Badanie oceniające skuteczność i bezpieczeństwo ABT-494 podawanego z metotreksatem u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, u których nie powiodła się terapia biologiczna przeciw czynnikowi martwicy nowotworu (TNF)
Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie fazy 2, mające na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności ABT-494 podawanego z metotreksatem (MTX) u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej aktywną reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), u których wystąpiła niewystarczająca odpowiedź lub nietolerancja do terapii biologicznej anty-TNF
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowano reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) na podstawie kryteriów klasyfikacyjnych American College of Rheumatology (ACR) poprawionych w 1987 r. lub kryteriów American College of Rheumatology/European League Against Rheumatology (ACR/EULAR) z 2010 r. przez ≥ 3 miesiące.
- Uczestnicy musieli otrzymywać doustną lub pozajelitową terapię metotreksatem (MTX) przez ≥ 3 miesiące i na stałe przepisane przez 7,5 do 25 mg/tydzień przez co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem badania leku. Uczestnicy powinni również przyjmować stałą dawkę kwasu foliowego (lub równoważnego) przez co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem przyjmowania badanego leku. Uczestnicy powinni kontynuować przyjmowanie stałych dawek MTX i kwasu foliowego przez cały czas trwania badania
- Pacjenci byli leczeni co najmniej 1 lekiem biologicznym przeciw czynnikowi martwicy nowotworu (TNF) (bez maksymalnego limitu) przez ≥ 3 miesiące, ale nadal wykazywali aktywny RZS lub musieli przerwać leczenie z powodu nietolerancji lub toksyczności. Ponadto dopuszczeni są pacjenci z wcześniejszą ekspozycją na leki biologiczne inne niż anty-TNF (bez maksymalnego limitu) (np. abatacept, rytuksymab, anakinra lub tocilizumab).
- Mieć aktywne RZS zgodnie z następującymi kryteriami minimalnej aktywności choroby: ≥ 6 obrzękniętych stawów (na podstawie 66 zliczeń stawów) w badaniu przesiewowym i na początku badania, ≥ 6 bolesnych stawów (na podstawie 68 zliczeń stawów) na etapie badania przesiewowego i na początku badania, białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hs-CRP) > Górna granica normy (ULN) LUB dodatni zarówno dla czynnika reumatoidalnego, jak i przeciwciała przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP).
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza ekspozycja na inhibitor kinazy aktywowanej janusem (JAK) (np. tofacytynib, baricytynib)
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
- Trwająca lub aktywna infekcja.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: BID placebo
Placebo dwa razy dziennie (BID) przez 12 tygodni.
|
Placebo dla kapsułki ABT-494 podawane doustnie dwa razy dziennie (BID).
|
|
EKSPERYMENTALNY: ABT-494 3 mg BID
ABT-494 3 mg dwa razy dziennie (BID) przez 12 tygodni.
|
Kapsułka ABT-494 podawana doustnie dwa razy dziennie (BID).
|
|
EKSPERYMENTALNY: ABT-494 6 mg BID
ABT-494 6 mg dwa razy dziennie (BID) przez 12 tygodni.
|
Kapsułka ABT-494 podawana doustnie dwa razy dziennie (BID).
|
|
EKSPERYMENTALNY: ABT-494 12 mg BID
ABT-494 12 mg dwa razy dziennie (BID) przez 12 tygodni.
|
Kapsułka ABT-494 podawana doustnie dwa razy dziennie (BID).
|
|
EKSPERYMENTALNY: ABT-494 18 mg BID
ABT-494 18 mg dwa razy dziennie (BID) przez 12 tygodni.
|
Kapsułka ABT-494 podawana doustnie dwa razy dziennie (BID).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, którzy uzyskali odpowiedź American College of Rheumatology 20% (ACR20) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i tydzień 12
|
Odpowiedź zdefiniowana jako zmniejszenie (poprawa) o co najmniej 20% w porównaniu z wartością wyjściową liczby tkliwych stawów (TJC68), liczby obrzękniętych stawów (SJC66) i co najmniej 3 z 5 pozostałych podstawowych pomiarów zestawu ACR: ocena bólu przez pacjenta, ogólna ocena pacjenta aktywności choroby (PtGA); ogólna ocena aktywności choroby przez lekarza (PGA), Kwestionariusz Oceny Zdrowia - Indeks Niepełnosprawności (HAQ-DI) oraz białko C-reaktywne o wysokiej czułości (hs CRP).
W przypadku brakujących danych zastosowano ostatnią obserwację przeniesioną do przodu (LOCF).
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów, którzy uzyskali odpowiedź American College of Rheumatology 50% (ACR50) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i tydzień 12
|
Odpowiedź zdefiniowana jako co najmniej 50% zmniejszenie (poprawa) w porównaniu z wartością wyjściową liczby tkliwych stawów (TJC68), liczby obrzękniętych stawów (SJC66) i co najmniej 3 z 5 pozostałych podstawowych pomiarów ACR: ocena bólu przez pacjenta, PtGA; PGA, HAQ-DI i hs CRP.
Zastosowano LOCF.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i tydzień 12
|
|
Liczba pacjentów, którzy uzyskali odpowiedź American College of Rheumatology 70% (ACR70) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i tydzień 12
|
Odpowiedź zdefiniowana jako zmniejszenie (poprawa) o co najmniej 70% w porównaniu z wartością wyjściową liczby tkliwych stawów (TJC68), liczby obrzękniętych stawów (SJC66) i co najmniej 3 z 5 pozostałych podstawowych pomiarów zestawu ACR: ocena bólu przez pacjenta, PtGA; PGA, HAQ-DI i hs CRP.
Zastosowano LOCF.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i tydzień 12
|
|
Liczba pacjentów osiągających niską aktywność choroby (LDA) na podstawie wyniku aktywności choroby (DAS28) lub remisji klinicznej (CR) na podstawie (DAS28) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i tydzień 12
|
LDA definiuje się jako DAS28 od 2,6 do < 3,2 w 12. tygodniu. CR definiuje się jako DAS28 (CRP) < 2,6 w 12. tygodniu.
DAS28 to zwalidowany wskaźnik aktywności choroby reumatoidalnego zapalenia stawów.
Wynik DAS28 obejmuje 28 tkliwych stawów, 28 obrzękniętych stawów, hs CRP i ogólny stan zdrowia.
Wyniki na DAS28 wahają się od 0 do 10.
Wynik DAS28 >5,1 wskazuje na wysoką aktywność choroby, wynik DAS28 <3,2 wskazuje na niską aktywność choroby, a wynik DAS28 <2,6 wskazuje na remisję kliniczną.
Zastosowano LOCF.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i tydzień 12
|
|
Liczba pacjentów, u których uzyskano CR na podstawie DAS28 w 12. tygodniu
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (tydzień 0) i tydzień 12
|
DAS28 to zwalidowany wskaźnik aktywności choroby reumatoidalnego zapalenia stawów.
Wynik DAS28 obejmuje 28 tkliwych stawów, 28 obrzękniętych stawów, hs CRP i ogólny stan zdrowia.
Wyniki na DAS28 wahają się od 0 do 10.
Wynik DAS28 >5,1 wskazuje na wysoką aktywność choroby, wynik DAS28 <3,2 wskazuje na niską aktywność choroby, a wynik DAS28 <2,6 wskazuje na remisję kliniczną.
Zastosowano LOCF.
|
Wartość wyjściowa (tydzień 0) i tydzień 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kremer JM, Emery P, Camp HS, Friedman A, Wang L, Othman AA, Khan N, Pangan AL, Jungerwirth S, Keystone EC. A Phase IIb Study of ABT-494, a Selective JAK-1 Inhibitor, in Patients With Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Anti-Tumor Necrosis Factor Therapy. Arthritis Rheumatol. 2016 Dec;68(12):2867-2877. doi: 10.1002/art.39801.
- Yamaoka K, Tanaka Y, Kameda H, Khan N, Sasaki N, Harigai M, Song Y, Zhang Y, Takeuchi T. The Safety Profile of Upadacitinib in Patients with Rheumatoid Arthritis in Japan. Drug Saf. 2021 Jun;44(6):711-722. doi: 10.1007/s40264-021-01067-x. Epub 2021 May 27.
- Nader A, Mohamed MF, Winzenborg I, Doelger E, Noertersheuser P, Pangan AL, Othman AA. Exposure-Response Analyses of Upadacitinib Efficacy and Safety in Phase II and III Studies to Support Benefit-Risk Assessment in Rheumatoid Arthritis. Clin Pharmacol Ther. 2020 Apr;107(4):994-1003. doi: 10.1002/cpt.1671. Epub 2019 Nov 30.
- Mohamed MF, Klunder B, Camp HS, Othman AA. Exposure-Response Analyses of Upadacitinib Efficacy in Phase II Trials in Rheumatoid Arthritis and Basis for Phase III Dose Selection. Clin Pharmacol Ther. 2019 Dec;106(6):1319-1327. doi: 10.1002/cpt.1543. Epub 2019 Aug 23.
- Klunder B, Mohamed MF, Othman AA. Population Pharmacokinetics of Upadacitinib in Healthy Subjects and Subjects with Rheumatoid Arthritis: Analyses of Phase I and II Clinical Trials. Clin Pharmacokinet. 2018 Aug;57(8):977-988. doi: 10.1007/s40262-017-0605-6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Autoimmunologiczne
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Choroby tkanki łącznej
- Artretyzm
- Zapalenie stawów, reumatoidalne
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory kinazy białkowej
- Inhibitory kinazy janusowej
- Upadacytynib
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- M13-550
- 2013-002358-57 (EUDRACT_NUMBER)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .