein Ansprechen des American College of Rheumatology von 20 % (ACR20) erreichten
Zeitfenster: Baseline (Woche 0) und Woche 12
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Ansprechen definiert als mindestens 20 %ige Reduktion (Verbesserung) im Vergleich zum Ausgangswert bei der Anzahl druckschmerzhafter Gelenke (TJC68), der Anzahl geschwollener Gelenke (SJC66) und mindestens 3 der 5 verbleibenden ACR-Core-Set-Maßnahmen: Schmerzeinschätzung des Patienten, Gesamteinschätzung des Patienten der Krankheitsaktivität (PtGA); Global Assessment of Disease Activity (PGA) des Arztes, Health Assessment Questionnaire – Disability Index (HAQ-DI) und hochempfindliches C-reaktives Protein (hs CRP).
Der Last Observation Carry Forward (LOCF) wurde für fehlende Daten verwendet.
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Baseline (Woche 0) und Woche 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Studienteilnehmer, die in Woche 12 ein Ansprechen des American College of Rheumatology von 50 % (ACR50) erreichten
Zeitfenster: Baseline (Woche 0) und Woche 12
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Ansprechen definiert als mindestens 50 %ige Reduktion (Verbesserung) im Vergleich zum Ausgangswert bei der Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke (TJC68), der Anzahl geschwollener Gelenke (SJC66) und mindestens 3 der 5 verbleibenden ACR-Core-Set-Maßnahmen: Schmerzeinschätzung des Patienten, PtGA; PGA, HAQ-DI und hs-CRP.
LOCF wurde verwendet.
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Baseline (Woche 0) und Woche 12
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Anzahl der Patienten, die in Woche 12 ein Ansprechen des American College of Rheumatology von 70 % (ACR70) erreichten
Zeitfenster: Baseline (Woche 0) und Woche 12
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Ansprechen definiert als mindestens 70 %ige Reduktion (Verbesserung) im Vergleich zum Ausgangswert bei der Anzahl schmerzempfindlicher Gelenke (TJC68), der Anzahl geschwollener Gelenke (SJC66) und mindestens 3 der 5 verbleibenden ACR-Core-Set-Maßnahmen: Schmerzeinschätzung des Patienten, PtGA; PGA, HAQ-DI und hs-CRP.
LOCF wurde verwendet.
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Baseline (Woche 0) und Woche 12
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Anzahl der Probanden, die basierend auf dem Disease Activity Score (DAS28) oder einer klinischen Remission (CR) basierend auf (DAS28) in Woche 12 eine niedrige Krankheitsaktivität (LDA) erreichten
Zeitfenster: Baseline (Woche 0) und Woche 12
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LDA ist definiert als DAS28 von 2,6 bis < 3,2 in Woche 12. CR ist definiert als DAS28 (CRP) < 2,6 in Woche 12.
Der DAS28 ist ein validierter Index der Aktivität der rheumatoiden Arthritis.
Achtundzwanzig schmerzempfindliche Gelenke, 28 geschwollene Gelenke, hs CRP und der allgemeine Gesundheitszustand sind im DAS28-Score enthalten.
Die Werte auf dem DAS28 reichen von 0 bis 10.
Ein DAS28-Score > 5,1 weist auf eine hohe Krankheitsaktivität hin, ein DAS28-Score < 3,2 auf eine geringe Krankheitsaktivität und ein DAS28-Score < 2,6 auf eine klinische Remission.
LOCF wurde verwendet.
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Baseline (Woche 0) und Woche 12
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Anzahl der Probanden, die CR basierend auf DAS28 in Woche 12 erreichten
Zeitfenster: Baseline (Woche 0) und Woche 12
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Der DAS28 ist ein validierter Index der Aktivität der rheumatoiden Arthritis.
Achtundzwanzig schmerzempfindliche Gelenke, 28 geschwollene Gelenke, hs CRP und der allgemeine Gesundheitszustand sind im DAS28-Score enthalten.
Die Werte auf dem DAS28 reichen von 0 bis 10.
Ein DAS28-Score > 5,1 weist auf eine hohe Krankheitsaktivität hin, ein DAS28-Score < 3,2 auf eine geringe Krankheitsaktivität und ein DAS28-Score < 2,6 auf eine klinische Remission.
LOCF wurde verwendet.
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Baseline (Woche 0) und Woche 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kremer JM, Emery P, Camp HS, Friedman A, Wang L, Othman AA, Khan N, Pangan AL, Jungerwirth S, Keystone EC. A Phase IIb Study of ABT-494, a Selective JAK-1 Inhibitor, in Patients With Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Anti-Tumor Necrosis Factor Therapy. Arthritis Rheumatol. 2016 Dec;68(12):2867-2877. doi: 10.1002/art.39801.
- Yamaoka K, Tanaka Y, Kameda H, Khan N, Sasaki N, Harigai M, Song Y, Zhang Y, Takeuchi T. The Safety Profile of Upadacitinib in Patients with Rheumatoid Arthritis in Japan. Drug Saf. 2021 Jun;44(6):711-722. doi: 10.1007/s40264-021-01067-x. Epub 2021 May 27.
- Nader A, Mohamed MF, Winzenborg I, Doelger E, Noertersheuser P, Pangan AL, Othman AA. Exposure-Response Analyses of Upadacitinib Efficacy and Safety in Phase II and III Studies to Support Benefit-Risk Assessment in Rheumatoid Arthritis. Clin Pharmacol Ther. 2020 Apr;107(4):994-1003. doi: 10.1002/cpt.1671. Epub 2019 Nov 30.
- Mohamed MF, Klunder B, Camp HS, Othman AA. Exposure-Response Analyses of Upadacitinib Efficacy in Phase II Trials in Rheumatoid Arthritis and Basis for Phase III Dose Selection. Clin Pharmacol Ther. 2019 Dec;106(6):1319-1327. doi: 10.1002/cpt.1543. Epub 2019 Aug 23.
- Klunder B, Mohamed MF, Othman AA. Population Pharmacokinetics of Upadacitinib in Healthy Subjects and Subjects with Rheumatoid Arthritis: Analyses of Phase I and II Clinical Trials. Clin Pharmacokinet. 2018 Aug;57(8):977-988. doi: 10.1007/s40262-017-0605-6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Arthritis
- Arthritis, Rheuma
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Januskinase-Inhibitoren
- Upadacitinib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- M13-550
- 2013-002358-57 (EUDRACT_NUMBER)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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