Familienroutinen verbessern Diabetes bei Jugendlichen durch Optimierung des Managements (FREADOM)

Typ-1-Diabetes (T1DM) ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen, die bei Kindern auftreten. Mehr als zwei Drittel dieser jungen Patienten haben Schwierigkeiten, eine optimale Blutzuckerkontrolle aufrechtzuerhalten. An einer scheinbar unabhängigen Front ist unzureichender Schlaf zu einer Krise der öffentlichen Gesundheit geworden, da weniger als 30 % der Jugendlichen an Schulabenden die empfohlene Stundenzahl erreichen. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Schlafstörungen zu erhöhten Glukosespiegeln beitragen und erhebliche Auswirkungen auf Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Planung haben. Diese Fähigkeiten sind für ein wirksames Diabetesmanagement unerlässlich. Trotz des Zusammenhangs zwischen Schlaf und Diabetes hat keine Forschung den Nutzen einer Intervention untersucht, die diesen Jugendlichen dabei hilft, eine gesunde Schlafdauer zu erreichen. Zu diesem Zweck besteht unser Hauptziel darin, die Auswirkung einer Schlafverlängerung auf die Blutzuckerkontrolle und die psychosoziale Funktion zu bestimmen. Unser sekundäres Ziel ist es, Mediatoren und Moderatoren der Wirkung zu bestimmen. Die zentrale Hypothese ist, dass eine Verlängerung der Schlafdauer den Glukosespiegel senkt und die Verhaltensbewertungen verbessert (Internalisierung, Externalisierung und Verhalten im Klassenzimmer). Unsere primären Studienziele bestehen darin, (1) zu testen, ob eine Verlängerung des Schlafes die Blutzuckerkontrolle und die psychosoziale Funktion bei Jugendlichen mit T1DM verbessert; (2) Vermutliche Mechanismen für die Auswirkungen der Schlafverlängerung auf Glukose und psychosoziale Funktion bewerten; und (3) Untersuchen Sie die mögliche moderierende Wirkung bereits bestehender Schlafparameter und soziodemografischer Variablen, die die Auswirkungen der Schlafverlängerung verändern. Ein sekundäres Ziel ist die explorative Untersuchung weiterer vorab ausgewählter Mediatoren und Moderatoren. In der vorgeschlagenen randomisierten Studie werden bis zu 175 Jugendliche mit T1DM einer Schlafverlängerungs- oder unterstützenden Routineerkrankung zugeordnet. Die Schlafverlängerung verlängert die Zeit, die Jugendliche im Bett verbringen, um dauerhaft eine gesunde Schlafdauer zu gewährleisten, während die unterstützende Routine-Kondition die Tages- und Nachtaktivitäten verstärkt. Wir werden den Einfluss der Schlafverlängerung auf Schlüsselindizes der Blutzuckerkontrolle (durchschnittlicher Glukosespiegel und prozentuale Hyperglykämie unter Verwendung kontinuierlicher Glukosemonitore und HbA1C) sowie mutmaßliche Wirkungsmechanismen (z. B. Herzfrequenzvariabilität und Cortisolspiegel im Speichel) und Teilnehmermerkmale testen Dies könnte die Vorteile einer Schlafverlängerung abschwächen (z. B. schlafbezogene Atmungs-, Adhärenz- und SES-Störungen). Sobald unsere Ziele erreicht sind und ein kausaler Zusammenhang hergestellt ist, wird die vorgeschlagene Intervention zur Schlafverlängerung das Wissen über die Rolle des Schlafs bei der Diabetesbehandlung erweitern und eine nützliche Intervention zur Unterstützung junger Menschen mit Typ-1-Diabetes darstellen.