Closed-Loop Fluid Administration System Using Hemodynamic Monitors
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Orange, California, Vereinigte Staaten, 92858
- University of California, Irvine Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Adult subjects (over the age of 18)
- Subjects undergoing elective major, abdominal surgery
- Subjects requiring general anesthesia and mechanical ventilation
- Subjects requiring cardiac output monitoring and an arterial line
Exclusion Criteria:
- Subjects under 18 years of age
- Subjects not undergoing surgery
- Subjects not requiring general anesthesia or mechanical ventilation
- Subjects not requiring cardiac output monitoring or an arterial line
- Subjects who are pregnant
- Subjects without the capacity to give informed consent
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Closed Loop
Study patients will receive a baseline crystalloid infusion of 3 cc/kg/hr and all additional fluid management will be performed via a closed loop (automated) system that will determine rate, amount, and timing of fluid administration.
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Fluid management in the closed loop group will be performed via a closed loop (automated) system that will use an infusion pump (Q-Core) and a controller (a computer run index and algorithm developed by Sironis) to make frequent, regular and accurate adjustments to the amount of fluid the patient receives using feedback from standard operating room monitors.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fluid Status During Surgery
Zeitfenster: Duration of Surgery, up to 8 hours
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The primary outcome between groups is preload independence, defined as % case time where Stroke Volume Variation (SVV) is ≤12%.
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Duration of Surgery, up to 8 hours
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Maxime Cannesson, MD, PhD, University of California, Irvine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pearse R, Dawson D, Fawcett J, Rhodes A, Grounds RM, Bennett ED. Early goal-directed therapy after major surgery reduces complications and duration of hospital stay. A randomised, controlled trial [ISRCTN38797445]. Crit Care. 2005;9(6):R687-93. doi: 10.1186/cc3887. Epub 2005 Nov 8.
- Rinehart J, Liu N, Alexander B, Cannesson M. Review article: closed-loop systems in anesthesia: is there a potential for closed-loop fluid management and hemodynamic optimization? Anesth Analg. 2012 Jan;114(1):130-43. doi: 10.1213/ANE.0b013e318230e9e0. Epub 2011 Sep 29.
- Bednarski P, Siclari F, Voigt A, Demertzis S, Lau G. Use of a computerized closed-loop sodium nitroprusside titration system for antihypertensive treatment after open heart surgery. Crit Care Med. 1990 Oct;18(10):1061-5. doi: 10.1097/00003246-199010000-00002.
- Colvin JR, Kenny GN. Development and evaluation of a dual-pump microcomputer-based closed-loop arterial pressure control system. Int J Clin Monit Comput. 1989 Jan;6(1):31-5. doi: 10.1007/BF01723370.
- Blankenship HB, Wallace FD, Pacifico AD. Clinical application of closed-loop postoperative autotransfusion. Med Prog Technol. 1990 May;16(1-2):89-93.
- Bowman RJ, Westenskow DR. A microcomputer-based fluid infusion system for the resuscitation of burn patients. IEEE Trans Biomed Eng. 1981 Jun;28(6):475-9. doi: 10.1109/TBME.1981.324822. No abstract available.
- Chaisson NF, Kirschner RA, Deyo DJ, Lopez JA, Prough DS, Kramer GC. Near-infrared spectroscopy-guided closed-loop resuscitation of hemorrhage. J Trauma. 2003 May;54(5 Suppl):S183-92. doi: 10.1097/01.TA.0000064508.11512.28.
- DeBey RK, Westenskow DR, Jordan WS, McJames SW. A urine based control system for fluid infusion. Biomed Sci Instrum. 1987;23:195-8. No abstract available.
- Rinehart J, Alexander B, Le Manach Y, Hofer C, Tavernier B, Kain ZN, Cannesson M. Evaluation of a novel closed-loop fluid-administration system based on dynamic predictors of fluid responsiveness: an in silico simulation study. Crit Care. 2011;15(6):R278. doi: 10.1186/cc10562. Epub 2011 Nov 23.
- Rinehart J, Lee C, Cannesson M, Dumont G. Closed-loop fluid resuscitation: robustness against weight and cardiac contractility variations. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1110-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182930050.
- Rinehart J, Lee C, Canales C, Kong A, Kain Z, Cannesson M. Closed-loop fluid administration compared to anesthesiologist management for hemodynamic optimization and resuscitation during surgery: an in vivo study. Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1119-29. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182937d61.
- Forget P, Lois F, de Kock M. Goal-directed fluid management based on the pulse oximeter-derived pleth variability index reduces lactate levels and improves fluid management. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):910-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eb624f. Epub 2010 Aug 12.
- Rinehart J, Chung E, Canales C, Cannesson M. Intraoperative stroke volume optimization using stroke volume, arterial pressure, and heart rate: closed-loop (learning intravenous resuscitator) versus anesthesiologists. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Oct;26(5):933-9. doi: 10.1053/j.jvca.2012.05.015. Epub 2012 Jul 12.
- Rinehart J, Lilot M, Lee C, Joosten A, Huynh T, Canales C, Imagawa D, Demirjian A, Cannesson M. Closed-loop assisted versus manual goal-directed fluid therapy during high-risk abdominal surgery: a case-control study with propensity matching. Crit Care. 2015 Mar 19;19(1):94. doi: 10.1186/s13054-015-0827-7.
- Joosten A, Huynh T, Suehiro K, Canales C, Cannesson M, Rinehart J. Goal-Directed fluid therapy with closed-loop assistance during moderate risk surgery using noninvasive cardiac output monitoring: A pilot study. Br J Anaesth. 2015 Jun;114(6):886-92. doi: 10.1093/bja/aev002. Epub 2015 Feb 17.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- UCIANES03
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