Unterdruck-Wundtherapie bei übergewichtigen gynäkologischen Onkologie-Patienten
Unterdruck-Wundtherapie bei übergewichtigen gynäkologischen Onkologiepatienten: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die meisten gynäkologischen und viele intraabdominelle Malignome werden mit einem anfänglichen chirurgischen Eingriff behandelt. In den USA ist ein dramatischer Anstieg der Fettleibigkeitsraten zu verzeichnen, wobei mehr als ein Drittel der Erwachsenen in den USA fettleibig sind (Body Mass Index (BMI) von > 30 kg/m2). Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen Adipositas und Wundkomplikationen nach Operationen, wobei ein steigender BMI zu steigenden Komplikationsraten führt. Die Unterdruck-Wundtherapie (NPWT) ist ein System, das subatmosphärischen Druck nutzt, um die Wundheilung zu verbessern, indem die Bildung von Granulationsgewebe gesteigert wird. Es hat sich gezeigt, dass NPWT die Ergebnisse sowohl in der orthopädischen als auch in der kardiothorakalen Chirurgie verbessert. Bisher gibt es keine prospektive Studie, die die Anwendung der prophylaktischen NPWT bei Laparotomiepatienten untersucht.
Diese Studie wird eine randomisierte klinische Studie sein. Die Patienten werden zum Zeitpunkt der Zustimmung zur Laparotomie bei Verdacht auf gynäkologische Malignität aufgenommen. Die Teilnehmer werden in eine von zwei Gruppen randomisiert: 1) Standardverschlussgruppe (Kontrollarm): Verschluss der Faszie, des Unterhautgewebes und der Haut gemäß der Standardmethode des Chirurgen; oder 2) NPWT-Gruppe (Studienarm): Verschluss der Faszie, des subkutanen Gewebes und der Haut gemäß der Standardmethode des Chirurgen + Platzierung eines Unterdruck-Wundtherapiegeräts über der geschlossenen Inzision für 2-3 Tage, mit vorheriger Entfernung des Geräts Entlassung aus dem Krankenhaus. Die Rate der Wundkomplikationen für zwei Gruppen wird verglichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- University of Minnesota
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bekannte oder vermutete gynäkologische oder andere maligne Erkrankungen des Abdomens (wie Dickdarm, Leber, Bauchspeicheldrüse, Niere und Magen), für die eine Laparotomie geplant ist
- Fettleibig – definiert als ein Body-Mass-Index (BMI) ≥ 35 kg/m2, wie im Epic-Computerprotokoll berechnet
Ausschlusskriterien:
- Bekannte echte Tape-Allergie
- Empfindlichkeit gegenüber Silber
- Geschichte der Intoleranz gegenüber Unterdruck-Wundtherapie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard-Wundverschluss
Standardchirurgischer Verschluss der Faszien und der Haut.
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Der standardmäßige chirurgische Verschluss besteht aus dem Verschluss der Faszie mit einer geschlungenen Polydioxanon (PDS)-Naht in laufender Weise, entweder unter Verwendung einer Massenverschlusstechnik oder eines Smead-Jones-Verschlusses, nach Ermessen des Operateurs, Verschluss des subkutanen Raums wenn >2 cm tief, gefolgt von Klammer- oder Nahtverschluss der Haut.
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Experimental: Unterdruck-Wundtherapie
Chirurgischer Standardverschluss, wie er von der Standardpflegegruppe verwendet wird, plus Platzierung des Prevena™ Incision Management Systems über der geschlossenen Inzision.
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Der standardmäßige chirurgische Verschluss besteht aus dem Verschluss der Faszie mit einer geschlungenen Polydioxanon (PDS)-Naht in laufender Weise, entweder unter Verwendung einer Massenverschlusstechnik oder eines Smead-Jones-Verschlusses, nach Ermessen des Operateurs, Verschluss des subkutanen Raums wenn >2 cm tief, gefolgt von Klammer- oder Nahtverschluss der Haut.
Am Ende der Operation wird das Prevena™ Incision Management System über der geschlossenen Inzision platziert.
Es wird je nach klinischer Indikation am 2. oder 3. postoperativen Tag und vor der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus entfernt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit Wundkomplikationen (Wunddehiszenz oder Infektion)
Zeitfenster: einen Monat nach der Operation
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einen Monat nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Zeit von der Operation bis zum Beginn der adjuvanten Therapie bei Patienten mit bestätigten malignen Erkrankungen
Zeitfenster: bis zu 20 Wochen
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bis zu 20 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Deanna G. Teoh, M.D., University of Minnesota
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2013NTLS073
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