Eine randomisierte Phase-III-Studie zur palliativen Bestrahlung von fortgeschrittenen zentralen Tumoren mit absichtlicher Vermeidung des Ösophagus (PROACTIVE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 1V7
- Atlantic Clinical Cancer Centre
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ONT
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Mississauga, ONT, Kanada, L5M 2N1
- Trillium Health Partners - Credit Valley Hospital
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Ontario
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Kitchener, Ontario, Kanada, N2G 1G3
- Grand River Regional Cancer Centre/Grand River Hospital
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London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital/ University Health Network
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Quebec
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Montréal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
- McGill University Health Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- American Joint Committee on Cancer (AJCC) 7. Ausgabe NSCLC im Stadium IV oder Stadium III nicht für eine kurativ beabsichtigte Behandlung geeignet
- Es ist beabsichtigt, eine palliative Strahlentherapie des Thorax mit einer Dosis von 30 Gy in 10 Fraktionen oder 20 Gy in 5 Fraktionen zu erhalten. In beiden Behandlungsarmen sollten sich mindestens 5 cm der Speiseröhre im beabsichtigten Behandlungsfeld befinden.
- Bereitschaft und Fähigkeit zur informierten Einwilligung
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-3
- Alter 18 Jahre oder älter
- Eine vorherige oder geplante systemische Therapie (Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Wirkstoffe) ist nach Ermessen des behandelnden medizinischen Onkologen zulässig, vorausgesetzt, dass keine systemische Behandlung innerhalb von 2 Wochen vor RT, gleichzeitig mit RT oder innerhalb von 2 Wochen nach RT erfolgt .
- Eine gleichzeitige palliative RT an anderen Metastasenstellen ist zulässig
- Lebenserwartung > 3 Monate
Ausschlusskriterien:
- Vorherige thorakale RT
- Schwerwiegende medizinische Komorbiditäten, die eine RT ausschließen
- Schwangere oder stillende Frauen
- Unfähigkeit, am gesamten RT-Kurs oder an geplanten Folgebesuchen teilzunehmen
- Geplante gleichzeitige palliative Bestrahlung des Magens und/oder der Leber
- Angeborene Anomalien der Speiseröhre oder schwere Erkrankungen der Speiseröhre (z. Achalasie)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard-Palliativbestrahlung
Patienten im Standardarm erhalten eine konventionelle Strahlentherapiedosis von entweder 30 Gray (Gy) in 10 Fraktionen oder 20 Gy in 5 Fraktionen.
Die Patienten werden vor der Randomisierung nach beabsichtigter Dosis stratifiziert.
Die Bestrahlung von Patienten im Standardarm sollte den Prinzipien der palliativen Bestrahlung entsprechen, mit dem Ziel, Symptome zu lindern oder potenziellen Komplikationen vorzubeugen.
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Die Patienten erhalten eine palliative Standardbestrahlung in einer Dosis von 30 Gy in 10 Fraktionen oder 20 Gy in 5 Fraktionen.
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Experimental: Ösophagusschonendes IMRT
Patienten im Versuchsarm erhalten eine ösophagealschonende intensitätsmodulierte Strahlentherapie mit der/den gleichen Dosis(en) wie im Standardarm.
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Die Patienten erhalten eine ösophagealschonende intensitätsmodulierte Strahlentherapie mit 30 Gy in 10 Fraktionen oder 20 Gy in 5 Fraktionen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ösophagus-Lebensqualität
Zeitfenster: 2 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie
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Die ösophageale Lebensqualität wird mit dem ECS des FACT-E gemessen, gemessen nach 2 Wochen.
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2 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überleben
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Überleben
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6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Unterschiede in der Toxizitätsrate
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Unterschiede in den Toxizitätsraten von Grad 2 oder höher zwischen den Gruppen werden mit dem Fisher's Exact-Test getestet.
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6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Unterschiede im lokalen/regionalen progressionsfreien Überleben werden mit dem stratifizierten Log-Rank-Test getestet
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6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Weitere Systemische Therapie
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Unterschiede in der Anzahl der Zyklen der weiteren systemischen Therapie werden mit dem Student's t-Test getestet
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6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Wirtschaftlichkeits-/Nutzwertanalyse
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Die Messungen der European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D) werden in Nutzen umgewandelt, um die Kosteneffektivitäts-/Nutzenanalyse zu informieren.
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6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Dosimetrie-Vergleich – Bruttotumorvolumen (GTV)
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Der dosimetrische Vergleich von GTV wird unter Verwendung des Student-t-Tests verglichen.
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6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Dosimetrie-Vergleich - Zielvolumenplanung (PTV)
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Der dosimetrische Vergleich von PTV wird unter Verwendung des Student-t-Tests verglichen.
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6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Dosimetrie-Vergleich – Lungenmetrik
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Der dosimetrische Vergleich von Standard-Pulmonalmetriken wird unter Verwendung des Student's t-Tests verglichen.
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6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Dosimetrie-Vergleich – Ösophagus-Metriken
Zeitfenster: 6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Der dosimetrische Vergleich von Standardmesswerten für die Speiseröhre wird unter Verwendung des Student-t-Tests verglichen.
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6 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- PROACTIVE
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