Auswirkungen von Kurztraining auf die Regulierung des Verlangens
Regulierung des Verlangens: Kurzes neurokognitives Training und neurale Mechanismen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06510
- Clinical & Affective Neuroscience Lab
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zwischen 18 und 60 Jahren
- 10 oder mehr Zigaretten pro Tag rauchen,
- Ergebnis >4 beim Fagerstrom-Test für Nikotinabhängigkeit (FTND)
- Behandlungssuche (motiviert, mit dem Rauchen aufzuhören oder es zu reduzieren; >6 auf einer 10-Punkte-Likert-Skala)
- Fließende englische Sprecherin
- Kann sich auf die volle Länge des Protokolls (~8 Wochen) festlegen und
- Sind bereit, dem Behandlungszustand randomisiert zu werden.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle oder frühere komorbide Achse-I-Störungen (bewertet über die Mini Psychiatric Interview Diagnosis; MINI)
- Aktuelle Einnahme von psychoaktiven Medikamenten, die in den letzten 6 Monaten nicht in einer stabilen Dosis waren, als Stimmungsstabilisatoren oder zur Raucherentwöhnung verwendet werden (z. Vareniclin).
- Schwerwiegender oder instabiler Gesundheitszustand innerhalb der letzten 6 Monate
- Verwendung eines Prüfpräparats derzeit oder innerhalb der letzten 30 Tage
- Verwendung von psychoaktiven Medikamenten oder solchen, die den Blutfluss beeinflussen
- Andere Zustände, die für eine MRT kontraindiziert sind (z. B. Klaustrophobie, Vorhandensein von ferromagnetischem Metall im Körper, früheres Kopftrauma mit Bewusstseinsverlust, Farbenblindheit, Bluthochdruck, Schwangerschaft).
- Nur für Frauen: Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kognitive Regulierung des Verlangens
Ausbildung in der Komponente der Suchtregulation der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) für Suchterkrankungen.
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Praxis der Regulationsstrategie: Die Teilnehmer werden in der Anwendung einer CBT-basierten kognitiven Regulationsstrategie geschult.
Sie werden gebeten, an ihre individuellen negativen Konsequenzen für sie zu denken, wenn sie während der Aufgabe die Anweisung „SPÄTER“ sehen.
Die Teilnehmer üben die Anwendung dieser Strategie für mehrere Zigarettenreize.
Übungen zu Situationen mit hohem Risiko: Die Teilnehmer identifizieren 10 Situationen, in denen sie normalerweise rauchen oder in den nächsten 48 Stunden wahrscheinlich rauchen werden.
Für jede Situation werden sie gebeten, die Anwendung der Strategie zu üben und zu planen, diese Strategie anzuwenden, um das Verlangen im täglichen Leben zu regulieren.
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Experimental: Achtsamkeitsbasierte Regulierung des Verlangens
Ausbildung in der Komponente der Verlangensregulierung der Achtsamkeitsbasierten Therapie (MBT) für Sucht.
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Jede Trainingseinheit in diesem Zustand ist identisch mit der beschriebenen CBT-basierten Trainingseinheit, mit Ausnahme der trainierten Strategie.
Insbesondere werden die Teilnehmer darin geschult, die MBT-basierte Strategie anzuwenden ("Bemerken Sie das Verlangen und akzeptieren Sie das Gefühl ohne Urteil oder Reaktion").
Dazu werden sie gebeten, ihre eigenen nicht-reaktiven Reaktionen auf das Verlangen zu erzeugen (z. B. „Ich kann einfach hier sitzen und das bemerken.
Ich kann mich fragen: ‚Kann ich mit diesem Gefühl einverstanden sein?‘“)
Die Teilnehmer werden dann angewiesen, an die akzeptierenden und nicht reagierenden Antworten zu denken, wenn sie während der Aufgabe die Anweisung „AKZEPTIEREN“ sehen.
Alle anderen Komponenten sind identisch.
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Kein Eingriff: Keine Trainingssteuerung
In diesem Arm werden keine Trainingseinheiten angeboten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung des Grads des Verlangens nach Selbstbericht
Zeitfenster: Baseline bis 4 Wochen
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ROC-Aufgabenleistung als Wechsel vom Vor- zum Nachtraining in (1) Verlangen (operationalisiert als selbstberichtetes Verlangen bei Verlangensversuchen).
(2) strategiespezifische Regulation (operationalisiert als Ergebnisse bei Regulationsversuchen unter Verwendung der trainierten Strategie: SPÄTER/Kontrollversuche für CBT-basiertes Training, AKZEPTIEREN/Achtsamkeitsversuche für MBT-basiertes Training).
(3) Strategie-unspezifische Regulation (Ergebnisse zur Regulation – Verwendung der nicht trainierten Strategie: LATER-Versuche für MBT-basiertes Training, ACCEPT-Versuche für CBT-basiertes Training).
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Baseline bis 4 Wochen
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%-Änderung des Verlangens und der kontrollbezogenen neuralen Aktivität, gemessen mittels funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRI).
Zeitfenster: Baseline bis 4 Wochen
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Die neurale Aktivitätskomponente wird als Änderung von vor zu nach dem Training während der fMRI-ROC-Aufgabe berechnet, einschließlich (1) mit Verlangen verbundener Aktivität (operationalisiert als neurale Reaktivität in „Verlangensregionen“, einschließlich ventralem Striatum, ventralem medialen präfrontalen Kortex) ; (2) neurale Substrate der Kontrolle während der Regulierung des Verlangens (operationalisiert als neurale Aktivität in "Kontrollregionen", einschließlich dorsaler lateraler und ventraler lateraler präfrontaler Kortex).
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Baseline bis 4 Wochen
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Veränderung beim Rauchen
Zeitfenster: Basiswert bis 4 Wochen
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Messung der Verringerung des Zigarettenrauchens, gemessen anhand des Selbstberichts/Cotinin/Kohlendioxid (CO2) und des Schweregrads des FTND-Rauchens
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Basiswert bis 4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der kognitiven Kontrolle und affektiven Reaktivität Verhaltensbewertungen
Zeitfenster: Basiswert bis 4 Wochen
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Erkennung allgemeiner Auswirkungen des Trainings auf affektive Reaktivität und kognitive Kontrolle, einschließlich: (1) Stresstoleranz, (2) neuropsychologische CANTAB-Bewertungen und (3) Drug Risk Response Task (DRRT) zur Messung des Erwerbs von Regulationsfähigkeiten.
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Basiswert bis 4 Wochen
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Veränderung der allgemeinen neuronalen Aktivität, gemessen über fMRI
Zeitfenster: Baseline bis 4 Wochen
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Bestimmung, ob sich die Auswirkungen des Trainings auf andere Maßnahmen der kognitiven Kontrolle/Belastungstoleranz verallgemeinern lassen, unter Verwendung der neuralen Aktivität der fMRI-Aufgabe.
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Baseline bis 4 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Geschlecht
Zeitfenster: 4 Wochen
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Ob das Geschlecht einen der Befunde moderiert
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4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Hedy Kober, Ph.D., Yale School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Brewer JA, Mallik S, Babuscio TA, Nich C, Johnson HE, Deleone CM, Minnix-Cotton CA, Byrne SA, Kober H, Weinstein AJ, Carroll KM, Rounsaville BJ. Mindfulness training for smoking cessation: results from a randomized controlled trial. Drug Alcohol Depend. 2011 Dec 1;119(1-2):72-80. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2011.05.027. Epub 2011 Jul 1.
- Witkiewitz K, Bowen S, Douglas H, Hsu SH. Mindfulness-based relapse prevention for substance craving. Addict Behav. 2013 Feb;38(2):1563-1571. doi: 10.1016/j.addbeh.2012.04.001. Epub 2012 Apr 6. Erratum In: Addict Behav. 2018 Mar 21;:
- Ferguson SG, Shiffman S. The relevance and treatment of cue-induced cravings in tobacco dependence. J Subst Abuse Treat. 2009 Apr;36(3):235-43. doi: 10.1016/j.jsat.2008.06.005. Epub 2008 Aug 20.
- Elwafi HM, Witkiewitz K, Mallik S, Thornhill TA 4th, Brewer JA. Mindfulness training for smoking cessation: moderation of the relationship between craving and cigarette use. Drug Alcohol Depend. 2013 Jun 1;130(1-3):222-9. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2012.11.015. Epub 2012 Dec 21.
- Carroll KM. Therapy Manuals for Drug Addiction. A Cognitive-Behavioral Approach: Treating Cocaine Addiction. In: Abuse NIoD, ed. Bethesda, MD: National Institute of Drug Abuse; 1998.
- Kober H, Kross EF, Mischel W, Hart CL, Ochsner KN. Regulation of craving by cognitive strategies in cigarette smokers. Drug Alcohol Depend. 2010 Jan 1;106(1):52-5. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2009.07.017. Epub 2009 Sep 11.
- Kober H, Mende-Siedlecki P, Kross EF, Weber J, Mischel W, Hart CL, Ochsner KN. Prefrontal-striatal pathway underlies cognitive regulation of craving. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Aug 17;107(33):14811-6. doi: 10.1073/pnas.1007779107. Epub 2010 Aug 2.
- Westbrook C, Creswell JD, Tabibnia G, Julson E, Kober H, Tindle HA. Mindful attention reduces neural and self-reported cue-induced craving in smokers. Soc Cogn Affect Neurosci. 2013 Jan;8(1):73-84. doi: 10.1093/scan/nsr076. Epub 2011 Nov 22.
- Tang YY, Tang R, Posner MI. Brief meditation training induces smoking reduction. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Aug 20;110(34):13971-5. doi: 10.1073/pnas.1311887110. Epub 2013 Aug 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1210010970
- P50DA009241 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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