Eine Phase-I-Studie mit WT1- oder NY-ESO-1-Impfstoff und Nivolumab bei wiederkehrendem Eierstockkrebs
Eine Phase-I-Studie mit gleichzeitigem WT1-Analog-Peptid-Impfstoff oder NY-ESO-1-Impfstoff mit überlappenden Peptiden in Kombination mit Nivolumab bei Patientinnen mit rezidivierendem Eierstockkrebs, die sich in zweiter oder höherer Remission befinden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
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Middletown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (All Protocol Activities)
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Montvale, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (All Protocol Activities)
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New York
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Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (All Protocol Activities)
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Harrison, New York, Vereinigte Staaten, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (All Protocol Activities)
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
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Rockville Centre, New York, Vereinigte Staaten, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (All Protocol Activities)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologische Diagnose von Eierstock-, Eileiter- oder primärem Peritonealkrebs, bestätigt durch pathologische Überprüfung bei MSK.
- Die Patienten werden mindestens einmal einen Rückfall erlitten haben und nach einer zusätzlichen Chemotherapie zu einer vollständigen klinischen Remission zurückgekehrt sein. Intervalloperationen sind erlaubt.
- Eine vollständige klinische Remission ist definiert als CA-125 innerhalb normaler Grenzen, Untersuchung und CT oder MRT ohne objektiven Hinweis auf die Krankheit (unspezifische Anomalien sind bei der radiologischen Bildgebung zulässig).
- Patienten können während eines Rezidivs oder zum Zeitpunkt der Remission eine Screening-Einwilligung unterzeichnen, wenn sie innerhalb von 4 Monaten nach Abschluss der Chemotherapie mit der Impftherapie beginnen können.
- Das Testen von archivierten (in Paraffin eingebetteten, ungefärbten Objektträgern) oder frisch biopsierten Tumorknoten des Patienten muss positiv auf die Proteinexpression von WT1 (Kohorte 1) oder NY-ESO-1 (Kohorte 2) sein. WT1-Expression: Die immunhistochemische Analyse wird unter Verwendung der von Dupont et al. [58] beschriebenen Technik durchgeführt. Die WT1-Expression wird nach einer Adaption des Deutschen Immunreaktiven Scores (IRS) bewertet. Nur Tumore mit moderaten bis starken IRS-Scores (4-12) werden als WT1-positiv betrachtet.
- NY-ESO-1-Expression: Gewebe, das von primärer und/oder rezidivierender Erkrankung verfügbar ist, wird auf Tumorexpression von NY-ESO-1 durch immunhistochemische (IHC) und/oder RT-PCR-Analyse untersucht, die unter Verwendung der von Jungbluth et Al
- Alter ≥ 18 Jahre
- Karnofsky-Leistungsstatus ≥ 70 %
- Hämatologische Parameter: Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1000/mcL, Blutplättchen > 50 K/mcL.
- Biochemische Parameter: Gesamtbilirubin ≤ 1,5 mg/dl, AST und ALT ≤ 2,5 x Obergrenze des Normalwerts, Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl.
- Patientin im gebärfähigen Alter muss vor Studieneintritt einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben und muss eine wirksame Form der Empfängnisverhütung praktizieren
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten mit aktiver Infektion, die systemische Antibiotika, antivirale oder antimykotische Behandlungen benötigen
- Patienten mit einer schweren instabilen medizinischen Erkrankung oder einer anderen aktiven Krebserkrankung.
- Patienten mit einer Erkrankung, die innerhalb von 14 Tagen nach Verabreichung des Studienmedikaments eine systemische Behandlung mit Kortikosteroiden (> 10 mg täglich Prednison-Äquivalente) oder anderen immunsuppressiven Medikamenten erfordert. Inhalative oder topische Steroide und Nebennierenersatzdosen von > 10 mg Prednisonäquivalent pro Tag sind erlaubt, wenn keine aktive Autoimmunerkrankung vorliegt.
- Patienten mit bekannter Vorgeschichte positiver Tests auf das humane Immundefizienzvirus (HIV) oder bekanntes erworbenes Immundefizienzsyndrom (AIDS).
- Patienten mit bekannter akuter oder chronischer Infektion mit aktivem Hepatitis-B-Virus oder Hepatitis-C-Virus.
- Patienten mit aktiver bekannter oder vermuteter Autoimmunerkrankung (behandelte Hypothyreose darf aufgenommen werden)
- Patienten mit aktiver interstitieller Pneumonitis.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: WT1-Impfstoff und Nivolumab
Die Patienten erhalten zunächst 6 Impfungen über 12 Wochen und 7 Nivolumab-Infusionen alle zwei Wochen über 14 Wochen.
Toxizitätsbewertungen werden mit jeder Impfstoffdosis und 3 Wochen nach Abschluss der Therapie in Woche 15 durchgeführt.
Patienten, die bei der Untersuchung in Woche 15 keine Krankheitsprogression aufweisen, dürfen 4 zusätzliche Impfstoffe erhalten, die etwa alle 8 Wochen verabreicht werden.
Dieser Erhaltungsimpfkurs würde in Woche 19 beginnen. Diese Kohorte hat die Rekrutierung abgeschlossen.
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Nivolumab wird intravenös als 30-minütige Infusion gemäß den institutionellen Richtlinien in den Wochen 0, 2, 4, 6, 8, 10 und 12 verabreicht.
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Experimental: ESO-1-Impfstoff und Nivolumab
Die Patienten werden mit dem NY-ESO-1 OLP4-Impfstoff geimpft.
Die Patienten erhalten eine 1,0-ml-Emulsion von NY-ESO-1-OLPs mit Poly-ICLC und Montanid. Nivolumab wird intravenös als 30-minütige Infusion gemäß den institutionellen Richtlinien in den Wochen 0, 2, 4, 6, 8, 10 und 12 verabreicht .
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Nivolumab wird intravenös als 30-minütige Infusion gemäß den institutionellen Richtlinien in den Wochen 0, 2, 4, 6, 8, 10 und 12 verabreicht.
Die Patienten werden mit dem NY-ESO-1 OLP4-Impfstoff geimpft.
Die Patienten erhalten eine 1,0-ml-Emulsion von NY-ESO-1-OLPs mit Poly-ICLC und Montanid.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dosislimitierende Toxizität (DLT)
Zeitfenster: 30 Tage
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Die ersten 3 Patienten werden 30 Tage lang beobachtet, bevor die nächsten 7 Patienten aufgenommen werden.
Die Ansammlung wird fortgesetzt, sobald Patienten verfügbar werden, nachdem die ersten 3 Patienten 30 Tage lang beobachtet wurden.
Wenn >2/10 DLTs beobachtet werden, gilt die Studienkombination nicht als sicher.
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Immunantwort (Kohorte 2)
Zeitfenster: Woche 15
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Serologische IgM- und IgG-Antikörperantworten werden durch ELISA gegen jedes Antigen gemessen
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Woche 15
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progressionsfreie Überlebensrate (Kohorte 2)
Zeitfenster: 1 Jahr
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Wird die PFS-Rate nach 1 Jahr mit der Kaplan-Meier-Methodik auswerten
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Krankheitsattribute
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Wiederauftreten
- Eierstocktumoren
- Karzinom, Eierstockepithel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Impfungen
- Nivolumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 15-247
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