EINSTEIN Junior Phase II: Orales Rivaroxaban bei kleinen Kindern mit venöser Thrombose (EINSTEINJr)
30-tägige, einarmige Studie zur Sicherheit, Wirksamkeit und den pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften von oralem Rivaroxaban bei kleinen Kindern mit verschiedenen Manifestationen einer Venenthrombose
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australien, 3052
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São Paulo, Brasilien
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Sao Paulo
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São Paulo, Sao Paulo, Brasilien, 01227-200
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Jerusalem, Israel, 9112001
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Ramat Gan, Israel, 5262000
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italien, 20122
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Piemonte
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Torino, Piemonte, Italien, 10126
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Veneto
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Padova, Veneto, Italien, 35128
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Tokyo
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Setagaya, Tokyo, Japan, 157-8535
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
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Nijmegen, Niederlande, 6525 GA
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Gdansk, Polen, 80-952
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Olsztyn, Polen, 10-561
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Moscow, Russische Föderation, 117997
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Nizhny Novgorod, Russische Föderation, 603136
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St. Petersburg, Russische Föderation, 197022
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Bern, Schweiz, 3010
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Barcelona, Spanien, 08035
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Valencia, Spanien, 46026
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Budapest, Ungarn, 1097
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
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Pensacola, Florida, Vereinigte Staaten, 32504
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
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Cardiff, Vereinigtes Königreich, CF14 4XW
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Tyne And Wear
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Newcastle Upon Tyne, Tyne And Wear, Vereinigtes Königreich, NE1 4LP
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West Midlands
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Birmingham, West Midlands, Vereinigtes Königreich, B4 6NH
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Wien, Österreich, 1090
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder im Alter von 6 Monaten bis < 6 Jahren, die mindestens 2 Monate oder, im Falle einer katheterassoziierten Thrombose, mindestens 6 Wochen mit LMWH (niedermolekulares Heparin), Fondaparinux und/oder VKA (Vitamin-K-Antagonist) behandelt wurden bei dokumentierter symptomatischer oder asymptomatischer Venenthrombose – Hämoglobin, Blutplättchen, Kreatinin, Alanin-Aminotransferase (ALT) und Bilirubin wurden innerhalb von 10 Tagen vor der Randomisierung untersucht
- Einwilligung nach Aufklärung gegeben
Ausschlusskriterien:
- Aktive Blutung oder hohes Blutungsrisiko, was eine Antikoagulanzientherapie kontraindiziert
- Symptomatische Progression einer Venenthrombose während vorangegangener Antikoagulanzienbehandlung
- Geplante invasive Eingriffe, einschließlich Lumbalpunktion und Entfernung von nicht peripher platzierten zentralen Leitungen während der Studienbehandlung
- Eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 30 ml/min/1,73 m^2
- Lebererkrankung, die entweder mit einer Koagulopathie verbunden ist, die zu einem klinisch relevanten Blutungsrisiko führt, oder ALT > 5 x oberer Normalwert (ULN) oder Gesamtbilirubin > 2 x ULN mit direktem Bilirubin > 20 % der Gesamtmenge
- Thrombozytenzahl < 50 x 10*9/L
- Bluthochdruck definiert als > 95. Altersperzentil
- Lebenserwartung < 3 Monate
- Gleichzeitige Anwendung von starken Inhibitoren sowohl des Cytochrom-P450-Isoenzyms 3A4 (CYP3A4) als auch des P-Glykoproteins (P-gp), d. h. aller Protease-Inhibitoren des humanen Immundefizienzvirus und der folgenden Azol-Antimykotika: Ketoconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol, bei systemischer Anwendung
- Gleichzeitige Anwendung von starken Induktoren von CYP3A4, d. h. Rifampicin, Rifabutin, Phenobarbital, Phenytoin und Carbamazepin
- Überempfindlichkeit oder andere Kontraindikationen, die in der lokalen Kennzeichnung für die Vergleichsbehandlung oder experimentelle Behandlung aufgeführt sind
- Unfähigkeit, mit den Studienverfahren zu kooperieren
- Vorherige Randomisierung für diese Studie
- Teilnahme an einer Studie mit einem Prüfpräparat oder Medizinprodukt innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Rivaroxaban
An Alter und Körpergewicht angepasste zweimal tägliche Dosierung von Rivaroxaban, um eine ähnliche Exposition zu erreichen, wie sie bei Erwachsenen beobachtet wurde, die wegen venöser Thromboembolie (VTE) mit 20 mg Rivaroxaban einmal täglich behandelt wurden
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Je nach Alter und Körpergewicht wurde die zweimal tägliche Dosierung von Rivaroxaban als Suspension zum Einnehmen angepasst, um eine ähnliche Exposition zu erreichen, wie sie bei Erwachsenen beobachtet wurde, die mit 20 mg Rivaroxaban einmal täglich und keinem anderen Antikoagulans behandelt wurden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Probanden mit schweren Blutungen und klinisch relevanten nicht schwerwiegenden Blutungsereignissen
Zeitfenster: Während oder innerhalb von 2 Tagen nach Beendigung der Studienbehandlung (bis zu 32 Tage)
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Eine schwere Blutung ist definiert als offensichtliche Blutung und:
Klinisch relevante nicht schwere Blutungen sind definiert als offensichtliche Blutungen, die die Kriterien für schwere Blutungen nicht erfüllen, aber verbunden sind mit:
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Während oder innerhalb von 2 Tagen nach Beendigung der Studienbehandlung (bis zu 32 Tage)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Probanden mit symptomatischer rezidivierender venöser Thromboembolie
Zeitfenster: Ab Beginn der Studienbehandlung bis zu 30 Tagen nach der Studienbehandlung (ca. 60 Tage)
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Eine venöse Thromboembolie ist die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) in einem Blutgefäß, das den Blutfluss durch das Kreislaufsystem behindert.
Das Auftreten rezidivierender venöser Thromboembolien wurde nach Altersgruppen zusammengefasst.
Symptomatische Rezidive, die sich aus tiefer Venenthrombose (TVT), nicht-tödlicher Lungenembolie (LE) und tödlicher LE einer venösen Thrombose zusammensetzen, mussten mit einem geeigneten (wiederholten) Bildgebungstest dokumentiert werden.
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Ab Beginn der Studienbehandlung bis zu 30 Tagen nach der Studienbehandlung (ca. 60 Tage)
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Anzahl der Probanden mit asymptomatischer Verschlechterung der thrombotischen Belastung bei wiederholter Bildgebung
Zeitfenster: Am Ende der 30-tägigen Behandlungsdauer
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Das Auftreten einer asymptomatischen Verschlechterung der Thromboselast wurde nach Altersgruppen zusammengefasst.
Am Ende des 30-tägigen Behandlungszeitraums wurde eine erneute Bildgebung des Thrombus durchgeführt.
Die Bilder des Indexereignisses und der wiederholten Bildgebung wurden vom zentralen unabhängigen Bewertungsausschuss (CIAC) bewertet.
Die Thromboselast zum Zeitpunkt des Indexereignisses wurde mit der Thromboselast zum Zeitpunkt der wiederholten Bildgebung verglichen.
Das Ergebnis der Beurteilung wurde als normalisiert, verbessert, keine relevante Änderung, verschlechtert oder nicht auswertbar eingestuft.
Aufgrund fehlender wiederholter Bildgebung wurden bei einigen Probanden keine Bewertungen der thrombotischen Belastung durchgeführt.
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Am Ende der 30-tägigen Behandlungsdauer
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Änderung der Prothrombinzeit gegenüber dem Ausgangswert zu bestimmten Zeitpunkten
Zeitfenster: Tag 1 (2,5–4 Stunden nach der Dosis); Tag 15 (2–8 Stunden nach der Dosis); Tag 30 (10-16 Stunden nach der Dosis)
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Die Prothrombinzeit ist ein globaler Gerinnungstest, der zur Beurteilung des extrinsischen Weges der Blutgerinnungskaskade verwendet wird.
Tag 30 (10–16 Stunden nach der Dosis) wurde als Ausgangswert betrachtet.
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Tag 1 (2,5–4 Stunden nach der Dosis); Tag 15 (2–8 Stunden nach der Dosis); Tag 30 (10-16 Stunden nach der Dosis)
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Änderung der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit gegenüber dem Ausgangswert zu bestimmten Zeitpunkten
Zeitfenster: Tag 1 (2,5–4 Stunden nach der Dosis); Tag 15 (2–8 Stunden nach der Dosis); Tag 30 (10-16 Stunden nach der Dosis)
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Die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) ist ein Screening-Test für den intrinsischen Signalweg.
Tag 30 (10–16 Stunden nach der Dosis) wurde als Ausgangswert betrachtet.
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Tag 1 (2,5–4 Stunden nach der Dosis); Tag 15 (2–8 Stunden nach der Dosis); Tag 30 (10-16 Stunden nach der Dosis)
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Konzentration von Rivaroxaban im Plasma als Maß für die Pharmakokinetik zu bestimmten Zeitpunkten
Zeitfenster: Tag 1 (30–90 Minuten, 2,5–4 Stunden nach Einnahme); Tag 15 (2-8 Stunden nach Einnahme) und Tag 30 (10-16 Stunden nach Einnahme)
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Die Konzentration von Rivaroxaban im Plasma wurde an Tag 1, 15 und 30 zu festgelegten Zeitpunkten gemessen.
In der nachstehenden Tabelle bezeichnet 'n' diejenigen Probanden, die für diese Maßnahme zu gegebenen Zeitpunkten für jede Gruppe auswertbar waren.
Der geometrische Mittelwert und der prozentuale geometrische Variationskoeffizient (%CV) wurden angegeben.
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Tag 1 (30–90 Minuten, 2,5–4 Stunden nach Einnahme); Tag 15 (2-8 Stunden nach Einnahme) und Tag 30 (10-16 Stunden nach Einnahme)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anti-Faktor-Xa-Werte zu bestimmten Zeitpunkten
Zeitfenster: Tag 1 (2,5–4 Stunden nach der Dosis); Tag 15 (2-8 Stunden nach Einnahme) und Tag 30 (10-16 Stunden nach Einnahme)
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Die individuelle Anti-Faktor Xa-Aktivität wurde ex-vivo mit einem photometrischen Verfahren bestimmt.
Der Anti-Faktor-Xa-Assay dient zur Messung von Plasmaheparin, niedermolekularem Heparin und anderen Antikoagulantien.
In der nachstehenden Tabelle bezeichnet 'n' diejenigen Probanden, die für diese Maßnahme zu gegebenen Zeitpunkten für jede Gruppe auswertbar waren.
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Tag 1 (2,5–4 Stunden nach der Dosis); Tag 15 (2-8 Stunden nach Einnahme) und Tag 30 (10-16 Stunden nach Einnahme)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Embolie und Thrombose
- Thrombose
- Venöse Thrombose
- Thromboembolie
- Venöse Thromboembolie
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Protease-Inhibitoren
- Faktor Xa-Hemmer
- Antithrombine
- Serinproteinase-Inhibitoren
- Antikoagulanzien
- Rivaroxaban
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 14374
- 2014-000566-22 (EUDRACT_NUMBER)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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