Belohnungssysteme und Nahrungsmittelvermeidung bei Essstörungen
Belohnungssysteme und Nahrungsmittelvermeidung bei Jugendlichen mit Essstörungen mit geringem Gewicht
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
ED-Patienten mit geringem Gewicht
Einschlusskriterien:
- Weibchen,
- Jugendliche im Alter von 12–18 Jahren,
- Sprich Englisch,
- Ich suche eine Behandlung
- Weigerung, ein mehr als minimal niedriges Körpergewicht basierend auf dem BMI für Altersperzentile und Wachstumsverläufe beizubehalten,
- Klinisch signifikante Einschränkung der Nahrungsaufnahme auf der Subskala „Diätbeschränkung“ des EDE oder Hinweise auf anhaltende Nahrungsvermeidung, wie vom Patienten oder Erziehungsberechtigten berichtet.
- Vorliegen einer ärztlichen Genehmigung durch einen Kinderarzt oder einen gleichwertigen Arzt.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle psychotrope Medikamente, die sich auf die Leistung bei Verhaltensaufgaben auswirken würden (z. B. Medikamente gegen Angstzustände),
- Komorbide psychotische oder bipolare Störung,
- Aktive Suizidgedanken,
- Schwerwiegende medizinische Erkrankung, von der bekannt ist, dass sie die Ernährung oder das Gewicht beeinflusst,
- Aktuelle Substanzabhängigkeit,
- Vorherige Expositionstherapie für LW-ED.
- Körperliche Einschränkungen, die eine Teilnahme verhindern würden (z. B. eine Allergie gegen Schokolade),
- Bei Patienten mit aktuellem oder früherem sexuellen oder körperlichen Missbrauch durch Eltern, Geschwister oder Erziehungsberechtigte werden die Täter von der Behandlung ausgeschlossen; Kommt es im Verlauf der Behandlung zu körperlichem oder sexuellem Missbrauch durch ein Familienmitglied, werden die Täter von der weiteren Behandlung ausgeschlossen
Gesunder Vergleich Jugendlicher
Einschlusskriterien:
- Weibchen,
- Jugendliche im Alter von 12–18 Jahren,
- Sprich Englisch.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle psychotrope Medikamente, die sich auf die Leistung bei Verhaltensaufgaben auswirken würden (z. B. Stimulanzien),
- Aktuelle oder lebenslange Vorgeschichte einer psychiatrischen Störung, einschließlich Essstörungen durch K-SADS,
- Aktuelle oder lebenslange Vorgeschichte von Lernstörungen oder Entwicklungsstörungen
- Aktive Suizidgedanken,
- Schwere medizinische Erkrankung,
- Andere körperliche Einschränkungen, die eine Teilnahme verhindern würden (z. B. eine Allergie gegen Schokolade).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Interozeptive Exposition (IE)
IE ist eine auf Exposition basierende Intervention, bei der es darum geht, während einer Sitzung ein Lebensmittel zu sich zu nehmen und unangenehme Gefühle beim Essen zu tolerieren.
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Die Teilnehmer erhalten einen Mahlzeitenersatzshake mit „unbekanntem“ Kalorien- oder Makronährstoffgehalt und werden gebeten, die Empfindungen (abstoßender Geschmack, Konsistenz, Blähungen, ekliges Gefühl usw.) und die damit verbundenen emotionalen Zustände (z. B. Ekel) mit dem Einfühlungsvermögen aufmerksam zu beobachten Unterstützung der Eltern/Therapeuten in der Sitzung, ohne eine Gewöhnung zu erwarten.
Die Sitzungen finden wöchentlich statt, wobei die erste Sitzung 2 Stunden dauert.
Die verbleibenden 5 Sitzungen dauern eine Stunde und die Teilnehmer nehmen 30 Minuten lang einen Mahlzeitenersatz-Shake zu sich, der mit der ersten Sitzung identisch ist.
Alle Sitzungen beinhalten eine Nachbesprechung und die Entwicklung von IE-Hausaufgaben, einschließlich der täglichen Übung von IE.
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Aktiver Komparator: Familienbasierte Therapie – Gewichtszunahmekontrolle (FBT-WG)
Bei der familienbasierten Therapie werden Eltern eingesetzt, um Essstörungen zu modifizieren und Eventualitäten zu entwickeln, um das Essen zu motivieren.
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Teilnehmer und Familien, die nach dem Zufallsprinzip der FBT-WG zugeteilt werden, erhalten eine 6-wöchige FBT-Behandlung für AN.
Die Sitzungen finden wöchentlich statt, wobei die erste Sitzung zwei Stunden und die restlichen 5 Sitzungen eine Stunde dauert.
FBT ist in Bezug auf die Ätiologie atheoretisch, nutzt jedoch von den Eltern erzwungene Eventualitäten, um den Wert des Essens zu erhöhen und den Wert der Nahrungsvermeidung zu verringern.
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Kein Eingriff: Gesunde Kontrollen (HC)
HC-Teilnehmer nehmen nur an den Besuchen vor und nach der Intervention teil und nicht an den Interventionssitzungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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fMRT-EMG
Zeitfenster: Ausgangswert und 6 Wochen
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Veränderung der emotionalen Reaktionen von Gesichtsmuskelbewegungen auf Essensbilder und Nichtlebensmittelbilder, gemessen mit dem fMRT-EMG.
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Ausgangswert und 6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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KCal-Aufnahme
Zeitfenster: Ausgangswert und 6 Wochen
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Änderung der KCal-Aufnahme nach 6 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Der Verbrauch einer standardisierten Erdbeer-Joghurt-Shake-Testmahlzeit wird in kcal gemessen.
Den Teilnehmern wird eine 83 Flüssigunze (2454,60 ml) präsentiert.
abgedeckter, undurchsichtiger Behälter mit etwa 1500 Gramm (1,04 kcal pro Gramm oder etwa 1560 kcal) Erdbeer-Joghurt-Shake.
Die Patienten werden darüber informiert, dass die Mahlzeit aus einem Erdbeer-Joghurt-Shake besteht, die im Behälter enthaltene Menge wird ihnen jedoch nicht mitgeteilt.
Die Anweisungen weisen die Teilnehmer darauf hin, so viel von dem Shake zu sich zu nehmen, wie sie möchten, und sicherzustellen, dass die Mahlzeit als Mittag- (oder Abendessen) für den Tag dient, und den Behälter in keiner Weise zu berühren oder zu manipulieren.
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Ausgangswert und 6 Wochen
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Essstörungsuntersuchung (EDE)
Zeitfenster: Ausgangswert und 6 Wochen
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Veränderung des EDE nach 6 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Klinisches Interview zur Beurteilung der Symptome einer Essstörung.
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Ausgangswert und 6 Wochen
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Beurteilung der klinischen Beeinträchtigung
Zeitfenster: Ausgangswert und 6 Wochen
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Änderung der Beurteilung nach 6 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Das Clinical Impairment Assessment (CIA) ist ein 16-Punkte-Selbstbericht zur Messung der Schwere psychosozialer Beeinträchtigungen aufgrund von Essstörungsmerkmalen in den letzten 28 Tagen.
Jedes Element wird mit 0, 1, 2, 3 bewertet, wobei eine höhere Bewertung auf ein höheres Maß an Beeinträchtigung hinweist, wobei die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 48 liegt, wobei eine höhere Bewertung auf ein höheres Maß an psychosozialer Beeinträchtigung als Folge von Essstörungsmerkmalen hinweist.
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Ausgangswert und 6 Wochen
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Angstempfindlichkeitsindex-III
Zeitfenster: Ausgangswert und 6 Wochen
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Änderung des Index nach 6 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Selbstberichtete Angstsymptomologie
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Ausgangswert und 6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tom Hildebrandt, PsyD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hildebrandt T, Schulz K, Fleysher L, Griffen T, Heywood A, Sysko R. Development of a methodology to combine fMRI and EMG to measure emotional responses in patients with anorexia nervosa. Int J Eat Disord. 2018 Jul;51(7):722-729. doi: 10.1002/eat.22893. Epub 2018 Aug 18.
- Schulz KP, Sysko R, Fan J, Hildebrandt TB. Interoceptive Exposure Impacts Food-Cue Extinction in Adolescents With Low-Weight Eating Disorders: A Functional Magnetic Resonance Imaging Study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2025 Feb 25:S0890-8567(25)00106-6. doi: 10.1016/j.jaac.2024.12.013. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GCO 15-0939
- 1R01MH109639-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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