Eine vergleichende Studie von zwei endoskopischen Operationen für Tränenwegsobstruktion (ACSOTEOFLDO)
Eine vergleichende Studie zur rezessiven Silikonintubation mit kugelförmigem Kopf und Dakryozystorhinostomie unter nasaler Endoskopie bei der Behandlung von Tränennasengangobstruktion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510630
- ThirdSunYatSen
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose der Nasolacrimal Duct Obstruction basiert auf einer Klinik von Epiphora und eitrigem Sekret, einer anderen punktförmigen Öffnungen mit Reflux bei anschließender Spülung bei Tränenwegsspülung;
- Muss in der Lage sein, einer Operation standzuhalten
- Mindestens 18 Jahre alt
- KEIN Tränendrüsentumor und akute Entzündung
- Obstruktion des Tränennasengangs in der digitalen Subtraktionsdakryozystographie
- Ein ausreichendes Bildungsniveau, um die Studienverfahren zu verstehen und in der Lage zu sein, mit dem Personal vor Ort zu kommunizieren und sich an die Nachbereitung zu halten;
- Akzeptierte Einverständniserklärung mündlich und schriftlich
Ausschlusskriterien:
- Die schlechte Gesundheit
- Seien Sie allergisch gegen Anästhetika
- Anomalien der Tränenwege
- Tränenwegstumor und akute Entzündung
- Kinder
- Das gleiche Operationsversagen zuvor
Abbruchkriterium
- Postoperative Infektion und anhaltende Entzündung
- Betriebsausfall.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Rezessive Silikonintubation mit kugelförmigem Kopf
Die nasolakrimale Intubation aus Silikon unter nasaler Endoskopie kann den natürlichen Drainageweg bei Tränen wiederherstellen und ist als ambulante Operation einfacher, billiger und mini-invasiv hat keine Gesichtsnarbe und keine Schäden an Struktur und Funktion des Tränenkanals. Außerdem ist Silikagel ungiftig und nicht reizend. Die vom HNO-Arzt durchgeführte Nasenendoskopie hilft bei der intraoperativen Visualisierung der Anatomie der Nasenhöhle, dem Verständnis und der Behandlung angeborener Verstopfungen des Tränennasengangs und ist die einzige Methode, die die korrekte anatomische Position der Katheterisierung und in Echtzeit bestätigt, wodurch traditionell das blinde Herausharken des Drahtes durch den Augenarzt allein vermieden wird. Im Vergleich zur klassischen DCR sind ihre kurzen therapeutischen Wirkungen gleich, aber bequemer und weniger zeitaufwendig und Geldkosten.
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Lokalanästhesie, regelmäßige Desinfektion, sterile Tücher verteilen, operative Seite freilegen. 2 % Lidocain
Infiltrationsanästhesie der unteren Orbitalnerven, des Tränenpünktchens und des Tränensacks.
Die Nasenhöhle wurde 15 Minuten vor dem Eingriff mit Gaze gefüllt, die in 2 % Ephedrin mit 1 % Tetracain getränkt war. Ein routinemäßiger Silikonschlauch mit kugelförmiger Intubation wurde durchgeführt.
Dilatierter Tränenpunkt bis zum Ende, dann die Sonde mit der Leitung vom Tränenpunkt zum unteren Nasengang durch den Tränennasengang einführen. Die Leitung durchtrennen und den Tränengang mit physiologischer Kochsalzlösung in 5 ml spülen, die Leitung in den unteren Gehörgang fließen lassen, dann die Leitung absaugen mit nasaler Endoskopie und extrahierte die Sonde und dilatierte den Tränengang erneut.
Führen Sie den kugelförmigen Silikonschlauch vom Tränenpunkt zum Tränensack ein und drehen Sie ihn in umgekehrter vertikaler Richtung, um sicherzustellen, dass der Schlauch in den Nasen-Tränen-Kanal eingeführt wird. Fangen Sie dann die obige Linie, schneiden Sie die folgende ab und fixieren Sie sie. Ungehinderte Tränenspülung.
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ANDERE: Dakryozystorhinostomie
Eine Verstopfung des Tränennasengangs ist bei Patienten mit Epiphora häufig, was die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigt.
Behandlungsprinzip ist die Wiederherstellung bzw. der Wiederaufbau des Tränenwegabflusskanals.
Die klassische Operationsart ist die Dakryozystorhinostomie (DCR), die insbesondere bei Gesichtsschnitten aufwändig ist. Nach der Operation kann der Tränenweg den Riss nicht mehr physisch absaugen, so dass er das Leben des Patienten beeinträchtigt. Blutungsvolumen, Krankenhausaufenthaltszeit und Gesamtkosten für die Operation sind höher.
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Die Operation wurde unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Schnitt wurde über dem vorderen Tränenkamm vorgenommen. Das mediale Lidband wurde identifiziert. Der Orbicularis wurde abgetrennt. Die Knochenhaut wurde reflektiert und der Tränensack von der Tränengrube getrennt hintere Klappen.
Ein Knochenosteum von ausreichender Größe wurde mit einer Knochenstanze hergestellt. Die Nasenschleimhaut wurde geschnitten, um anteriore und posteriore Lappen herzustellen. Anschließend wurden von anterior zu anterior und von posterior zu posterior Lappen genäht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Epiphora-Verbesserung
Zeitfenster: einjährige Nachsorge
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Heilung: postoperative Epiphora verschwand.
Wirksam:Klinische Symptomremission.
Ungültig: keine Wirkung auf Epiphora.
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einjährige Nachsorge
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Bewässerung der Tränenwege
Zeitfenster: einjährige Nachsorge
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Heilung: kein Reflux nach Tränenwegsspülung.
Effektiv: ein wenig Reflux nach Tränenwegsspülung.
Ungültig: viel Reflux nach Tränenwegsspülung.
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einjährige Nachsorge
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperative visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Sechsmal in einem Jahr Follow-up, jeweils unmittelbar nach der Operation, in der 1. Woche, im 1. Monat, im 3. Monat, im 6. Monat und im 12. Monat nach der Operation.
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Von 0 bis 10 je nach Gefühl und Lebensqualität der Patienten
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Sechsmal in einem Jahr Follow-up, jeweils unmittelbar nach der Operation, in der 1. Woche, im 1. Monat, im 3. Monat, im 6. Monat und im 12. Monat nach der Operation.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blutungsvolumen in Milliliter während der Operation
Zeitfenster: einjährige Nachsorge
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Der Chirurg zeichnet die Kadavermenge der Blutung auf
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einjährige Nachsorge
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Betriebszeit in Minuten
Zeitfenster: einjährige Nachsorge
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Die rezessive Silikonintubation mit kugelförmigem Kopf unter nasaler Endoskopie erfolgte von der Dilatation bis zur ungehinderten Tränenspülung. Die Dakryozystorhinostomie erfolgte vom Lappenschnitt bis zum Tamponieren.
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einjährige Nachsorge
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Krankenhausaufenthaltszeit in Stunden
Zeitfenster: einjährige Nachsorge
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Von den Aufnahmeformalitäten bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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einjährige Nachsorge
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Gesamtkosten der Behandlung in Yuan
Zeitfenster: einjährige Nachsorge
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Von den Aufnahmeformalitäten bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus
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einjährige Nachsorge
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Yang Qintai, director, Sun Yat Sen Univ, Affiliated Hosp 3, Dept Otorhinolaryngol Head & Neck Surg, Guangzhou 510630, Guangdong, Peoples R China.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- McDonogh M, Meiring JH. Endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy. J Laryngol Otol. 1989 Jun;103(6):585-7. doi: 10.1017/s0022215100109405.
- Onerci M, Orhan M, Ogretmenoglu O, Irkec M. Long-term results and reasons for failure of intranasal endoscopic dacryocystorhinostomy. Acta Otolaryngol. 2000 Mar;120(2):319-22. doi: 10.1080/000164800750001170.
- Wormald PJ. Powered endoscopic dacryocystorhinostomy. Laryngoscope. 2002 Jan;112(1):69-72. doi: 10.1097/00005537-200201000-00013.
- Saroj G, Rashmi G. Conventional dacryocystorhinostomy versus endonasal dacryocystorhinostomy-a comparative study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Sep;62(3):296-8. doi: 10.1007/s12070-010-0087-4. Epub 2010 Oct 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- SYSU-5010
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