Studi controllati randomizzati che confrontano i risultati clinici della chirurgia laparoscopica 3D rispetto a quella 2D per il cancro gastrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- (1)Età da oltre 19 anni a meno di 74 anni
- (2) cT1-4a (tumore in stadio clinico), N0-3, M0 alla valutazione preoperatoria secondo l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual Seventh Edition
- (3) Cuore, polmoni, reni e altri organi vitali funzionano bene, senza evidenti controindicazioni chirurgiche
- (4) Esame preoperatorio senza metastasi a distanza, senza linfonodi significativamente ingrossati attorno all'arteria addominale principale e tumore non una violazione diretta del pancreas, della milza e di altri organi circostanti
- (5)Classe di punteggio I, II o III dell'American Society of Anesthesiology (ASA).
- (6) Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- (1) Donne durante la gravidanza o l'allattamento
- (2) Grave disturbo mentale
- (3) Storia di precedenti interventi chirurgici addominali superiori (eccetto colecistectomia laparoscopica)
- (4) Linfonodi ilari splenici ingrossati con integrazione in una massa e che circondano i vasi sanguigni
- (5)Storia di angina instabile o infarto del miocardio negli ultimi sei mesi
- (6)Storia di incidente cerebrovascolare negli ultimi sei mesi
- (7)Storia di somministrazione sistematica continua di corticosteroidi entro un mese
- (8)Storia di precedente chemioterapia o radioterapia neoadiuvante
- (9) Tumori T4b
- (10) Chirurgia d'urgenza dovuta a complicanze (sanguinamento, ostruzione o perforazione) causate da cancro gastrico
- (11) FEV1 (volume espiratorio forzato in un secondo) <50% dei valori previsti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Chirurgia laparoscopica 3D
La chirurgia laparoscopica 3D verrà eseguita per il trattamento dei pazienti assegnati a questo gruppo.
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Dopo l'esclusione di T4b, linfonodi voluminosi o caso di metastasi a distanza mediante laparoscopia diagnostica, verrà eseguita la gastrectomia laparoscopica 3D con intento trattato curativo.
Il tipo di ricostruzione sarà selezionato in base all'esperienza del chirurgo.
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Comparatore attivo: Chirurgia laparoscopica 2D
La chirurgia laparoscopica 2D verrà eseguita per il trattamento dei pazienti assegnati a questo gruppo.
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Dopo l'esclusione di T4b, linfonodi voluminosi o caso di metastasi a distanza mediante laparoscopia diagnostica, verrà eseguita la gastrectomia laparoscopica 2D con intento trattato curativo.
Il tipo di ricostruzione sarà selezionato in base all'esperienza del chirurgo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di operatività
Lasso di tempo: 1 giorno
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Tempo di operatività
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1 giorno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Corso di recupero postoperatorio
Lasso di tempo: 10 giorni
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Tempo alla prima deambulazione, flatulenza, dieta liquida e dieta morbida, durata della degenza ospedaliera postoperatoria e dolore postoperatorio vengono utilizzati per valutare il decorso del recupero postoperatorio. Il metodo del punteggio del dolore analogico visivo viene utilizzato per valutare la differenza del grado di dolore postoperatorio.
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10 giorni
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Tasso di sopravvivenza globale a 3 anni
Lasso di tempo: 36 mesi
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La sopravvivenza globale è stata definita come il tempo dall'intervento chirurgico alla morte per qualsiasi causa
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36 mesi
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Risposta infiammatoria e immunitaria
Lasso di tempo: 7 giorni
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La temperatura corporea massima giornaliera prima della dimissione e i valori di conta leucocitaria, emoglobina, proteina C-reattiva, prealbumina e relative citochine immunitarie, inclusa la percentuale di cellule T, la percentuale di linfociti T-helper (CD4+), la percentuale di linfociti T-soppressori (CD8+) , viene registrata la percentuale di cellule natural killer (NK) dal sangue periferico prima dell'intervento e nei giorni 1, 3, 5 postoperatori.
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7 giorni
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Morbilità e mortalità
Lasso di tempo: 30 giorni; 36 mesi
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La complicanza postoperatoria precoce e la mortalità sono definite come l'evento osservato entro 30 giorni dall'intervento, mentre il periodo di complicanza tardiva è il periodo dal 31° giorno postoperatorio alla fine del 36° mese.
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30 giorni; 36 mesi
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Spese di ricovero
Lasso di tempo: 1 mese
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Il costo dal ricovero alla dimissione
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1 mese
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Situazione intraoperatoria
Lasso di tempo: 1 giorno
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Il numero di dissezioni linfonodali, il numero di linfonodi positivi, il tempo di dissezione linfonodale intraoperatoria (analisi regionale: linfonodo dell'area infrapilorica, linfonodo dell'area soprapancreatica, linfonodo dell'area ilare splenica, linfonodo dell'area cardiale), tempo di anastomosi intracavitaria (pazienti sottoposti a chirurgia totalmente laparoscopica), la perdita di sangue intraoperatoria, la lesione intraoperatoria, la quantità di utilizzo della clip in titanio, il tasso di conversione alla laparotomia
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1 giorno
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Complicazione
Lasso di tempo: 30 giorni; 36 mesi
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Complicanze precoci si sono verificate entro 30 giorni dall'intervento: infezione polmonare, complicazione dell'incisione, ostruzione intestinale, infezione addominale, sanguinamento anastomotico, fistola anastomotica, svuotamento gastrico; Complicanze a lungo termine (30 giorni dopo l'intervento): stenosi anastomotica, ostruzione intestinale, sindrome da dumping
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30 giorni; 36 mesi
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La patologia postoperatoria
Lasso di tempo: 7 giorni
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Il tipo patologico postoperatorio e lo stadio pTNM.
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7 giorni
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Tasso di sopravvivenza libera da malattia a 3 anni
Lasso di tempo: 36 mesi
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La sopravvivenza libera da malattia è stata definita come il tempo dall'intervento chirurgico al momento della recidiva o della morte per qualsiasi causa
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36 mesi
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Tasso di sopravvivenza libera da malattia a 5 anni
Lasso di tempo: 60 mesi
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La sopravvivenza libera da malattia è stata definita come il tempo dall'intervento chirurgico al momento della recidiva o della morte per qualsiasi causa
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60 mesi
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Tasso di sopravvivenza globale a 5 anni
Lasso di tempo: 60 mesi
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La sopravvivenza globale è stata definita come il tempo dall'intervento chirurgico alla morte per qualsiasi causa
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60 mesi
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Schemi di ricorrenza
Lasso di tempo: 60 mesi
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I modelli di recidiva sono classificati in cinque categorie al momento della prima diagnosi: locoregionale, ematogeno, peritoneale, linfonodo distante e tipo misto.
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60 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Changming Huang, M.D.,Ph.D., Fujian Medical University Union Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lu J, Xu Y, Wu Y, Huang XY, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Li P, Zheng CH, Huang AM, Huang CM. Tumor-infiltrating CD8+ T cells combined with tumor-associated CD68+ macrophages predict postoperative prognosis and adjuvant chemotherapy benefit in resected gastric cancer. BMC Cancer. 2019 Sep 14;19(1):920. doi: 10.1186/s12885-019-6089-z.
- Liu ZY, Chen QY, Zhong Q, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng HL, Zheng CH, Huang CM, Li P. Is three-dimensional laparoscopic spleen preserving splenic hilar lymphadenectomy for gastric cancer better than that of two-dimensional? Analysis of a prospective clinical research study. Surg Endosc. 2019 Oct;33(10):3425-3435. doi: 10.1007/s00464-018-06640-7. Epub 2019 Feb 26.
- Xu BB, Lu J, Zheng ZF, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng CH, Huang CM, Li P. The predictive value of the preoperative C-reactive protein-albumin ratio for early recurrence and chemotherapy benefit in patients with gastric cancer after radical gastrectomy: using randomized phase III trial data. Gastric Cancer. 2019 Sep;22(5):1016-1028. doi: 10.1007/s10120-019-00936-w. Epub 2019 Feb 9.
- Zheng CH, Lu J, Zheng HL, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang CM. Comparison of 3D laparoscopic gastrectomy with a 2D procedure for gastric cancer: A phase 3 randomized controlled trial. Surgery. 2018 Feb;163(2):300-304. doi: 10.1016/j.surg.2017.09.053. Epub 2017 Nov 28.
- Lu J, Zheng CH, Zheng HL, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang CM. Randomized, controlled trial comparing clinical outcomes of 3D and 2D laparoscopic surgery for gastric cancer: an interim report. Surg Endosc. 2017 Jul;31(7):2939-2945. doi: 10.1007/s00464-016-5310-2. Epub 2016 Nov 8.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- FUGES-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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