Akute Wirkung von EPAP und nichtinvasiver Beatmung auf die Lungenfunktion und die regionale Lungenbeatmung in der bariatrischen Chirurgie

Fettleibigkeit ist eine nicht übertragbare chronische Krankheit mit multifaktoriellen Ursachen, die biologische, historische, ökologische, wirtschaftliche, soziale, kulturelle und politische Ursachen haben. Derzeit gilt die bariatrische Chirurgie als wirksame Methode zur Behandlung von refraktärer Adipositas und nur bei schwerer Adipositas als wirksame Behandlung, die langfristig zu einer Gewichtsreduzierung führt. Der Zusammenhang zwischen Bauchoperationen und dem Auftreten von Atemwegskomplikationen ist in der Literatur gut dokumentiert und seine Hauptmerkmale sind: Atelektase, Lungenentzündung, Atemstörung und Pleuraerguss. Alle diese Atemwegskomplikationen können durch den Einsatz eines Atemtherapie-Pflegeprotokolls minimiert oder vermieden werden, da die Lungenatelektase als Hauptursache für Komplikationen gilt. Ein Arsenal an Ressourcen zur Physiotherapie der Lungenexpansion, darunter die Anwendung von Überdruck über ein EPAP-Ventil (Expiratory positive airway Pressure) und der Einsatz nichtinvasiver Beatmung, zielt darauf ab, postoperative Komplikationen zu verhindern und/oder zu verbessern. Die elektrische Impedanztomographie (EIT) ist eine Alternative, die eine Beurteilung des Atmungssystems ermöglicht, ohne dass der Patient unter den gleichen Beeinträchtigungen wie Schmerzen und Bettruhe leidet. Bei TIE handelt es sich um eine Methode zur passiven Messung der regionalen Lungenventilation. Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen der Anwendung von EPAP und NIV auf die Lungenbeatmung nach einer bariatrischen Operation zu vergleichen. Hierbei handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie, bei der die Patienten in zwei Gruppen eingeteilt werden: EPAP und NIV und mittels Spirometrie, Manometer und TIE beurteilt werden. Die Techniken werden am 1. und 2. postoperativen Tag angewendet und vor, während und nach der Anwendung der Techniken evaluiert.