Oraler Nitritversuch gegen Bluthochdruck und metabolisches Syndrom (ONPC)
Nitritmodulation von Bluthochdruck, Thrombozytenaktivierung sowie Endothel- und Mitochondrienfunktion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind nach wie vor die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten und weltweit. Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine obst- und gemüsereiche Ernährung den Blutdruck deutlich senkt und das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls und einer Herz-Kreislauf-Erkrankung im Allgemeinen verringert. Die genauen Mechanismen sind noch unklar. Präklinische und klinische Forschung im letzten Jahrzehnt hat die wichtige gefäßschützende Wirkung von Nitraten und Nitriten im Hinblick auf die Senkung des Blutdrucks, Gefäßentzündungen und endotheliale Dysfunktionen aufgezeigt. Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine anorganische Nitrat- und Nitrittherapie an der Regulierung der Glukose-Insulin-Homöostase beteiligt sein könnte.
Aus diesem Grund stellt die Entwicklung einer oralen Formulierung von Nitritsalz einen sinnvollen Forschungsweg zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen dar, wobei Nitrit bei der Absorption eine schnell wirkende Wirkung gewährleisten würde. Nitrit könnte dann über den enterosalivären Kreislauf zu Nitrat oxidiert werden. Auf diesem Weg werden etwa 25 % des zirkulierenden Nitrats im Speichel konzentriert und durch kommensale Mundbakterien mit Nitratreduktase-Enzymen zu Nitrit reduziert. Der Vorschlag untersucht die Auswirkungen von anorganischem Nitrit (in jeglicher Form) auf die Insulinsensitivität bei einer Zielgruppe übergewichtiger/fettleibiger Erwachsener mit metabolischem Syndrom und Bluthochdruck, bei denen das Risiko einer Insulinresistenz und einer endothelialen Dysfunktion besteht. Dies wird der dritte Versuch am Menschen sein, bei dem oral verabreichtes Nitrit (zuvor als wässrige Lösung) verwendet wird.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- Montefiore Hospital of UPMC
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-60 Jahre
- Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m2
- Hypertonie: definiert als systolischer Blutdruck ≥130 und/oder diastolischer Blutdruck ≥85 mm Hg
- Taillenumfang: >102 cm bei Männern, >88 cm bei Frauen
Ausschlusskriterien:
- Positiver Urin-Schwangerschaftstest oder Stillzeit
- Gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen (orale Antidiabetika, Insulin, atypische Antipsychotika)
- Kürzliche Hinzufügung oder Änderung der Dosierung von hormonellen Verhütungsmitteln (orale Verhütungspille (OCP), Intrauterinpessar (IUP), DepoProvera-Spritze)
- Derzeitiger Einsatz von ≥3 blutdrucksenkenden Mitteln, unabhängig von der Blutdruckkontrolle oder der normotensiven Behandlung mit einem Einzel- oder Doppelwirkstoff
- Aktuelle Verwendung von Phosphodiesterase-5 (PD)-Hemmern oder organischen Nitraten. Wir schließen Nitrat-/Nitritquellen aus der Nahrung nicht aus.
- Bei den Behandlungen der letzten drei Monate ist die Behandlung nicht stabil oder es ist nicht geplant, die aktuelle Dosierung von Medikamenten gegen Blutdruck, Empfängnisverhütung usw. beizubehalten.
- Bekannte chronische psychiatrische oder medizinische Erkrankungen, einschließlich Diabetes, Leber- oder Nierenerkrankungen oder Fettleibigkeitssyndrome
- Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) >8 Milli-Internationale Einheiten/ml
- Raucher
- Anämie (Zentrallabor-Hämoglobin < 11 g/dl)
- Aktive Parodontitis
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Aktives Medikament
14 Stickstoff (N) Natriumnitrit 40 mg dreimal täglich (TID)
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orale Formulierung von Natriumnitrit 40 mg dreimal täglich für 12 Wochen
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Kapseln dreimal täglich (TID)
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orale Formulierung eines passenden Placebos dreimal täglich für 12 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Insulinsensitivität (d. h. durch Insulin stimulierte Glukoseverwertung)
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
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erhalten durch hyperinsulinämische euglykämische Klemme
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Ausgangswert und 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung des systolischen Blutdrucks
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
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ambulanter Blutdruck
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Ausgangswert und 12 Wochen
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Änderung des mittleren arteriellen Drucks
Zeitfenster: zu Beginn und dann alle zwei Wochen während der 12-wöchigen Behandlung
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ambulanter Blutdruck
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zu Beginn und dann alle zwei Wochen während der 12-wöchigen Behandlung
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Veränderung des diastolischen Blutdrucks
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
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ambulanter Blutdruck
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Ausgangswert und 12 Wochen
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Veränderung des Methämoglobinspiegels
Zeitfenster: zu Beginn und dann alle zwei Wochen während der 12-wöchigen Behandlung
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durch Co-Oximetrie
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zu Beginn und dann alle zwei Wochen während der 12-wöchigen Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kara S Hughan, MD, University of Pittsburgh
- Studienleiter: Mark Gladwin, MD, University of Pittsburgh
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PRO15050540
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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