Perifosine und Torisel (Temsirolimus) für rezidivierende/progressive maligne Gliome
Pilotversuch mit Temsirolimus und Perifosin bei rezidivierenden/progressiven malignen Gliomen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigtes intrakraniales Glioblastom (GBM), einschließlich Untervarianten
- Mindestens 15 ungefärbte Objektträger oder mindestens 1 Gewebeblock müssen von mindestens einer früheren Operation entnommen werden.
- Vorher Strahlentherapie und vorher Temozolomid zur Behandlung des malignen Glioms erhalten
- Erholt von toxischen Wirkungen früherer Therapien und mindestens 2 Wochen müssen vergangen sein, seit alle vorherigen Signalwegmodulatoren verwendet wurden; im Allgemeinen müssen mindestens 4 Wochen seit jeder anderen Krebstherapie vergangen sein
- Kann sich kontrastverstärkten Magnetresonanztomographien (MRT) oder CT-Scans unterziehen
- Eindeutige Beweise für eine kontrastverstärkende Tumorprogression durch MRT oder CT im Vergleich zu einem vorherigen Scan gezeigt
- Alter > oder = 18 Jahre
- Karnofsky-Leistungsstatus > oder = 70
- Lebenserwartung von > 8 Wochen
- Normale Organ- und Knochenmarkfunktion, adäquate Leberfunktion und adäquate Nierenfunktion vor Therapiebeginn
- Thrombozytenzahl von mindestens 100.000/mm3 bei mindestens 2 aufeinanderfolgenden Blutentnahmen im Abstand von mindestens 1 Woche mit stabilen oder steigenden Ergebnissen
- Normale Gerinnung
- Cholesterinspiegel < oder = 350 mg/dl und Triglyceridspiegel < oder = 400 mg/dl
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen vor Beginn der Studie und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Empfängnisverhütung zustimmen
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 7 Tagen vor der Behandlung ein negativer Beta-Human-Choriongonadotropin (B-hCG)-Schwangerschaftstest dokumentiert werden
- Frauen müssen zustimmen, nicht zu stillen
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
- Fähigkeit, Tabletten zu schlucken
Gruppe A (medizinische) spezifische Einschlusskriterien:
- Erfüllen Sie alle allgemeinen Einschlusskriterien
- Mindestens 3 Monate zwischen einer vorherigen Strahlentherapie des Gehirns und Beginn der Studientherapie
- Die MRT/CT muss einen messbaren verstärkenden Tumor mit einer Querschnittsfläche von mindestens 1 cm² zeigen, um eine Beurteilung der röntgenologischen Reaktion zu ermöglichen
- Eine stabile oder abnehmende Dosis von Kortikosteroiden für mindestens 5 Tage vor dem Ausgangs-MRT/CT
- Das Ausgangs-MRT/CT des Gehirns muss weniger als 15 Tage vor Beginn der Studienbehandlung durchgeführt werden. Andernfalls muss es wiederholt werden
Gruppe B (chirurgische) spezifische Einschlusskriterien:
- Erfüllen Sie alle allgemeinen Einschlusskriterien
- Haben Sie eine zytoreduktive Operation als Teil ihrer Routinebehandlung bei wiederkehrenden Tumoren
- Haben Sie eine zytoreduktive Operation als Teil ihrer Routinebehandlung bei wiederkehrenden Tumoren
- Ein MRT/CT des Gehirns muss weniger als 15 Tage vor Beginn der Studienbehandlung durchgeführt werden. Andernfalls muss es wiederholt werden
Ausschlusskriterien:
Es gibt keine Beschränkung hinsichtlich der Anzahl oder Art vorheriger Chemotherapien, außer:
- konvektionsunterstützte Verabreichung, katheterbasierte intratumorale Behandlung oder Carmustin (BCNU)/Gliadel®-Wafer
- stereotaktische Radiochirurgie oder erneute Bestrahlung jeglicher Art
- Mittel zur Hemmung von mTOR oder PI3K/AKT
- direkte Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF)/Vascular Endothelial Growth Factor Receptors (VEGFR)-Inhibitoren
- Rauchen oder planen, während der Studientherapie Tabak oder Marihuana zu rauchen
- Planen Sie, während der Studientherapie Grapefruit zu essen oder Grapefruitsaft zu trinken
- Erhalt anderer Prüfpräparate gleichzeitig mit der Studienbehandlung
- Einnahme hepatischer enzyminduzierender Antiepileptika (EIAED)
- Einnahme von Medikamenten, die Induktoren oder Inhibitoren von Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) sind, für mindestens zwei Wochen vor der Studienbehandlung
- Unkontrollierte interkurrente Krankheit
- HIV-positive Patienten unter antiretroviraler Kombinationstherapie
- Andere aktive gleichzeitige Malignität
- Vorgeschichte von Gicht, die durch Perifosin verschlimmert werden kann
- Bekannte allergische Reaktionen in der Vorgeschichte, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Temsirolimus oder Perifosin zurückzuführen sind
- Therapeutische Antikoagulation
- Vorgeschichte eines hämorrhagischen oder ischämischen Schlaganfalls
- Frühere intratumorale Blutungen müssen mit einem Kopf-CT ohne Kontrastmittel untersucht werden, um akute Blutungen vor Beginn der Behandlung auszuschließen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Chirurgische Kohorte – zytoreduktive Chirurgie
Geplante zytoreduktive Operation (Operationskohorte).
Nach postoperativen Standarduntersuchungen nehmen die Patienten die Therapie wieder auf.
Nach der antiemetischen Prophylaxe erhalten die Patienten die erste geteilte Dosis der Perifosin-Aufsättigungsdosis nach der Genesung von der Operation.
Die Patienten werden mindestens 30 Minuten lang beobachtet, um sicherzustellen, dass eine angemessene antiemetische Prophylaxe durchgeführt wurde, und dann erhalten die Patienten Temsirolimus, das über 30-60 Minuten intravenös verabreicht wird.
Die verbleibenden Teildosen der Perifosin-Aufsättigungsdosis werden dann verabreicht.
Die Patienten kommen dann wöchentlich zur Infusion von Temsirolimus über 30-60 Minuten IV zurück.
Die Dosierung erfolgt kontinuierlich, obwohl für Bewertungszwecke ein Zyklus als 4 Wochen (28 Tage) definiert wird.
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Behandlungsstandard/Routineoperation zur zytoreduktiven Gliomresektion.
Nur Arm B.
Andere Namen:
Perifosine ist eine Pille, die nicht von der FDA zugelassen wurde und einen Botenstoff blockiert, der Krebszellen sagt, dass sie wachsen sollen.
Andere Namen:
Temsirolimus ist ein intravenöses Medikament, das von der FDA für die Behandlung anderer Krebsarten (Nierenkrebs, bestimmte Arten von Lymphomen), jedoch nicht für Hirntumore zugelassen ist.
Andere Namen:
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Sonstiges: Medizinische Kohorte – keine zytoreduktive Chirurgie
Keine zytoreduktive Operation geplant (medizinische Kohorte).
Nach der antiemetischen Prophylaxe erhalten die Patienten die erste geteilte Dosis der Perifosin-Aufsättigungsdosis.
Die Patienten werden mindestens 30 Minuten lang beobachtet, um sicherzustellen, dass eine angemessene antiemetische Prophylaxe durchgeführt wurde, und dann erhalten die Patienten Temsirolimus, das über 30-60 Minuten intravenös verabreicht wird.
Die verbleibenden Teildosen der Perifosin-Aufsättigungsdosis werden dann verabreicht.
Die Patienten kommen dann wöchentlich zur Infusion von Temsirolimus über 30-60 Minuten IV zurück.
Die Dosierung erfolgt kontinuierlich, obwohl für Bewertungszwecke ein Zyklus als 4 Wochen (28 Tage) definiert wird.
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Perifosine ist eine Pille, die nicht von der FDA zugelassen wurde und einen Botenstoff blockiert, der Krebszellen sagt, dass sie wachsen sollen.
Andere Namen:
Temsirolimus ist ein intravenöses Medikament, das von der FDA für die Behandlung anderer Krebsarten (Nierenkrebs, bestimmte Arten von Lymphomen), jedoch nicht für Hirntumore zugelassen ist.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinischer Nutzensatz
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate ab Behandlungsbeginn
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Die klinische Nutzenrate ist definiert als die röntgenologische Ansprechrate plus die Rate des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach 6 Monaten.
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Bis zu 6 Monate ab Behandlungsbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mediane Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: Bis zu 48 Monate ab Behandlungsbeginn
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Das Gesamtüberleben wird berechnet, indem das Intervall zwischen dem Datum, an dem die erste Verabreichung des Studienmedikaments stattfand (Arm A), und dem ersten Tag der Verabreichung des Studienmedikaments nach der Operation (Arm B) bis zum Ablaufdatum des Probanden verwendet wird.
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Bis zu 48 Monate ab Behandlungsbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andrew B. Lassman, MD, Columbia University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Krankheitsattribute
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Neubildungen des zentralen Nervensystems
- Neubildungen des Nervensystems
- Glioblastom
- Wiederauftreten
- Gliom
- Neubildungen des Gehirns
- Astrozytom
- Oligodendrogliom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antibakterielle Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Antimykotika
- Sirolimus
- Temsirolimus
- MTOR-Inhibitoren
Andere Studien-ID-Nummern
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- AAAM3801
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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