Einfluss von Nilotinib auf Sicherheit, Biomarker und klinische Ergebnisse bei leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit (AD)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Auswirkungen niedriger Nilotinib-Dosen (Tasigna®) auf Sicherheit, Biomarker und klinische Ergebnisse bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Alzheimer-Krankheit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20057
- Georgetown University Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 50
- Fließend Englisch
- Biomarker bestätigten AD mit einem CSF-Wert von Abeta42 <600 ng/ml
- Kann orale Medikamente einnehmen
- Diagnose von leichter bis mittelschwerer AD gemäß den von McKhann et al. dargelegten Demenzkriterien.
- Neuroimaging (MRT oder CT) im Einklang mit der Diagnose von AD innerhalb des letzten Jahres
- MMSE zwischen 17 und 24 (einschließlich) beim Screening
- Modifizierter Hachinski-Score ≤ 4
- QTc-Intervall 350–460 ms, einschließlich
- Betreuer/Studienpartner, der den Teilnehmer bei allen Besuchen begleitet und > 2 Tage/Woche direkten Kontakt mit dem Teilnehmer hat
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Fähigkeit und Bereitschaft, alle Studienkriterien zu erfüllen
- Betreuung der Studienmedikation möglich
- Stabiler medizinischer Zustand für 3 Monate vor dem Screening-Besuch
- Stabile Medikamente für 4 Wochen vor dem Screening-Besuch
- Kann Basisbewertungen durchführen
- Mindestens 6-jährige Ausbildung oder ausreichende Berufserfahrung, um eine geistige Behinderung auszuschließen
- Stabile Anwendung von Cholinesterasehemmern und Memantin (von der US-amerikanischen FDA zugelassene Medikamente für Patienten mit wahrscheinlicher Alzheimer-Krankheit), Vitamin E (bis zu 400 IE täglich), Östrogenen, Aspirin (81–300 mg täglich) und cholesterinsenkenden Mitteln für 3 Monate zuvor zur Vorführung ist erlaubt.
- Klinische Laborwerte innerhalb normaler Grenzen oder, wenn sie abnormal sind, müssen vom Prüfer als klinisch unbedeutend beurteilt werden
Ausschlusskriterien:
- Nicht-AD-Demenz, wahrscheinliche AD mit Down-Syndrom, APP-, PS-1- oder PS-2-Mutationen (bekannte familiäre AD), LBD und frontotemporale Demenz (FTD)
- Vorgeschichte eines klinisch bedeutsamen Schlaganfalls
- Aktuelle Hinweise oder Vorgeschichte von Epilepsie, fokaler Hirnläsion, Kopfverletzung mit Bewusstlosigkeit oder DSM-IV-Kriterien in den letzten zwei Jahren für eine schwere psychiatrische Störung, einschließlich Psychose, schwere Depression, bipolare Störung, Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Sinnesbeeinträchtigung, die eine Teilnahme/Zusammenarbeit mit dem Protokoll ausschließen würde
- Patienten mit Hypokaliämie, Hypomagnesiämie oder langem QTc-Syndrom.
- Begleitmedikamente verlängern bekanntermaßen das QTc-Intervall (>461 ms) und führen zu kardiovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte, einschließlich Myokardinfarkt oder Herzversagen, Angina pectoris und Herzrhythmusstörungen
- Verordnete starke CYP3A4-Hemmer oder eine Vorgeschichte von Leber- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankungen
- Nachweis einer signifikanten klinischen Störung oder eines Laborbefunds, der den Teilnehmer für die Einnahme eines Prüfpräparats ungeeignet macht, einschließlich klinisch signifikanter oder instabiler hämatologischer, hepatischer, kardiovaskulärer, pulmonaler, gastrointestinaler, endokriner, metabolischer, renaler oder anderer systemischer Erkrankungen oder Laboranomalien
- Aktive neoplastische Erkrankung, Krebsvorgeschichte fünf Jahre vor dem Screening, einschließlich Brustkrebs (Vorgeschichte von behandeltem Basal- oder Plattenepithelkarzinom oder stabilem Prostatakrebs sind kein Ausschluss)
- Schwangerschaft oder mögliche Schwangerschaft
- Kontraindikationen für LP: vorherige Operation an der lumbosakralen Wirbelsäule, schwere degenerative Gelenkerkrankung oder Deformierung der Wirbelsäule, Blutplättchen < 100.000, Einnahme von Coumadin/Warfarin oder Vorgeschichte einer Blutgerinnungsstörung
- Kontraindikation für MRT
- Nachweis von mehr als 4 Mikroblutungen und/oder Hämosiderose durch ein aktuelles (12 Monate) und/oder Screening-MRT.
- Ein niedriger B12-Wert ist ein Ausschlusskriterium, es sei denn, Folgelabore (Homocystein (HC) und Methylmalonsäure (MMA)) zeigen, dass er physiologisch nicht signifikant ist.
- Eingeschrieben in eine andere aktive Studie, in der ein experimentelles Medikament oder eine experimentelle Therapie für AD untersucht wird
- HIV-positiv
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Gruppe 1 (Placebo)
Von insgesamt 42 Teilnehmern mit leichter bis mittelschwerer AD (MMSE=17–24 einschließlich) und ihren Studienpartnern, die rekrutiert und 1:1 randomisiert werden, werden 21 (einundzwanzig) der Gruppe 1 zugeordnet und erhalten 1 Kapsel a Placebo-Arzneimittel zum Einnehmen in den ersten 6 Monaten täglich, gefolgt von 2 Kapseln einmal täglich für die folgenden 6 Monate, jedes Mal ohne Mahlzeit eingenommen, für die gesamte Dauer der Studie über 12 Monate.
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1 Kapsel Placebo einmal täglich für 6 Monate, gefolgt von 2 Kapseln Placebo für weitere 6 Monate
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Gruppe 2 (behandelt)
Von insgesamt 42 Teilnehmern mit leichter bis mittelschwerer AD (MMSE=17–24 einschließlich) und ihren Studienpartnern, die rekrutiert und 1:1 randomisiert werden, werden 21 (einundzwanzig) der Gruppe 2 zugeordnet, die mit 1 Kapsel (150 mg) behandelt wird Nilotinib) einmal täglich oral in den ersten 6 Monaten, gefolgt von einer Dosissteigerung auf 2 Kapseln (300 mg Nilotinib) einmal täglich oral in den folgenden 6 Monaten, jeweils ohne Mahlzeit eingenommen, über die gesamte Studiendauer von 12 Monaten.
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1 Kapsel Nilotinib 150 mg einmal täglich für 6 Monate, gefolgt von 2 Kapseln Nilotinib (je 150 mg Kapsel = 300 MB insgesamt) für die folgenden 6 Monate
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Safety Will be Measured by Number of Participants Experiencing the Occurrence of Adverse Events and/or Abnormal Laboratory Values
Zeitfenster: 12 months
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Safety will be measured by assessing number of participants with abnormal laboratory values, as well as adverse events (AEs) and serious adverse events (SAEs) deemed to be possibly, probably, or definitely related to the study drug.
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12 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pharmacokinetics of Nilotinib in Individuals With Alzheimer's Disease
Zeitfenster: 12 months
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To determine the Cmax (ng/ml), we will measure Bosutinib in both the CSF and Plasma and perform population pharmacokinetics using Liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS)
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12 months
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Pharmacokinetics of Nilotinib in Individuals With Alzheimer's Disease
Zeitfenster: 12 months
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To determine the Tmax, we will measure Bosutinib in both the CSF and Plasma and perform population pharmacokinetics using Liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS)
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12 months
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Pharmacokinetics of Nilotinib in Individuals With Alzheimer's Disease
Zeitfenster: 12 months
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To determine the AUC (ng/ml*h) , we will measure Bosutinib in both the CSF and Plasma and perform population pharmacokinetics using Liquid chromatography-tandem mass spectrometry (LC-MS/MS)
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12 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Raymond S Turner, MD, PhD, Georgetown University
- Studienleiter: Charbel E Moussa, MBBS, PhD, Georgetown University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pagan F, Hebron M, Valadez EH, Torres-Yaghi Y, Huang X, Mills RR, Wilmarth BM, Howard H, Dunn C, Carlson A, Lawler A, Rogers SL, Falconer RA, Ahn J, Li Z, Moussa C. Nilotinib Effects in Parkinson's disease and Dementia with Lewy bodies. J Parkinsons Dis. 2016 Jul 11;6(3):503-17. doi: 10.3233/JPD-160867.
- Pagan FL, Hebron ML, Wilmarth B, Torres-Yaghi Y, Lawler A, Mundel EE, Yusuf N, Starr NJ, Anjum M, Arellano J, Howard HH, Shi W, Mulki S, Kurd-Misto T, Matar S, Liu X, Ahn J, Moussa C. Nilotinib Effects on Safety, Tolerability, and Potential Biomarkers in Parkinson Disease: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Mar 1;77(3):309-317. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4200.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016-0315
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