Randomisierte kontrollierte Studien zum Vergleich der klinischen Ergebnisse der laparoskopischen 3D- und 2D-Chirurgie bei Magenkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- (1)Alter von über 19 bis unter 74 Jahren
- (2) cT1-4a (Tumor im klinischen Stadium), N0-3, M0 bei der präoperativen Bewertung gemäß dem American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual Seventh Edition
- (3) Herz, Lunge, Nieren und andere lebenswichtige Organe funktionieren gut, ohne offensichtliche chirurgische Kontraindikationen
- (4) Präoperative Untersuchung ohne Fernmetastasen, ohne signifikant vergrößerte Lymphknoten um die Hauptabdominalarterie und Tumor ohne direkte Verletzung der Bauchspeicheldrüse, Milz und anderer umgebender Organe
- (5) Bewertungsklasse I, II oder III der American Society of Anesthesiology (ASA).
- (6) Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- (1) Frauen während der Schwangerschaft oder Stillzeit
- (2) Schwere psychische Störung
- (3) Vorgeschichte früherer Oberbauchoperationen (außer laparoskopische Cholezystektomie)
- (4) Vergrößerte Hilus-Lymphknoten der Milz mit Integration in eine Masse und Umgeben der Blutgefäße
- (5) Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten sechs Monate
- (6) Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls innerhalb der letzten sechs Monate
- (7) Geschichte der kontinuierlichen systematischen Verabreichung von Kortikosteroiden innerhalb eines Monats
- (8) Anamnese einer früheren neoadjuvanten Chemotherapie oder Strahlentherapie
- (9) T4b-Tumoren
- (10) Notoperation aufgrund von Komplikationen (Blutung, Obstruktion oder Perforation) verursacht durch Magenkrebs
- (11) FEV1 (erzwungenes Ausatmungsvolumen in einer Sekunde) < 50 % der vorhergesagten Werte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 3D Laparoskopische Chirurgie
Für die Behandlung von Patienten, die dieser Gruppe zugeordnet sind, wird eine laparoskopische 3D-Chirurgie durchgeführt.
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Nach Ausschluss von T4b, sperrigen Lymphknoten oder Fernmetastasen durch diagnostische Laparoskopie wird eine 3D-laparoskopische Gastrektomie mit kurativ behandelter Absicht durchgeführt.
Die Art der Rekonstruktion wird nach Erfahrung des Operateurs gewählt.
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Aktiver Komparator: 2D laparoskopische Chirurgie
Für die Behandlung von Patienten, die dieser Gruppe zugeordnet sind, wird eine laparoskopische 2D-Chirurgie durchgeführt.
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Nach Ausschluss von T4b, sperrigen Lymphknoten oder Fernmetastasen durch diagnostische Laparoskopie wird eine 2D-laparoskopische Gastrektomie mit kurativ behandelter Absicht durchgeführt.
Die Art der Rekonstruktion wird nach Erfahrung des Operateurs gewählt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Betriebszeit
Zeitfenster: 1 Tag
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Betriebszeit
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1 Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperativer Erholungskurs
Zeitfenster: 10 Tage
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Zur Beurteilung des postoperativen Genesungsverlaufs werden die Zeit bis zur ersten Gehfähigkeit, Blähungen, Flüssig- und Weichkost, die Dauer des postoperativen Krankenhausaufenthalts und die postoperativen Schmerzen herangezogen. Zur Beurteilung der Differenz des postoperativen Schmerzgrades wird die visuell-analoge Schmerzscore-Methode eingesetzt.
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10 Tage
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3-Jahres-Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 36 Monate
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Das Gesamtüberleben wurde als die Zeit von der Operation bis zum Tod jeglicher Ursache definiert
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36 Monate
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Entzündungs- und Immunantwort
Zeitfenster: 7 Tage
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Die tägliche höchste Körpertemperatur vor der Entlassung und die Werte der Anzahl weißer Blutkörperchen, Hämoglobin, C-reaktives Protein, Präalbumin und relevanter Immunzytokine, einschließlich T-Zell-Prozentsatz, T-Helfer-Lymphozyten (CD4+)-Prozentsatz, T-Suppressor-Lymphozyten (CD8+)-Prozentsatz , natürlicher Killer (NK)-Zellen-Prozentsatz aus dem peripheren Blut vor der Operation und am postoperativen Tag 1, 3, 5 aufgezeichnet.
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7 Tage
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Morbidität und Mortalität
Zeitfenster: 30 Tage; 36 Monate
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Die frühen postoperativen Komplikationen und die Sterblichkeit sind definiert als das Ereignis, das innerhalb von 30 Tagen nach der Operation beobachtet wird, während der Zeitrahmen für die späten Komplikationen der Zeitraum vom 31. postoperativen Tag bis zum Ende des 36. Monats ist.
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30 Tage; 36 Monate
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Krankenhauskosten
Zeitfenster: 1 Monat
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Die Kosten von der Aufnahme bis zur Entlassung
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1 Monat
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Intraoperative Situation
Zeitfenster: 1 Tag
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Die Anzahl der Lymphknotendissektionen, die Anzahl positiver Lymphknoten, die intraoperative Lymphknotendissektionszeit (regionale Analyse: Lymphknoten im infrapylorischen Bereich, Lymphknoten im suprapankreatischen Bereich, Lymphknoten im Milzbereich, Lymphknoten im kardialen Bereich), intrakavitäre Anastomosezeit (Patienten Patienten, die sich einer total laparoskopischen Operation unterziehen, werden analysiert), intraoperativer Blutverlust, intraoperative Verletzung, die Verwendungshäufigkeit des Titanclips, die Konversionsrate zur Laparotomie
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1 Tag
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Komplikation
Zeitfenster: 30 Tage; 36 Monate
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Frühe Komplikationen traten innerhalb von 30 Tagen nach der Operation auf: Lungeninfektion, Schnittkomplikation, Darmverschluss, abdominale Infektion, Anastomosenblutung, Anastomosenfistel, Magenentleerung; Langzeitkomplikationen (30 Tage später nach der Operation): Anastomosenstenose, Darmverschluss, Dumping-Syndrom
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30 Tage; 36 Monate
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Die postoperative Pathologie
Zeitfenster: 7 Tage
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Der postoperative pathologische Typ und das pTNM-Stadium.
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7 Tage
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3-jährige krankheitsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: 36 Monate
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Das krankheitsfreie Überleben wurde definiert als die Zeit von der Operation bis zum Zeitpunkt des Rezidivs oder Todes jeglicher Ursache
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36 Monate
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5-jährige krankheitsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: 60 Monate
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Das krankheitsfreie Überleben wurde definiert als die Zeit von der Operation bis zum Zeitpunkt des Rezidivs oder Todes jeglicher Ursache
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60 Monate
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5-Jahres-Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 60 Monate
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Das Gesamtüberleben wurde als die Zeit von der Operation bis zum Tod jeglicher Ursache definiert
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60 Monate
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Wiederholungsmuster
Zeitfenster: 60 Monate
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Rezidivmuster werden zum Zeitpunkt der Erstdiagnose in fünf Kategorien eingeteilt: lokoregionär, hämatogen, peritoneal, entfernter Lymphknoten und gemischter Typ.
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60 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Changming Huang, M.D.,Ph.D., Fujian Medical University Union Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lu J, Xu Y, Wu Y, Huang XY, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Li P, Zheng CH, Huang AM, Huang CM. Tumor-infiltrating CD8+ T cells combined with tumor-associated CD68+ macrophages predict postoperative prognosis and adjuvant chemotherapy benefit in resected gastric cancer. BMC Cancer. 2019 Sep 14;19(1):920. doi: 10.1186/s12885-019-6089-z.
- Liu ZY, Chen QY, Zhong Q, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng HL, Zheng CH, Huang CM, Li P. Is three-dimensional laparoscopic spleen preserving splenic hilar lymphadenectomy for gastric cancer better than that of two-dimensional? Analysis of a prospective clinical research study. Surg Endosc. 2019 Oct;33(10):3425-3435. doi: 10.1007/s00464-018-06640-7. Epub 2019 Feb 26.
- Xu BB, Lu J, Zheng ZF, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng CH, Huang CM, Li P. The predictive value of the preoperative C-reactive protein-albumin ratio for early recurrence and chemotherapy benefit in patients with gastric cancer after radical gastrectomy: using randomized phase III trial data. Gastric Cancer. 2019 Sep;22(5):1016-1028. doi: 10.1007/s10120-019-00936-w. Epub 2019 Feb 9.
- Zheng CH, Lu J, Zheng HL, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang CM. Comparison of 3D laparoscopic gastrectomy with a 2D procedure for gastric cancer: A phase 3 randomized controlled trial. Surgery. 2018 Feb;163(2):300-304. doi: 10.1016/j.surg.2017.09.053. Epub 2017 Nov 28.
- Lu J, Zheng CH, Zheng HL, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang CM. Randomized, controlled trial comparing clinical outcomes of 3D and 2D laparoscopic surgery for gastric cancer: an interim report. Surg Endosc. 2017 Jul;31(7):2939-2945. doi: 10.1007/s00464-016-5310-2. Epub 2016 Nov 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- FUGES-001
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