Eine vergleichende Wirksamkeitsstudie zur optimalen patientenzentrierten Versorgung (TSOS 5)

Das Traumaversorgungssystem des Landes, zu dem Krankenhäuser und Notaufnahmen von Traumazentren gehören, ist der Ort, an dem jedes Jahr über 30 Millionen Amerikaner nach traumatischen Verletzungen versorgt werden. Bei den Verletzungsopfern handelt es sich um unterschiedliche Patienten, die unter den Komplikationen der Erstverletzung sowie unter mehreren komplexen medizinischen und psychischen Erkrankungen leiden. Derzeit ist eine qualitativ hochwertige, patientenzentrierte Versorgung nicht der Versorgungsstandard in den gesamten US-amerikanischen Traumaversorgungssystemen. Überlebende von verletzten Traumata, die in Traumaversorgungssystemen behandelt werden, erhalten häufig eine fragmentierte Versorgung, die nicht zwischen Krankenhaus, Notaufnahme, ambulanten und kommunalen Einrichtungen koordiniert ist. Die Nachsorge nach einer Verletzung ist häufig nicht individualisiert, um die dringendsten posttraumatischen Sorgen und Vorlieben des Patienten in die medizinische Entscheidungsfindung zu integrieren. Die Forscher, eine Gruppe von Traumazentrumsanbietern an vorderster Front, Patienten, Forschern und politischen Entscheidungsträgern, arbeiten seit über einem Jahrzehnt zusammen, um die patientenzentrierte Versorgung in die US-amerikanischen Traumaversorgungssysteme zu integrieren. Die Forscher begannen diese Arbeit, indem sie Gruppen verletzter Patienten die zentrale patientenzentrierte Frage stellten: „Was macht Ihnen von allem, was Ihnen seit Ihrer Verletzung passiert ist, am meisten Sorgen?“ Die Forscher entwickelten wissenschaftlich fundierte Bewertungsinstrumente, die es uns ermöglichten, die Anliegen der Patienten nach einem Krankenhausaufenthalt mit Verletzung zu verfolgen. Im Mai 2011 beriefen die Forscher einen Politikgipfel des American College of Surgeons ein, der sich mit der Integration von psychischer Gesundheit und patientenzentrierter Pflege in die Traumaversorgungssysteme der USA befasste. Im Rahmen dieses Politikgipfels präsentierten Patientenmitglieder unseres Teams ihre Erfahrungen mit traumatischen Verletzungen und Genesung. Während diese Narrative den verletzten Patienten auf dem Gipfel eine „Stimme“ gaben, bewegten sie die politischen Entscheidungsträger in der Chirurgie nicht dazu, Vorschriften oder Richtlinien für eine patientenzentrierte Versorgung zu entwickeln. Im Gegensatz dazu überzeugten Präsentationen, die Informationen aus randomisierten vergleichenden Wirksamkeitsstudien und standardisierten Ergebnisbewertungen enthielten, chirurgische Entscheidungsträger davon, politische Mandate für US-amerikanische Traumaversorgungssysteme und Best-Practice-Richtlinien für posttraumatische Belastungsstörungen und Alkoholkonsumprobleme zu entwickeln. Unser Team ist sich nun bewusst, dass die Forscher zur optimalen Integration der patientenzentrierten Versorgung in US-amerikanische Traumaversorgungssysteme die besten wissenschaftlichen Methoden verwenden müssen, um Daten von höchster Qualität zu erfassen. Dieser PCORI-Vorschlag soll zeigen, dass eine patientenzentrierte Pflegemanagementbehandlung, die sich mit den Anliegen des Patienten nach einer Verletzung befasst und die Sorgen und Präferenzen des Patienten in die medizinische Entscheidungsfindung integriert und gleichzeitig die Pflege koordiniert, Ergebnisse verbessern kann, die für Patienten und ihre Betreuer von großer Bedeutung sind -Leitungsanbieter und politische Entscheidungsträger. Dieser Vorschlag geht direkt auf zwei patientenzentrierte PCORI-Forschungsfragen ein: „Was kann ich nach einer traumatischen Verletzung tun, um die Ergebnisse zu verbessern, die für mich am wichtigsten sind?“ & „Wie können mir Anbieter an vorderster Front, die in Traumaversorgungssystemen arbeiten, dabei helfen, die besten Entscheidungen über meine Gesundheit und Gesundheitsfürsorge nach einer Verletzung zu treffen?“