Anästhesiegasleckage bei Kindern während der Tonsillektomie: ein Vergleich von Trachealtuben mit und ohne Cuff

In den letzten 6 Jahrzehnten wurden Sonden ohne Cuff für Kinder unter 8 Jahren verwendet, aus Angst, dass Sonden mit Cuff die subglottische Region schädigen würden. Ein Tubus ohne Cuff in der richtigen Größe dichtet die Subglottis ab und übt minimalen Druck auf die Schleimhaut aus. In letzter Zeit werden jedoch Tuben mit Cuff häufiger bei Kindern verwendet, ohne die Schleimhaut zu schädigen. Es gibt sehr wenig Literatur, die das Ausmaß der Gaslecks mit gecufften und nicht gecufften Trachealtuben vergleicht, insbesondere bei Kindern. Mehrere Autoren schlagen vor, dass der Austritt von Lachgas und Sevofluran bei Sonden ohne Cuff viel größer war als bei Sonden mit Cuff. Ein wichtiges, aber schlecht untersuchtes Problem ist das Risiko eines Brandes in den Atemwegen, wenn Kauter für die Tonsillektomie verwendet wird, da ein großes Sauerstoffleck im Mund ein Feuer entzünden könnte. Unklar bleibt auch, ob die Art der Beatmung, spontan oder kontrolliert, den Austritt von Gasen in den Mund beeinflusst. Man könnte erwarten, dass das Gasleck bei spontaner Beatmung geringer ist als bei kontrollierter Beatmung, aber es spielt möglicherweise keine Rolle im Zusammenhang mit den geringen Konzentrationen von Sauerstoff und Sevofluran, die die Ermittler verwenden. Um all diese Bedenken auszuräumen, entwarfen die Forscher diese Studie, um die Konzentrationen von Gasen (Sauerstoff, Kohlendioxid, Distickstoffmonoxid und Sevofluran) in der Mundhöhle von Kindern zu vergleichen, die sich einer T&A mit gefesselten oder nicht gefesselten Sonden während spontaner und kontrollierter Beatmung unterziehen.