Routine familiari che migliorano il diabete adolescenziale ottimizzando la gestione (FREADOM)

Il diabete di tipo 1 (T1DM) è una delle condizioni mediche croniche più comuni che si verificano nei bambini. Più di due terzi di questi giovani pazienti faticano a mantenere un controllo glicemico ottimale. Su un fronte apparentemente non correlato, il sonno insufficiente è diventato una crisi di salute pubblica poiché meno del 30% dei giovani raggiunge il numero di ore raccomandato durante le serate scolastiche. Ricerche precedenti hanno sostenuto che i disturbi del sonno contribuiscono a livelli elevati di glucosio e hanno un impatto significativo sulla memoria, sull’attenzione e sulla pianificazione. Queste competenze sono essenziali per una gestione efficace del diabete. Nonostante il legame tra sonno e diabete, nessuna ricerca ha esaminato i benefici di un intervento per aiutare questi giovani a raggiungere una durata del sonno sana. A tal fine, il nostro obiettivo primario è determinare l’effetto dell’estensione del sonno sul controllo glicemico e sul funzionamento psicosociale. Il nostro obiettivo secondario è determinare mediatori e moderatori dell'effetto. L’ipotesi centrale è che un aumento della durata del sonno abbasserà i livelli di glucosio e migliorerà le valutazioni comportamentali (internalizzazione, esternalizzazione e comportamenti in classe). Gli obiettivi principali del nostro studio sono: (1) verificare se l'allungamento del sonno migliora il controllo glicemico e la funzione psicosociale nei giovani con T1DM; (2) Valutare i meccanismi putativi per gli effetti dell'estensione del sonno sul glucosio e sulla funzione psicosociale; e (3) Esaminare il possibile effetto moderatore dei parametri del sonno preesistenti e delle variabili sociodemografiche che modificano l'impatto dell'estensione del sonno. Uno scopo secondario è esplorativo per esaminare ulteriori mediatori e moderatori preselezionati. Nello studio randomizzato proposto, fino a 175 giovani con T1DM verranno assegnati a un'estensione del sonno o a una condizione di routine di supporto. L'estensione del sonno allunga il tempo trascorso dai giovani a letto per consentire una durata del sonno sana e costante, mentre la condizione delle routine di supporto rafforza le attività diurne e notturne. Verificheremo l'impatto dell'estensione del sonno sugli indici chiave del controllo glicemico (livelli medi di glucosio e % di iperglicemia temporale utilizzando monitor continui del glucosio e HbA1C) nonché sui meccanismi putativi dell'effetto (ad esempio, variabilità della frequenza cardiaca e livelli di cortisolo salivare) e sulle caratteristiche dei partecipanti. che potrebbero mitigare i benefici dell’estensione del sonno (ad esempio, respirazione disturbata nel sonno, aderenza e SES). Una volta raggiunti i nostri obiettivi e stabilito un nesso causale, l’intervento proposto di estensione del sonno farà avanzare le conoscenze sul ruolo del sonno nella gestione del diabete e fornirà un intervento benefico per aiutare i giovani affetti da T1DM.