Die Auswirkungen der kognitiven Verhaltenstherapie und der transkraniellen Stromstimulation (tDCS) auf chronische Rückenschmerzen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 bis 70.
- US-Veteran oder Familienmitglied eines Veteranen.
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen und auf einem intellektuellen Niveau zu funktionieren, das ausreicht, um eine genaue Durchführung der Bewertungsinstrumente zu ermöglichen.
- Die Probanden müssen in der Lage sein, Englisch zu verstehen.
- Haben Sie einen chronischen Schmerzzustand und ≥ 3 Monate Dauer der Schmerzen.
- BPI-Score >4/10.
- Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für aktuelle (d. h. vergangene 6 Monate) verschreibungspflichtige Opioidkonsumstörung (bewertet über MINI 7.0).
- COMM-Score>7.
- Die Probanden können auch die Kriterien für eine affektive Störung erfüllen, wenn sie asymptomatisch oder Angststörungen sind (PTBS, Panikstörung, Agoraphobie, soziale Phobie, generalisierte Angststörung oder Zwangsstörung). Die Einbeziehung von Personen mit affektiven Störungen und Angststörungen ist aufgrund der deutlichen Häufigkeit des gleichzeitigen Vorliegens von Stimmungs- und anderen Angststörungen bei Patienten mit chronischen Schmerzen und Störungen des Konsums verschreibungspflichtiger Opioide unerlässlich.
- Probanden, die Psychopharmaka einnehmen, müssen vor Beginn der Studie mindestens vier Wochen lang auf einer stabilen Dosis gehalten werden. Dies liegt daran, dass der Beginn oder Wechsel von Psychopharmaka im Laufe der Studie die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen kann.
- Muss einer zufälligen Zuordnung zu CBT + tDCS oder CBT + Schein-tDCS zustimmen.
- Muss zustimmen, alle Behandlungs- und Nachsorgebesuche abzuschließen.
- Muss innerhalb von 100 Meilen von der Medical University of South Carolina leben.
Ausschlusskriterien:
- Probanden mit symptomatischer psychotischer/bipolarer Störung und/oder vom Studienarzt als zu hohes Risiko eingestuft
- Personen mit aktuellen Selbstmord- oder Mordgedanken und -absichten.
- Patienten mit einer aktuellen Essstörung (Bulimie, Anorexia nervosa) oder mit einer dissoziativen Identitätsstörung, da sie wahrscheinlich zusätzlich zu der vorgeschlagenen Therapie zur Stabilisierung eine spezifische zeitintensive Psychotherapie benötigen.
- Probanden, die ein ernsthaftes Suizidrisiko darstellen oder die im Verlauf der Studie wahrscheinlich einen Krankenhausaufenthalt benötigen.
- Probanden, die an einer laufenden Verhaltenstherapie gegen Schmerzen oder Substanzstörungen teilnehmen und nicht bereit sind, diese Therapien für die Dauer der Studie abzusetzen. Die Teilnahme an anderen therapeutischen Aktivitäten als Studiensitzungen wird mithilfe der Überprüfung der Behandlungsdienste genau überwacht.
- Probanden, die angstlösende, antidepressive oder stimmungsstabilisierende Medikamente einnehmen, die in den letzten 4 Wochen begonnen wurden. Wenn auf der Grundlage klinischer Kriterien festgestellt wird, dass ein Proband im Verlauf der Studie mit der Erhaltungsmedikation gegen Angstzustände, Stimmungslage oder psychotische Symptome begonnen werden muss, wird er aus der Behandlungsstudie ausgeschlossen.
- Personen mit organischem mentalem Syndrom.
- Schwangere Frau.
- Geschichte der Anfälle.
- Implantierte medizinische Geräte über der Taille.
- Latex Allergie.
- Diagnose Fibromyalgie.
- Vorgeschichte von Ekzemen oder anderen empfindlichen Hauterkrankungen.
- Bekannte Hirntumoren oder Läsionen, die den Stimulationsbereich durchschneiden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: tDCS
Aktive transkranielle Gleichstromstimulation – Stimulation des linken dorsolateralen präfrontalen Kortex mit 2 mA elektrischem Strom
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Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) zur Schmerzbehandlung verfolgt einen aktiven Problemlösungsansatz, um die vielen Herausforderungen zu bewältigen, die mit der Erfahrung chronischer Schmerzen verbunden sind.
Anstatt sich selbst aufgrund von Schmerzen als hilflos und behindert zu sehen, ermutigt CBT den Einzelnen, die Kontrolle zurückzugewinnen und sich wieder an Aktivitäten zu beteiligen.
Andere Namen:
Elektrische Stimulation des präfrontalen Cortex mit 2mA Gleichstrom
Andere Namen:
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SHAM_COMPARATOR: tDCS (Schein)
Inaktive (Schein-)transkranielle Gleichstromstimulation
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Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) zur Schmerzbehandlung verfolgt einen aktiven Problemlösungsansatz, um die vielen Herausforderungen zu bewältigen, die mit der Erfahrung chronischer Schmerzen verbunden sind.
Anstatt sich selbst aufgrund von Schmerzen als hilflos und behindert zu sehen, ermutigt CBT den Einzelnen, die Kontrolle zurückzugewinnen und sich wieder an Aktivitäten zu beteiligen.
Andere Namen:
Sham-Stimulation des linken dorsolateralen präfrontalen Cortex
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchschnittlicher täglicher Schmerz
Zeitfenster: 3 Monate
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Durchschnittlicher täglicher Schmerz, definiert durch Punkt 5 des Brief Pain Inventory (BPI).
Skala auf einer Skala von 0-10; verankert mit „0 – kein Schmerz“ und „10 – Schmerzen so schlimm, wie Sie sich vorstellen können“.
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3 Monate
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Schmerzinterferenz
Zeitfenster: 3 Monate
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Schmerzbeeinflussung definiert durch den Mittelwert der Punkte 9.a ---9.i; Die Maßnahme wird auf einer Skala von 0–10 bewertet, verankert durch „0 – stört nicht“ und „10 – stört vollständig“
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3 Monate
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Katastrophisierender Schmerz
Zeitfenster: 3 Monate
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Katastrophisierender Schmerz, definiert durch die Gesamtpunktzahl von 13 Punkten der Skala für katastrophierende Schmerzen.
Dieses Maß hat einen Gesamtpunktzahlbereich von 0–52, wobei für jedes Element „0 – überhaupt nicht“ und „4 – immer“ verankert sind.
Eine größere Gesamtpunktzahl weist auf eine stärkere Katastrophierung hin.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Opioid-Missbrauch
Zeitfenster: 3 Monate
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Aktuelle Punktzahlen für Opioid-Missbrauchsmessungen.
Likert-Skala mit 17 Items (für jedes Opioid-Missbrauchsrisiko-Verhaltens-Item 0 = "nie und 4 = sehr oft").
Möglicher Bereich ist 0 bis 68.
Höhere Werte weisen auf größere Bedenken hinsichtlich des Missbrauchs von Opioiden hin.
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3 Monate
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Psychiatrische Funktion (Depression)
Zeitfenster: 3 Monate
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Depression: Beck-Depressionsinventar-II (BDI-II): Das Beck-Depressionsinventar (BDI-II) ist ein 21-Punkte umfassendes Selbstauskunfts-Bewertungsinventar, das charakteristische Einstellungen und Symptome von Depressionen misst.
Möglicher Bereich ist 0 bis 63 Punkte.
Höhere Werte bedeuten mehr Depressionssymptome.
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3 Monate
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Psychiatrische Funktion (Angst)
Zeitfenster: 3 Monate
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Beck Anxiety Inventory (BAI): 21-Punkte-Selbstberichtsinventar zur Beurteilung des Angstniveaus bei Erwachsenen und Jugendlichen.
Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 63.
Höhere Werte bedeuten mehr Angstsymptome.
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3 Monate
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Psychiatrische Funktion (PTSD)
Zeitfenster: 3 Monate
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PTBS-Checkliste (PCL) 20-Punkte-Selbstberichtsmessung der DSM-5-Symptome von PTBS: Bewertungsbereich: 0-80.
Höhere Werte bedeuten mehr posttraumatische Stresssymptome.
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3 Monate
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Psychiatrische Funktion (Schlaf)
Zeitfenster: 3 Monate
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Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ist ein selbst bewerteter Index.
Fragebogen zur Beurteilung der Schlafqualität und -störungen.
Ergebnisbereich: 0-21.
Höhere Werte bedeuten mehr Schlafstörungen.
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jeffrey J Borckardt, Ph.D., Medical University of South Carolina
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Pro00036590
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