Uno studio comparativo di due operazioni endoscopiche per l'ostruzione del dotto lacrimale (ACSOTEOFLDO)
Uno studio comparativo dell'intubazione recessiva del silicone a testa sferica e della dacriocistorinostomia sotto endoscopia nasale nel trattamento dell'ostruzione del dotto nasolacrimale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510630
- ThirdSunYatSen
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi clinica di ostruzione del dotto nasolacrimale basata su una clinica di epifora e secrezione purulenta, un altro orifizio puntiforme con reflusso nel successivo lavaggio nell'irrigazione del passaggio lacrimale;
- Deve essere in grado di sopportare un intervento chirurgico
- Almeno 18 anni
- NO tumore lacrimale e infiammazione acuta
- Ostruzione del dotto nasolacrimale nella dacriocistografia a sottrazione digitale
- Un livello di istruzione sufficiente per comprendere le procedure dello studio ed essere in grado di comunicare con il personale del sito e aderire al follow-up;
- Accettato il consenso informato verbalmente e per iscritto
Criteri di esclusione:
- La cattiva salute
- Essere allergico agli anestetici
- Anomalie del dotto lacrimale
- Tumore lacrimale e infiammazione acuta
- Bambini
- Lo stesso fallimento chirurgico prima
Criteri di uscita
- Infezione postoperatoria e infiammazione persistente
- Operazione fallita.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Intubazione in silicone a testa sferica recessiva
L'intubazione nasolacrimale in silicone sotto endoscopia nasale può ripristinare la via di drenaggio naturale nelle lacrime e come intervento chirurgico ambulatoriale, è più semplice, economica e mini-invasiva. L'intubazione in silicone con testa sferica recessiva è sicura, conveniente e quasi indolore per nessun trauma. non ha cicatrici facciali e nessun danno per la struttura e la funzione del dotto lacrimale. Inoltre, il gel di silice non è tossico e non irritante. L'endoscopia nasale consegnata dall'otorinolaringoiatra aiuta la visualizzazione intraoperatoria sull'anatomia della cavità nasale, la comprensione e la gestione dell'ostruzione congenita del dotto nasolacrimale e è l'unico metodo che conferma la corretta posizione anatomica del cateterismo e in tempo reale, evitando tradizionalmente il rastrellamento cieco del filo da parte del solo oculista. Rispetto al classico DCR, i suoi effetti terapeutici brevi sono uguali ma più convenienti e in meno tempo e costo in denaro.
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Anestesia locale, disinfezione regolare, stendi salviette sterili, esposizione lato operatorio. Lidocaina al 2%.
anestesia da infiltrazione ai nervi orbitali inferiori, punto lacrimale e sacco lacrimale.
La cavità nasale è stata imballata con garza imbevuta di efedrina al 2% con tetracaina all'1% 15 minuti prima della procedura. È stato eseguito un tubo di silicone di routine per l'intubazione sferica.
Punto lacrimale dilatato fino alla fine, quindi inserita la sonda con la linea dal punto lacrimale al meato inferiore attraverso il dotto nasolacrimale. Tagliare la linea e lavare la soluzione fisiologica del dotto lacrimale in 5 mL, facendo scorrere la linea nel meato inferiore, quindi aspirare la linea con endoscopia nasale ed estratta la sonda e nuovamente dilatato il dotto lacrimale.
Inserire il tubo sferico in silicone dal punto lacrimale al sacco lacrimale, invertendo la direzione verticale per assicurarsi che il tubo sia inserito nel dotto nasolacrimale, quindi prendere la linea sopra ma tagliare quella successiva e fissare. Irrigazione lacrimale senza ostruzioni.
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ALTRO: Dacriocistorinostomia
L'ostruzione del dotto nasolacrimale è comune tra i pazienti con epifora, che compromette seriamente la qualità della vita.
Il principio del trattamento è ripristinare o ricostruire il canale di drenaggio del dotto lacrimale.
Il tipo di operazione classica è la dacriocistorinostomia (DCR), che è particolarmente complessa per la sezione del viso. Dopo l'intervento chirurgico, il passaggio lacrimale non può più aspirare fisicamente lo strappo, quindi influenzerà la vita dei pazienti. Inoltre, il tempo dell'operazione, il volume del sanguinamento, il tempo di ospedalizzazione e il costo totale dell'intervento sono più elevati.
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La chirurgia è stata eseguita in anestesia locale. L'incisione è stata eseguita sulla cresta lacrimale anteriore. È stato identificato il legamento palpebrale mediale. L'orbicolare è stato separato. È stata eseguita la riflessione del periostio e la dissezione del sacco lacrimale dalla fossa lacrimale. lembi posteriori.
L'osteo osseo di dimensioni sufficienti è stato realizzato con punzone osseo. La mucosa nasale è stata tagliata per realizzare lembi anteriori e posteriori. Successivamente sono stati suturati i lembi anteriori ad anteriori e posteriori a posteriori.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Miglioramento dell'epifora
Lasso di tempo: follow-up di un anno
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Cura: l'epifora postoperatoria è scomparsa.
Efficace: remissione dei sintomi clinici.
Non valido: nessun effetto sull'epifora.
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follow-up di un anno
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Irrigazione del passaggio lacrimale
Lasso di tempo: follow-up di un anno
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Cura: nessun reflusso dopo l'irrigazione del passaggio lacrimale.
Efficace: un po' di reflusso dopo l'irrigazione del passaggio lacrimale.
Non valido: molto reflusso dopo l'irrigazione del passaggio lacrimale.
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follow-up di un anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala analogica visiva postoperatoria (VAS)
Lasso di tempo: Sei volte in un anno di follow-up, rispettivamente, nell'immediato post-operatorio, la 1a settimana, il 1° mese, il 3° mese, il 6° mese e il 12° mese dopo l'intervento.
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Da 0 a 10 in base alla sensazione e alla qualità della vita dei pazienti
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Sei volte in un anno di follow-up, rispettivamente, nell'immediato post-operatorio, la 1a settimana, il 1° mese, il 3° mese, il 6° mese e il 12° mese dopo l'intervento.
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Volume di sanguinamento in millilitro durante l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: follow-up di un anno
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Il chirurgo registra la quantità di sanguinamento da cadavere
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follow-up di un anno
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Tempo di funzionamento in minuti
Lasso di tempo: follow-up di un anno
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L'intubazione in silicone a testa sferica recessiva sotto endoscopia nasale era dalla dilatazione all'irrigazione lacrimale non ostruita. La dacriocistorinostomia era dall'incisione del lembo all'imballaggio.
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follow-up di un anno
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tempo di degenza in ore
Lasso di tempo: follow-up di un anno
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Dalle formalità di ricovero all'uscita dall'ospedale
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follow-up di un anno
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costo totale del trattamento in yuan
Lasso di tempo: follow-up di un anno
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Dalle formalità di ricovero all'uscita dall'ospedale
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follow-up di un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Yang Qintai, director, Sun Yat Sen Univ, Affiliated Hosp 3, Dept Otorhinolaryngol Head & Neck Surg, Guangzhou 510630, Guangdong, Peoples R China.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McDonogh M, Meiring JH. Endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy. J Laryngol Otol. 1989 Jun;103(6):585-7. doi: 10.1017/s0022215100109405.
- Onerci M, Orhan M, Ogretmenoglu O, Irkec M. Long-term results and reasons for failure of intranasal endoscopic dacryocystorhinostomy. Acta Otolaryngol. 2000 Mar;120(2):319-22. doi: 10.1080/000164800750001170.
- Wormald PJ. Powered endoscopic dacryocystorhinostomy. Laryngoscope. 2002 Jan;112(1):69-72. doi: 10.1097/00005537-200201000-00013.
- Saroj G, Rashmi G. Conventional dacryocystorhinostomy versus endonasal dacryocystorhinostomy-a comparative study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Sep;62(3):296-8. doi: 10.1007/s12070-010-0087-4. Epub 2010 Oct 12.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- SYSU-5010
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