Randomizowane kontrolowane badania porównujące wyniki kliniczne chirurgii laparoskopowej 3D i 2D raka żołądka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- (1) Wiek od ponad 19 do mniej niż 74 lat
- (2) cT1-4a (stadium kliniczne guza), N0-3, M0 w ocenie przedoperacyjnej zgodnie z American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual, wydanie siódme
- (3) Serce, płuca, nerki i inne ważne narządy działają dobrze, bez oczywistych przeciwwskazań chirurgicznych
- (4)Badanie przedoperacyjne bez przerzutów odległych, bez istotnie powiększonych węzłów chłonnych wokół głównej tętnicy brzusznej, a guz nie stanowi bezpośredniego naruszenia trzustki, śledziony i innych okolicznych narządów
- (5) Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne (ASA) punktuje w klasie I, II lub III
- (6) Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- (1)Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- (2) Ciężkie zaburzenie psychiczne
- (3) Historia wcześniejszych operacji w górnej części jamy brzusznej (z wyjątkiem cholecystektomii laparoskopowej)
- (4) Powiększone węzły chłonne wnęki śledziony z wtopionymi guzami i otaczającymi naczynia krwionośne
- (5) Historia niestabilnej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- (6) Historia incydentu naczyniowo-mózgowego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- (7) Historia ciągłego systematycznego podawania kortykosteroidów w ciągu jednego miesiąca
- (8) Historia wcześniejszej neoadjuwantowej chemioterapii lub radioterapii
- (9) Guzy T4b
- (10) Pilna operacja z powodu powikłań (krwawienia, niedrożności lub perforacji) spowodowanych rakiem żołądka
- (11)FEV1 (wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy) <50% przewidywanych wartości
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chirurgia laparoskopowa 3D
Chirurgia laparoskopowa 3D będzie wykonywana w leczeniu pacjentów zakwalifikowanych do tej grupy.
|
Po wykluczeniu T4b, masywnych węzłów chłonnych lub przypadku przerzutów odległych za pomocą laparoskopii diagnostycznej, zostanie przeprowadzona laparoskopowa resekcja żołądka 3D z zamiarem wyleczenia.
Rodzaj rekonstrukcji zostanie wybrany zgodnie z doświadczeniem chirurga.
|
|
Aktywny komparator: Chirurgia laparoskopowa 2D
Chirurgia laparoskopowa 2D będzie wykonywana w leczeniu pacjentów zakwalifikowanych do tej grupy.
|
Po wykluczeniu T4b, masywnych węzłów chłonnych lub przypadku przerzutów odległych za pomocą laparoskopii diagnostycznej, zostanie przeprowadzona laparoskopowa resekcja żołądka 2D z zamiarem wyleczenia.
Rodzaj rekonstrukcji zostanie wybrany zgodnie z doświadczeniem chirurga.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas operacyjny
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Czas operacyjny
|
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kurs rekonwalescencji pooperacyjnej
Ramy czasowe: 10 dni
|
Czas do pierwszego chodu, wzdęcia, dieta płynna i dieta miękka, czas pobytu w szpitalu pooperacyjnym oraz ból pooperacyjny są wykorzystywane do oceny przebiegu rekonwalescencji pooperacyjnej. Do oceny różnicy w nasileniu bólu pooperacyjnego stosuje się metodę wizualno-analogowej oceny bólu.
|
10 dni
|
|
3-letni całkowity wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Całkowite przeżycie zdefiniowano jako czas od operacji do zgonu z dowolnej przyczyny
|
36 miesięcy
|
|
Odpowiedź zapalna i immunologiczna
Ramy czasowe: 7 dni
|
Najwyższa dobowa temperatura ciała przed wypisem oraz wartości liczby krwinek białych, hemoglobiny, białka C-reaktywnego, prealbuminy i odpowiednich cytokin immunologicznych, w tym odsetek limfocytów T, limfocytów pomocniczych T (CD4+), limfocytów supresorowych T (CD8+) , rejestruje się procent komórek NK (natural killers) z krwi obwodowej przed operacją iw 1, 3, 5 dniu po operacji.
|
7 dni
|
|
Zachorowalność i śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni; 36 miesięcy
|
Wczesne powikłanie pooperacyjne i śmiertelność definiuje się jako zdarzenie zaobserwowane w ciągu 30 dni po operacji, natomiast ramy czasowe późnego powikłania to okres od 31 dnia po operacji do końca 36 miesiąca.
|
30 dni; 36 miesięcy
|
|
Koszty hospitalizacji
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Koszt od przyjęcia do wypisu
|
1 miesiąc
|
|
Sytuacja śródoperacyjna
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Liczba wypreparowanych węzłów chłonnych, liczba dodatnich węzłów chłonnych, czas śródoperacyjnego wycięcia węzłów chłonnych (analiza regionalna: węzeł chłonny okolicy pododźwiernikowej, węzeł chłonny okolicy nadtrzustkowej, węzeł chłonny okolicy wnęki śledziony, węzeł chłonny okolicy serca), czas zespolenia wewnątrzjamowego (pacjenci przechodzą całkowitą operację laparoskopową), śródoperacyjna utrata krwi, uraz śródoperacyjny, stopień zużycia klipsa tytanowego, stopień konwersji do laparotomii
|
1 dzień
|
|
Powikłanie
Ramy czasowe: 30 dni; 36 miesięcy
|
Wczesne powikłania wystąpiły w ciągu 30 dni po operacji: infekcja płuc, powikłanie po cięciu, niedrożność jelit, infekcja jamy brzusznej, krwawienie z zespolenia, przetoka zespolenia, opróżnianie żołądka; Powikłania odległe (30 dni po operacji): zwężenie zespolenia, niedrożność jelit, zespół dumpingowy
|
30 dni; 36 miesięcy
|
|
Patologia pooperacyjna
Ramy czasowe: 7 dni
|
Pooperacyjny typ patologiczny i stadium pTNM.
|
7 dni
|
|
3-letni wskaźnik przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 36 miesięcy
|
Przeżycie wolne od choroby zdefiniowano jako czas od operacji do czasu nawrotu choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny
|
36 miesięcy
|
|
5-letni wskaźnik przeżycia wolnego od choroby
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Przeżycie wolne od choroby zdefiniowano jako czas od operacji do czasu nawrotu choroby lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny
|
60 miesięcy
|
|
5-letni całkowity wskaźnik przeżycia
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Całkowite przeżycie zdefiniowano jako czas od operacji do zgonu z dowolnej przyczyny
|
60 miesięcy
|
|
Wzory powtarzalności
Ramy czasowe: 60 miesięcy
|
Wzorce nawrotów są klasyfikowane w pięciu kategoriach w momencie pierwszej diagnozy: lokoregionalne, krwiopochodne, otrzewnowe, odległe węzły chłonne i typ mieszany.
|
60 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Changming Huang, M.D.,Ph.D., Fujian Medical University Union Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lu J, Xu Y, Wu Y, Huang XY, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Li P, Zheng CH, Huang AM, Huang CM. Tumor-infiltrating CD8+ T cells combined with tumor-associated CD68+ macrophages predict postoperative prognosis and adjuvant chemotherapy benefit in resected gastric cancer. BMC Cancer. 2019 Sep 14;19(1):920. doi: 10.1186/s12885-019-6089-z.
- Liu ZY, Chen QY, Zhong Q, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng HL, Zheng CH, Huang CM, Li P. Is three-dimensional laparoscopic spleen preserving splenic hilar lymphadenectomy for gastric cancer better than that of two-dimensional? Analysis of a prospective clinical research study. Surg Endosc. 2019 Oct;33(10):3425-3435. doi: 10.1007/s00464-018-06640-7. Epub 2019 Feb 26.
- Xu BB, Lu J, Zheng ZF, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng CH, Huang CM, Li P. The predictive value of the preoperative C-reactive protein-albumin ratio for early recurrence and chemotherapy benefit in patients with gastric cancer after radical gastrectomy: using randomized phase III trial data. Gastric Cancer. 2019 Sep;22(5):1016-1028. doi: 10.1007/s10120-019-00936-w. Epub 2019 Feb 9.
- Zheng CH, Lu J, Zheng HL, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang CM. Comparison of 3D laparoscopic gastrectomy with a 2D procedure for gastric cancer: A phase 3 randomized controlled trial. Surgery. 2018 Feb;163(2):300-304. doi: 10.1016/j.surg.2017.09.053. Epub 2017 Nov 28.
- Lu J, Zheng CH, Zheng HL, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang CM. Randomized, controlled trial comparing clinical outcomes of 3D and 2D laparoscopic surgery for gastric cancer: an interim report. Surg Endosc. 2017 Jul;31(7):2939-2945. doi: 10.1007/s00464-016-5310-2. Epub 2016 Nov 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FUGES-001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .