Eine Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Trastuzumab Emtansin im Vergleich zur Kombination von Trastuzumab plus Docetaxel bei Patientinnen mit HER2-positivem Brustkrebs
Eine randomisierte, multizentrische, offene Phase-III-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Trastuzumab Emtansin im Vergleich zur Kombination von Trastuzumab plus Docetaxel als Erstlinienbehandlung von Patientinnen mit Her2-positivem, progressivem oder rezidivierendem, lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Daegu, Korea, Republik von, 702-210
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Gyeonggi-do, Korea, Republik von, 410-769
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Seoul, Korea, Republik von, 05505
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Sabah, Malaysia, 88996
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Taipei, Taiwan, 100
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Taipei, Taiwan, 00112
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Taoyuan, Taiwan, 333
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Bangkok, Thailand, 10330
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >/= 18 Jahre
- HER2-positive Erkrankung, definiert durch ein immunhistochemisches Testergebnis von 3+ und/oder In-situ-Hybridisierungspositivität, prospektiv bestätigt durch ein vom Sponsor benanntes Zentrallabor vor der Aufnahme
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes Adenokarzinom der Brust mit lokal rezidivierender oder metastasierter Erkrankung, die für eine Chemotherapie geeignet ist
- Die Patienten müssen eine messbare und/oder nicht messbare Erkrankung haben, die gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien, Version 1.1, auswertbar ist
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1
- Ausreichende Organfunktion
- Für Frauen im gebärfähigen Alter und Männer mit Partnern im gebärfähigen Alter Zustimmung des Patienten und/oder Partners zur Anwendung von zwei geeigneten nicht-hormonellen Formen der Empfängnisverhütung während der Behandlung und für mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Aktuelle schwere, unkontrollierte systemische Erkrankung (z. B. klinisch signifikante kardiovaskuläre, pulmonale oder metabolische Erkrankung; Wundheilungsstörungen; Geschwüre; Knochenbrüche, außer Knochenbrüchen aufgrund der untersuchten Krankheit)
- Derzeit bekannte aktive Infektion mit HIV, Hepatitis-B-Virus (HBV) oder Hepatitis-C-Virus (HCV)
- Größerer chirurgischer Eingriff oder signifikante traumatische Verletzung innerhalb von etwa 28 Tagen vor der Randomisierung oder Erwartung der Notwendigkeit eines größeren chirurgischen Eingriffs im Verlauf der Studienbehandlung
- Aktuelle periphere Neuropathie Grad >/= 2 gemäß National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, Version 4.0 (NCI CTCAE, v4.0)
- Vorgeschichte einer systemischen Krebstherapie nach der Diagnose von metastasiertem Brustkrebs (MBC) oder bei rezidivierender lokal fortgeschrittener Erkrankung, mit Ausnahme vorheriger Hormonbehandlungen bei rezidivierender lokal fortgeschrittener Erkrankung oder MBC
- Ein Intervall von < 12 Monaten nach der letzten Dosis einer Vinca-Alkaloid- oder Taxan-Chemotherapie (d. h. zur Behandlung von nicht metastasierten Erkrankungen im Frühstadium)
- Hormontherapie < 7 Tage vor Randomisierung
- Trastuzumab < 21 Tage vor Randomisierung
- Lapatinib </= 14 Tage vor Randomisierung
- Vorherige Trastuzumab-Emtansin-Therapie
- Behandlung mit einer anderen Krebstherapie/einem anderen Prüfpräparat (oben nicht definiert) innerhalb von 21 Tagen vor der Randomisierung
- Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre, mit Ausnahme von entsprechend behandeltem Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses, nicht-melanozytärem Hautkarzinom, Gebärmutterkrebs im Stadium I oder anderen bösartigen Erkrankungen mit einem erwarteten Heilungsergebnis
- Aktuelle chronische tägliche Behandlung mit Kortikosteroiden (Dosis > 10 mg/Tag Methylprednison-Äquivalent)
- Anamnestische Intoleranz (einschließlich Infusionsreaktion 3. oder 4. Grades) oder Überempfindlichkeit gegenüber Trastuzumab, murinen Proteinen, Docetaxel oder Paclitaxel
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente, einschließlich Hilfsstoffe, oder alle Medikamente, die in Polysorbat 80 formuliert sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Arm A: Trastuzumab Emtansin
Den Teilnehmern wird Trastuzumab Emtansin einmal alle drei Wochen (Q3W) verabreicht.
Die Teilnehmer können die Studienbehandlung beibehalten, bis der Prüfarzt eine Krankheitsprogression, eine inakzeptable Toxizität oder den Studienabbruch des Sponsors beurteilt, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Trastuzumab Emtansin 3,6 Milligramm/Kilogramm (mg/kg) wurde intravenös (i.v.) über 30-90 Minuten Q3W verabreicht.
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Arm B: Trastuzumab + Docetaxel
Den Teilnehmern wird Trastuzumab plus Docetaxel Q3W verabreicht.
Die Teilnehmer können die Studienbehandlung beibehalten, bis der Prüfarzt eine Krankheitsprogression, eine inakzeptable Toxizität oder den Studienabbruch des Sponsors beurteilt, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Im ersten dreiwöchigen Zyklus wurde Trastuzumab mit 8 mg/kg intravenös verabreicht.
In den nachfolgenden Zyklen wurde Trastuzumab i.v. mit 6 mg/kg alle 3 Wochen verabreicht.
Andere Namen:
Docetaxel wurde IV mit entweder 75 Milligramm/Quadratmeter (mg/m^2) oder 100 mg/m^2 Q3W verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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PFS wurde definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum ersten Auftreten einer Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst auftrat, auf der Grundlage der Beurteilung durch den Prüfarzt.
Progression wurde gemäß Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 definiert als mindestens 20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen mit einer absoluten Zunahme von mindestens 5 Millimeter (mm) oder dem Auftreten von einem oder mehr neue Läsionen.
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Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Sicherheit: Prozentsatz der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (AEs)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Ein unerwünschtes Ereignis ist jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Teilnehmer, dem ein pharmazeutisches Produkt verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit der Behandlung stehen muss.
Ein unerwünschtes Ereignis kann daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen (einschließlich beispielsweise eines anormalen Laborbefunds), jedes Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines pharmazeutischen Produkts verbunden ist, unabhängig davon, ob sie als mit dem pharmazeutischen Produkt in Zusammenhang stehend angesehen wird oder nicht.
Auch Vorerkrankungen, die sich während einer Studie verschlechtern, gelten als unerwünschte Ereignisse.
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Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Sicherheit: Prozentsatz der Teilnehmer mit UEs der Grade 3 und 4
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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UE vom Grad 3 und 4 wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) v4.0 des National Cancer Institute bewertet.
Grad 3 wurde als schwer oder medizinisch signifikant, aber nicht unmittelbar lebensbedrohlich definiert; Krankenhausaufenthalt oder Verlängerung des Krankenhausaufenthaltes angezeigt; Deaktivierung; Einschränkung der Selbstpflegeaktivitäten des täglichen Lebens, einschließlich Baden, An- und Ausziehen, Selbsternährung, Toilettengang, Einnahme von Medikamenten und Nichtbettlägerigkeit.
Grad 4 wurde als lebensbedrohliche Folgen definiert; dringender Eingriff angezeigt.
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Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Nebenwirkungen, die zu einem Behandlungsabbruch führten
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Sicherheit: Prozentsatz der Teilnehmer mit Nebenwirkungen, die zu einer Unterbrechung der Behandlung führten
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Sicherheit: Prozentsatz der Teilnehmer mit Nebenwirkungen, die zu einer Dosisreduktion führen
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Sicherheit: Prozentsatz der Teilnehmer mit signifikantem Rückgang der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Signifikanter Abfall der LVEF wurde definiert als LVEF unter 50 % und Abnahme von 15 %-Punkten oder mehr gegenüber dem Ausgangswert.
Zur Beurteilung der LVEF wurde ein Echokardiogramm oder Multiple-Gated Acquisition (MUGA)-Scan verwendet.
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Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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OS wurde definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache.
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Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Ein-Jahres-Überlebensrate
Zeitfenster: Mit 12 Monaten
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Ein-Jahres-Überlebensrate gemäß Kaplan-Meier-Schätzungen.
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Mit 12 Monaten
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Betriebssystem nach 2 Jahren abgeschnitten
Zeitfenster: Mit 24 Monaten
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Das nach 2 Jahren verkürzte OS wurde als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache definiert, wobei Todesfälle nach 2 Jahren nach dem Datum der Randomisierung des Teilnehmers auf 2 Jahre zensiert wurden.
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Mit 24 Monaten
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Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Die ORR wurde als Prozentsatz der Teilnehmer mit partiellem Ansprechen (PR) oder vollständigem Ansprechen (CR) definiert, bestimmt auf der Grundlage von Prüfarztbeurteilungen unter Verwendung von RECIST v1.1.
Tumorbeurteilungen wurden mit Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) von Brust, Bauch und Becken durchgeführt.
CR: Verschwinden aller Zielläsionen; PR: >=30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; Objektive Ansprechrate (OR) = CR + PR.
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Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Dauer des Ansprechens (DOR)
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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DOR wurde als die Zeit vom Datum der anfänglich bestätigten PR oder CR bis zum Datum der Krankheitsprogression oder des Todes innerhalb der Studie definiert.
CR: Verschwinden aller Zielläsionen; PR: >=30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen.
Krankheitsprogression wurde gemäß RECIST, v1.1 definiert als mindestens 20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen mit einer absoluten Zunahme von mindestens 5 mm oder dem Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen.
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Zum Zeitpunkt des klinischen Datenschnitts (bis zu 20 Monate)
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Pharmakokinetik: Serumkonzentrationen von Studienmedikamenten
Zeitfenster: Tag 1, Zyklus 1 (Tag 1), Tag 1, Zyklus 2 (Tag 22), Tag 1, Zyklus 4 (Tag 64) und bei Studienabschluss oder Absetzen des Studienmedikaments (bis zu 20 Monate)
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Bei einer Untergruppe von Teilnehmern sollten pharmakokinetische (PK) Parameter bestimmt werden.
Es war geplant, PK-Proben von den ersten 100 chinesischen Teilnehmern zu sammeln.
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Tag 1, Zyklus 1 (Tag 1), Tag 1, Zyklus 2 (Tag 22), Tag 1, Zyklus 4 (Tag 64) und bei Studienabschluss oder Absetzen des Studienmedikaments (bis zu 20 Monate)
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Immunogenität: Prozentsatz der positiven antitherapeutischen Antikörper (ATA)-Reaktion auf Trastuzumab Emtansin
Zeitfenster: Tag 1, Zyklus 1 (Tag 1), Tag 1, Zyklus 4 (Tag 64) und bei Studienabschluss oder Absetzen des Studienmedikaments (bis zu 20 Monate)
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Tag 1, Zyklus 1 (Tag 1), Tag 1, Zyklus 4 (Tag 64) und bei Studienabschluss oder Absetzen des Studienmedikaments (bis zu 20 Monate)
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Von Patienten gemeldete Ergebnisse: Anzahl der Teilnehmer, die den Fragebogen zur funktionellen Bewertung der Krebstherapie bei Brustkrebs (FACT-B) ausgefüllt haben
Zeitfenster: Am ersten Tag jedes 21-Tage-Zyklus (Tag 1, 22, 43 usw.) und bei Studienabschluss oder Abbruch des Studienmedikaments (bis zu 20 Monate)
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Der FACT-B (Version 4) ist ein selbstberichtetes Instrument, das die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQOL) von Teilnehmern mit Brustkrebs misst. Der FACT-B umfasst die Brustkrebs-Subskala (BCS) und besteht aus neun Elemente, die für die Beurteilung der HRQOL von Patienten bei Brustkrebs spezifisch sind.
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Am ersten Tag jedes 21-Tage-Zyklus (Tag 1, 22, 43 usw.) und bei Studienabschluss oder Abbruch des Studienmedikaments (bis zu 20 Monate)
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Von Patienten gemeldete Ergebnisse: Anzahl der Teilnehmer, die den FACT-Taxane-Fragebogen ausgefüllt haben
Zeitfenster: Tag 1 und 8 der Zyklen 1 und 2 und am ersten Tag jedes nachfolgenden 21-Tage-Zyklus danach sowie bei Abschluss- oder Abbruchvisite des Studienmedikaments (bis zu 20 Monate)
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Der FACT – Taxane ist ein selbstberichtetes Instrument, das die HRQOL von Teilnehmern misst, die eine taxanhaltige Chemotherapie erhalten.
Der FACT-Taxane besteht aus 16 Items und wurde entwickelt, um die Auswirkungen von Symptomen im Zusammenhang mit der Taxanbehandlung aus Sicht der Teilnehmer zu bewerten.
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Tag 1 und 8 der Zyklen 1 und 2 und am ersten Tag jedes nachfolgenden 21-Tage-Zyklus danach sowie bei Abschluss- oder Abbruchvisite des Studienmedikaments (bis zu 20 Monate)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Docetaxel
- Trastuzumab
- Maytansin
- Ado-Trastuzumab Emtansin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- YO28405
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