Efficacia e sicurezza del mitoxantrone nei pazienti con neuromielite ottica refrattaria e disturbi dello spettro
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Huiqing Dong, Doctor
- Numero di telefono: +86-18611786966
- Email: shshtt@sina.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zheng Liu, Doctor
- Numero di telefono: +86-13910320552
- Email: lzwcy2003@aliyun.com
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100053
- Reclutamento
- Department of Neurology, Xuanwu Hospital, Capital Medical University
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Contatto:
- Zheng Liu, Doctor
- Numero di telefono: 0086-13910320552
- Email: lzwcy2003@aliyun.com
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Investigatore principale:
- Huiqing Dong, Doctor
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Mielite longitudinale ricorrente (> 3 segmenti di coinvolgimento del midollo spinale alla risonanza magnetica) con o senza ON ricorrente (unilaterale o bilaterale) ma con risonanza magnetica cerebrale normale e anticorpi sierologici NMO IgG positivi.
- Mielite longitudinale ricorrente (> 3 segmenti di coinvolgimento del midollo spinale alla risonanza magnetica) con o senza lesione cerebrale spazialmente limitata e anticorpo sierologico NMO IgG positivo.
- NMO, ha soddisfatto i criteri di Wingerchuk 2006 per NMO.
- Il paziente ha presentato almeno 2 recidive durante i 12 mesi precedenti l'inizio della terapia con mitoxantrone, nonostante le immunoterapie con corticosteroidi, interferone beta, azatioprina, ciclofosfamide, ciclosporina A, micofenolato mofetile o una combinazione di questi farmaci
- Punteggio dello stato di disabilità esteso 3-8.
- Range normale per conta dei globuli bianchi (più di 4×109/L), conta dei neutrofili (più di 2×109/L) e conta delle piastrine (più di 100×109/L).
Criteri di esclusione:
- Fattori di rischio cardiaco (ad es. storia di insufficienza cardiaca congestizia e frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) <50%
- Malattie sistemiche come lupus, sindrome di Sjogren, sindrome da anticorpi antifosfolipidi, sarcoidosi, artrite reumatoide o carenza di vitamina B12
- Precedente trattamento con mitoxantrone o antracicline
- Incinta o che sta pianificando una gravidanza
- Pazienti con gravi disturbi epatici (grado 4 OMS)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: MITO, tasso di recidiva annuale, sicurezza
Per i pazienti NMO refrattari di età compresa tra 18 e 55 anni, la dose iniziale di 12 mg/m2 di mitoxantrone è stata somministrata in un ciclo di cinque giorni ogni 3 mesi per 2 anni (per un totale di otto cicli).
La dose iniziale è stata ridotta a 9 mg/m2 se la conta dei globuli bianchi preinfusione era 3,0-3,99
×109/L e a 6 mg/m2 se la conta dei globuli bianchi era 2,0-2,99 ×109/L.
Nessuna infusione se la conta dei globuli bianchi era inferiore a 2,0 × 109/L.
La dose iniziale è stata ridotta a 10 mg/m2 per gli effetti tossici non ematologici di grado 2-3 dell'OMS.
La dose successiva dopo 3 mesi è stata ridotta a 10 mg/m2 per le infezioni che si sono verificate entro 3 settimane da una precedente infusione accompagnate da una conta dei globuli bianchi inferiore a 2×109/L, o a 8 mg/m2 per le infezioni accompagnate da - conta delle cellule del sangue inferiore a 1×109/L.
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Il protocollo di trattamento consisteva in infusioni endovenose di 12 mg/m2 di MITO ogni 3 mesi per 2 anni.
Il dosaggio è stato aggiustato in base agli effetti collaterali.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di recidiva annuale (ARR)
Lasso di tempo: un anno
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ARR è definito come il numero di ricadute confermate in un anno.
Il numero del tasso di recidiva annuale è stato utilizzato come parametro di efficacia ed è stato confrontato tra premitoxantrone e trattamento postmitoxantrone durante il periodo di follow-up.
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un anno
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EDSS
Lasso di tempo: sei mesi
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I punteggi EDSS (Expanded Disability Status Scale) sono stati utilizzati come parametri di efficacia e sono stati confrontati tra premitoxantrone e trattamento postmitoxantrone durante il periodo di follow-up.
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sei mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Alterazioni della FEVS
Lasso di tempo: sei mesi
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- Valutazione della funzione cardiaca: variazioni della LVEF mediante ecocardiografia transtoracica e determinazione degli effetti collaterali cardiaci mediante ECG e misurazione di CK-MB, troponina e BNP.
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sei mesi
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conteggio delle cellule del sangue
Lasso di tempo: tre mesi
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- Valutazione del sistema ematologico: monitoraggio regolare della conta delle cellule del sangue.
Considerando la puntura del midollo, se necessario.
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tre mesi
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Analisi citometrica a flusso
Lasso di tempo: sei mesi
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È stata eseguita la colorazione immunofluorescente dei campioni di sangue intero del prelievo di sangue utilizzando anticorpi contro CD3/CD4/CD8/CD19/CD20/CD56 con controlli isotipici, seguita dalla lisi dei globuli rossi e dall'immediata acquisizione e analisi mediante citometria a flusso.
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sei mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Huiqing Dong, Doctor, Department of Neurology, Xuanwu Hospital, Capital Medical University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hartung HP, Gonsette R, Konig N, Kwiecinski H, Guseo A, Morrissey SP, Krapf H, Zwingers T; Mitoxantrone in Multiple Sclerosis Study Group (MIMS). Mitoxantrone in progressive multiple sclerosis: a placebo-controlled, double-blind, randomised, multicentre trial. Lancet. 2002 Dec 21-28;360(9350):2018-25. doi: 10.1016/S0140-6736(02)12023-X.
- Neuhaus O, Kieseier BC, Hartung HP. Therapeutic role of mitoxantrone in multiple sclerosis. Pharmacol Ther. 2006 Jan;109(1-2):198-209. doi: 10.1016/j.pharmthera.2005.07.002. Epub 2005 Aug 10.
- Kim SH, Kim W, Park MS, Sohn EH, Li XF, Kim HJ. Efficacy and safety of mitoxantrone in patients with highly relapsing neuromyelitis optica. Arch Neurol. 2011 Apr;68(4):473-9. doi: 10.1001/archneurol.2010.322. Epub 2010 Dec 13.
- Weinstock-Guttman B, Ramanathan M, Lincoff N, Napoli SQ, Sharma J, Feichter J, Bakshi R. Study of mitoxantrone for the treatment of recurrent neuromyelitis optica (Devic disease). Arch Neurol. 2006 Jul;63(7):957-63. doi: 10.1001/archneur.63.7.957.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Malattie degli occhi
- Malattie del nervo ottico
- Malattie dei nervi cranici
- Mielite, trasversale
- Neurite ottica
- Neuromielite Ottica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Mitoxantrone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MITONMO
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