Wirksamkeit und Sicherheit von Mitoxantron bei Patienten mit refraktärer Neuromyelitis optica und Spektrumsstörungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Huiqing Dong, Doctor
- Telefonnummer: +86-18611786966
- E-Mail: shshtt@sina.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zheng Liu, Doctor
- Telefonnummer: +86-13910320552
- E-Mail: lzwcy2003@aliyun.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100053
- Rekrutierung
- Department of Neurology, Xuanwu Hospital, Capital Medical University
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Kontakt:
- Zheng Liu, Doctor
- Telefonnummer: 0086-13910320552
- E-Mail: lzwcy2003@aliyun.com
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Hauptermittler:
- Huiqing Dong, Doctor
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Rezidivierende longitudinale Myelitis (> 3 Segmente der Rückenmarksbeteiligung laut MRT) mit oder ohne rezidivierende ON (unilateral oder bilateral), aber mit normalem Gehirn-MRT und positivem serologischem NMO-IgG-Antikörper.
- Rezidivierende longitudinale Myelitis (>3 Segmente Rückenmarksbeteiligung im MRT) mit oder ohne räumlich begrenzter Hirnläsion und positivem serologischem NMO-IgG-Antikörper.
- NMO, erfüllt Wingerchuk 2006 Kriterien für NMO.
- Der Patient hatte in den 12 Monaten vor Beginn der Mitoxantron-Therapie mindestens 2 Schübe trotz Immuntherapien mit Kortikosteroiden, Interferon beta, Azathioprin, Cyclophosphamid, Cyclosporin A, Mycophenolatmofetil oder einer Kombination dieser Arzneimittel
- Erweiterter Behinderungsstatus Score 3-8.
- Normalbereich für die Anzahl der weißen Blutkörperchen (mehr als 4 × 109/l), die Anzahl der Neutrophilen (mehr als 2 × 109/l) und die Anzahl der Blutplättchen (mehr als 100 × 109/l).
Ausschlusskriterien:
- Herzrisikofaktoren (z. B. Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte und linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) < 50 %
- Systemische Erkrankungen wie Lupus, Sjögren-Syndrom, Anti-Phospholipid-Antikörper-Syndrom, Sarkoidose, rheumatoide Arthritis oder Vitamin-B12-Mangel
- Vorherige Behandlung mit Mitoxantron oder Anthrazyklinen
- Schwanger oder planen, schwanger zu sein
- Patienten mit schweren Lebererkrankungen (WHO-Grad 4)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: MITO, jährliche Schubrate, Sicherheit
Bei Patienten mit refraktärer NMO im Alter von 18 bis 55 Jahren wurde die Anfangsdosis von 12 mg/m2 Mitoxantron über einen Zeitraum von 5 Tagen alle 3 Monate für 2 Jahre verabreicht (insgesamt acht Zyklen).
Die Anfangsdosis wurde auf 9 mg/m2 reduziert, wenn die Zahl der weißen Blutkörperchen vor der Infusion 3,0–3,99 betrug
×109/l und auf 6 mg/m2, wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen 2,0–2,99 ×109/l betrug.
Keine Infusion, wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen weniger als 2,0 × 109/l beträgt.
Bei nicht hämatologischen toxischen Wirkungen der WHO-Grade 2-3 wurde die Anfangsdosis auf 10 mg/m2 reduziert.
Die nachfolgende Dosis nach 3 Monaten wurde auf 10 mg/m2 bei Infektionen reduziert, die innerhalb von 3 Wochen nach einer vorherigen Infusion auftraten, begleitet von einer Anzahl weißer Blutkörperchen unter 2 × 109/l, oder auf 8 mg/m2 bei Infektionen, die von weißen begleitet wurden -Blutzellenzahl von weniger als 1×109/L.
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Das Behandlungsprotokoll bestand aus intravenösen Infusionen von 12 mg/m2 MITO alle 3 Monate über 2 Jahre.
Die Dosierung wurde den Nebenwirkungen angepasst.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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jährliche Schubrate (ARR)
Zeitfenster: ein Jahr
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ARR ist definiert als die Anzahl bestätigter Schübe in einem Jahr.
Als Parameter für die Wirksamkeit wurde die Anzahl der jährlichen Schubraten verwendet und zwischen der Behandlung mit Premitoxantron und der Behandlung mit Postmitoxantron während der Nachbeobachtungszeit verglichen.
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ein Jahr
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EDSS
Zeitfenster: sechs Monate
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Die Ergebnisse der Expanded Disability Status Scale (EDSS) wurden als Wirksamkeitsparameter verwendet und während der Nachbeobachtungszeit zwischen der Behandlung mit Premitoxantron und der Behandlung mit Postmitoxantron verglichen.
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sechs Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderungen in LVEF
Zeitfenster: sechs Monate
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- Beurteilung der Herzfunktion: Veränderungen der LVEF durch transthorakale Echokardiographie und Bestimmung kardialer Nebenwirkungen durch EKG und durch Messung von CK-MB, Troponin und BNP.
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sechs Monate
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Anzahl der Blutkörperchen
Zeitfenster: drei Monate
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- Beurteilung des hämatologischen Systems: Regelmäßige Kontrolle des Blutbildes.
Gegebenenfalls Markpunktion erwägen.
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drei Monate
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Durchflusszytometrische Analyse
Zeitfenster: sechs Monate
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Es wurde eine Immunfluoreszenzfärbung von Vollblutproben der Blutentnahme unter Verwendung von Antikörpern gegen CD3/CD4/CD8/CD19/CD20/CD56 mit Isotypkontrollen durchgeführt, gefolgt von der Lyse der roten Blutkörperchen und der sofortigen Erfassung und Analyse durch Durchflusszytometrie.
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sechs Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Huiqing Dong, Doctor, Department of Neurology, Xuanwu Hospital, Capital Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hartung HP, Gonsette R, Konig N, Kwiecinski H, Guseo A, Morrissey SP, Krapf H, Zwingers T; Mitoxantrone in Multiple Sclerosis Study Group (MIMS). Mitoxantrone in progressive multiple sclerosis: a placebo-controlled, double-blind, randomised, multicentre trial. Lancet. 2002 Dec 21-28;360(9350):2018-25. doi: 10.1016/S0140-6736(02)12023-X.
- Neuhaus O, Kieseier BC, Hartung HP. Therapeutic role of mitoxantrone in multiple sclerosis. Pharmacol Ther. 2006 Jan;109(1-2):198-209. doi: 10.1016/j.pharmthera.2005.07.002. Epub 2005 Aug 10.
- Kim SH, Kim W, Park MS, Sohn EH, Li XF, Kim HJ. Efficacy and safety of mitoxantrone in patients with highly relapsing neuromyelitis optica. Arch Neurol. 2011 Apr;68(4):473-9. doi: 10.1001/archneurol.2010.322. Epub 2010 Dec 13.
- Weinstock-Guttman B, Ramanathan M, Lincoff N, Napoli SQ, Sharma J, Feichter J, Bakshi R. Study of mitoxantrone for the treatment of recurrent neuromyelitis optica (Devic disease). Arch Neurol. 2006 Jul;63(7):957-63. doi: 10.1001/archneur.63.7.957.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des Immunsystems
- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Demyelinisierende Krankheiten
- Autoimmunerkrankungen
- Augenkrankheiten
- Sehnervenerkrankungen
- Erkrankungen der Hirnnerven
- Myelitis, quer
- Optikusneuritis
- Neuromyelitis optica
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Antineoplastische Mittel
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Mitoxantron
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MITONMO
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